目前護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法的應用分析與探討

摘  要：教學(xué)方法對于教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量有著(zhù)不可低估的作用，教學(xué)方法選擇得當，有事半功倍的效果，對護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較大。因此本文以此為著(zhù)眼點(diǎn)進(jìn)行探討，分析目前護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法的應用的局限單一的原因，對于目前可借鑒的護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法進(jìn)行探討，希望能與護理學(xué)專(zhuān)業(yè)師資交流學(xué)習，引起共鳴，在護理教學(xué)中推廣應用多種適合護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方法，不斷地提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：護理專(zhuān)業(yè)；教學(xué)方法；分析；探討
        目前護理學(xué)專(zhuān)業(yè)是臨床醫學(xué)的二級學(xué)科，不同院校對不同層次的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都有著(zhù)不同的培養目標和定位，但基本上都要學(xué)習相關(guān)的人文社會(huì )科學(xué)知識和醫學(xué)基礎、預防保健的基本理論知識，學(xué)習護理學(xué)的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練，具有對服務(wù)對象實(shí)施整體護理及社區健康服務(wù)的基本能力。當然對不同層次的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)都要求具備一定的知識和能力。
        因為學(xué)習的課程基本上是從醫學(xué)基礎課程逐步過(guò)渡到護理專(zhuān)業(yè)基礎課程和護理專(zhuān)業(yè)課程，不僅要學(xué)習相關(guān)的醫學(xué)、藥學(xué)基礎知識，還要學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)知識及預防、心理、倫理、衛生法律法規等方面的知識，課程門(mén)數多，學(xué)時(shí)數大，周學(xué)時(shí)大多在30學(xué)時(shí)左右或更多。教師還總感覺(jué)學(xué)時(shí)數少，課程內容多，學(xué)生學(xué)習也比較費力，即體現出教師“難”，學(xué)生也“難”的尷尬局面。分析其原因，有培養目標定位不準確、課程及教學(xué)內容不適應教學(xué)及實(shí)際需要、教學(xué)理念過(guò)于陳舊等多種原因。這些目前在國家教育部及各級各類(lèi)護理專(zhuān)業(yè)指導委員會(huì )的領(lǐng)導下，改革研究的較多，在此不做討論。本文將探討護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方法，因為方法得當，有事半功倍的效果，對護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較大，因此本文以此為著(zhù)眼點(diǎn)進(jìn)行探討，希望能與護理學(xué)專(zhuān)業(yè)師資交流學(xué)習，提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
        一、護理專(zhuān)業(yè)利用教學(xué)方法單一的原因分析
        （一）重培養學(xué)習知識和技能，輕教學(xué)方法的學(xué)習和指導
        我國醫學(xué)院校的護理師資主要畢業(yè)于醫學(xué)院校，基本未受過(guò)正規、系統的教學(xué)方法培訓。教師通過(guò)繼承傳統、在工作中邊干邊學(xué)、間斷的培訓，不斷總結和積累來(lái)形成教學(xué)方法，這是我國醫學(xué)教學(xué)方法單一，缺乏科學(xué)性、系統性和創(chuàng )造性的根本原因之一。在繼承和傳統中注重傳授學(xué)生知識和技能，認為學(xué)生掌握知識和技能最重要，即只抓住了學(xué)生學(xué)什么和學(xué)多少，卻忽視了教師怎么教、學(xué)生怎么學(xué)，即教師的教法和學(xué)生的學(xué)法。教師也沒(méi)有特意加強對學(xué)生學(xué)法進(jìn)行指導。而教學(xué)方法在一定程度上對提高教學(xué)質(zhì)量有決定性的意義，要有效地提高教學(xué)質(zhì)量，就必須認真學(xué)習和研究教學(xué)方法，針對護理專(zhuān)業(yè)不同的教學(xué)內容，采用不同的、切實(shí)有效的教學(xué)方法[1]。
        （二）護理專(zhuān)業(yè)師資缺乏，教學(xué)、臨床及其他工作任務(wù)重，對教學(xué)方法重視、投入和研究不夠
