“體驗式學(xué)習”在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應用

【摘要】隨著(zhù)現代護理理念的轉變，即純生物醫學(xué)模式轉變?yōu)樾箩t學(xué)模式，兒科護理學(xué)的內容也在不斷更新，如何針對學(xué)科和學(xué)生特點(diǎn)，培養高素質(zhì)的應用型的高級護理人才是新醫學(xué)模式的宗旨，而“體驗式學(xué)習”的教學(xué)模式正是在此背景下發(fā)展比較實(shí)用且行之有效的教學(xué)方法。
【關(guān)鍵詞】?jì)嚎谱o理學(xué) 教學(xué) 體驗式學(xué)習 應用
        兒科護理學(xué)是一門(mén)重要的實(shí)踐性很強的臨床醫學(xué)，該學(xué)科與醫學(xué)基礎及監床其它學(xué)科緊密相關(guān)，在有限的課堂上，如何引導學(xué)生將內容多而繁雜的知識梳理成章，理解消化，使其更好的應用于臨床，改革教學(xué)模式是至關(guān)重要的，隨著(zhù)現代護理理念的轉變（純生物醫學(xué)模式變?yōu)樾箩t學(xué)模式）兒科護理學(xué)的內容也在不斷地更新，如何針對學(xué)科和學(xué)生的特