        此方面的調查研究較多，護理師資在醫學(xué)院校普遍缺乏，尤其是高職稱(chēng)、高學(xué)歷、“雙師型”有臨床經(jīng)驗的師資[2]。有關(guān)數據統計，1992年，我國高校生師比平均為6.83：1。隨著(zhù)我國高等教育大規模的擴招，高校生師比大幅度增加，本科教學(xué)評估前一度上升為19：2004年全國高校本科教學(xué)評估開(kāi)始，《本科教學(xué)評估指標體系》中明確規定普通綜合類(lèi)本科院校生師比在18：1與16：1之間。由于師資缺乏，招生數量多，生師比過(guò)高，一些高校部分課程授課的班級規模越來(lái)越大，教學(xué)效果有所下降；由于工作量過(guò)重，部分教師無(wú)暇接觸和指導學(xué)生，無(wú)暇自我“充電”； 生師比過(guò)高，每名專(zhuān)任教師就要面對更多的學(xué)生，承擔更多的教學(xué)任務(wù)，再加上大規模擴招下形成的多校區辦學(xué)的模式，使得教師不得不把大量的時(shí)間花費在往返路途的奔波上，余下用來(lái)備課、寫(xiě)教案的時(shí)間已寥寥無(wú)幾，潛心鉆研教學(xué)方法更是心有余而力不足，無(wú)法保證教學(xué)質(zhì)量。
        （三）其他原因
        教學(xué)方法是否受到領(lǐng)導的重視也是比較關(guān)鍵的因素之一。領(lǐng)導重視，從政策、資金、教學(xué)儀器設備等多方面鼓勵支持教師進(jìn)行教學(xué)方法改革和實(shí)踐，對于成功教學(xué)方法的推廣可以起到積極地作用；相反，則會(huì )阻礙某些教學(xué)方法的推廣和應用。
        另外護理師資個(gè)人素質(zhì)及特點(diǎn)，也是很重要的因素，例如教師是否有事業(yè)心和責任感、有奉獻和創(chuàng )新精神，不斷學(xué)習挑戰自我及運用輔助教學(xué)手段等，將直接影響護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法的選擇和應用。
        二、目前護理專(zhuān)業(yè)常用教學(xué)方法的探討
        （一）講授法
        目前仍然是護理專(zhuān)業(yè)及其他高等學(xué)校應用最廣的教學(xué)方法之一，此法的特點(diǎn)：
        1、信息量大。能使學(xué)生通過(guò)教師的說(shuō)明、分析、論證、描述、設疑、解疑等教學(xué)語(yǔ)言，短時(shí)間內獲得大量的系統科學(xué)知識。
        2、靈活性大。無(wú)論在課內、課外教學(xué)，也無(wú)論是護理感性知識或理性知識，講授法都可運用。
        3、利于教師主導作用的發(fā)揮。教師在教學(xué)過(guò)程中要完成傳授知識、培養能力、進(jìn)行思想教育三項職能；同時(shí)可激發(fā)學(xué)生興趣、教會(huì )方法、啟發(fā)自覺(jué)學(xué)習等以調動(dòng)學(xué)生的積極性；也易于反映教師的知識水平、教學(xué)能力、人格修養、對學(xué)生的態(tài)度等，這些又對學(xué)生的成長(cháng)和發(fā)展起著(zhù)不可估量的作用。
        4、缺乏學(xué)生直接實(shí)踐和及時(shí)做出反饋的機會(huì )，有時(shí)會(huì )影響學(xué)生積極性的發(fā)揮和忽視個(gè)別差異的存在。應注意和其他教學(xué)方法結合應用，且不能占用較長(cháng)時(shí)間。
        （二）演示法
        在護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)中應用較多，尤其是在基礎護理技術(shù)、臨床護理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節。教師陳示實(shí)物、教具，進(jìn)行示范性實(shí)驗，或通過(guò)現代化教學(xué)手段，使學(xué)生獲取知識的教學(xué)方法。演示法常配合講授法、談話(huà)法一起使用，它對提高學(xué)生的學(xué)習興趣發(fā)展觀(guān)察能力和抽象思維能力，減少學(xué)習中的困難有重要作用。
        隨著(zhù)自然科學(xué)和現代技術(shù)的發(fā)展，演示手段和種類(lèi)日益繁多根據演示材料的不同,可分為實(shí)物、標本、模型的演示；圖片、照片、圖畫(huà)、圖表的演示；操作步驟的演示；幻燈、錄像、錄音、教學(xué)電影的演示等。以演示內容和要求的不同，可分為事物現象的演示和以形象化手段呈現事物內部情況及變化過(guò)程的演示。       此法形象逼真，便于護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習掌握，有時(shí)要受到時(shí)空等的限制。
        （三）床邊教學(xué)法
        與課堂教學(xué)同步的床邊教學(xué)為護生提供了學(xué)習的真實(shí)場(chǎng)景,既能讓護生從中產(chǎn)生強烈的求知欲望,受到啟示,激發(fā)了學(xué)習興趣,又能使枯燥的教學(xué)變得易于被護生接受和理解,更重要的是培養了護生與病人溝通的能力和分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
        與PBL教學(xué)法應用于護理臨床教學(xué)中的,有助于培養實(shí)習護生解決問(wèn)題的能力和發(fā)揮將自己所學(xué)知識應用于臨床的積極性,對培養實(shí)習護生的評估和判斷思維方式和提高其綜合素質(zhì)具有積極的作用[3]。
        床邊教學(xué)法有助于培養護生的學(xué)習興趣,提高學(xué)習的主動(dòng)性,牢固樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念;同時(shí)也有助于護生能力的培養(溝通能力、臨床思維能力、學(xué)習能力等);此外還有助于護生更好地把握教學(xué)內容[4]。  
        （四）角色扮演
        即是一種情景模擬活動(dòng)。較多的應用于健康評估及臨床的病例模擬中，其優(yōu)點(diǎn)：
        1、需多人參與分別扮演角色：可以充分調動(dòng)參與的積極性，為了獲得較高的評價(jià)，參與者將會(huì )充分表現自我，施展自己的才華。在角色扮演過(guò)程中，參與者會(huì )抱有濃厚的興趣，并帶有娛樂(lè )性功能。
        2、具有高度的靈活：角色扮演的形式和內容是豐富多樣的，為了達到預定的目的，自設計的主題，場(chǎng)景的要求下，扮演者靈活表現。
        3、按自己的意愿：角色扮演是在模擬狀態(tài)下進(jìn)行的，參與者盡可能的按照自己的意愿出完成。
        4、需要配合：角色扮演過(guò)程中，需要護生扮演角色之間的配合、交流與溝通，因此可以增加角色之間的感情交流，培養人們的溝通，自我表達，相互認知等社會(huì )交往能力，培養護生的集體榮譽(yù)和團隊精神。
        5、鍛煉機會(huì )：角色扮演培訓為護生提供了廣泛地獲取多種工作生活經(jīng)驗，鍛煉力的機會(huì )。
        但角色扮演需要精心設計組織，需要團隊合作，調動(dòng)每個(gè)人的積極性，但容易出現個(gè)人過(guò)度表現等，需要事先強調。要想達到理想的角色扮演效果就必須進(jìn)行嚴格的情景模擬設計，同時(shí)，保證角色扮演全過(guò)程的有效控制，以糾正隨時(shí)可能產(chǎn)生的問(wèn)題。
        （五）案例教學(xué)法
        是一種以案例為基礎的教學(xué)法(case-based teaching)，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒(méi)有特定的解決之道，而教師于教學(xué)中扮演著(zhù)設計者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，不像是傳統的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問(wèn)的人，扮演著(zhù)傳授知識者角色。具有明確的目的性、客觀(guān)真實(shí)性、較強的綜合性、深刻的啟發(fā)性突出實(shí)踐性、學(xué)生主體性、過(guò)程動(dòng)態(tài)性、結果多元化等特點(diǎn)。此法在臨床的專(zhuān)業(yè)課應用較為合適，而且是護生進(jìn)入臨床之前很好的過(guò)渡，利于護生很快適應臨床的學(xué)習，而且目前護士執業(yè)資格考試中也趨于這種案例題型。
此法護生需要具備基本的護理理論知識，而且應具有審時(shí)度勢、權衡應變、果斷決策之能。案例教學(xué)的實(shí)施，需要護生綜合運用各種知識和靈活的技巧來(lái)處理，使護生很好地掌握理論知識。
        教學(xué)方法隨著(zhù)計算機技術(shù)、計算機多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、仿真技術(shù)以及多種技術(shù)相結合的現代模擬人(HPS)技術(shù)的發(fā)展，多種護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法將隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的飛躍而改變。護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)需掌握應用一定的教學(xué)方法，用科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，但在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，不能總是用一種固定不變的教學(xué)方法模式，總以公式化和模式化的方法進(jìn)行不同內容的教學(xué)方法，應該善于藝術(shù)地，靈活地應用教學(xué)方法，達到最佳教學(xué)效果，提高護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量。教師應該在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮創(chuàng )造性，根據不同的教學(xué)內容與不同的學(xué)生，不拘一格的運用各種教學(xué)方法，因此教師對教學(xué)方法的認識與運用往往是衡量一位教師水平與能力的標志。 教學(xué)過(guò)程中，體現多樣性教學(xué)方法，即“教學(xué)有法，教無(wú)定法”；綜合性地進(jìn)行傳授知識、技能，發(fā)展學(xué)生智力，培養能力和進(jìn)行品質(zhì)教育。任何一種教學(xué)方法都有其優(yōu)點(diǎn)與局限性，只能把各種方法交互或綜合的運用、相輔相成，取長(cháng)補短，才能發(fā)揮整體綜合效果[5]。 
參考文獻：
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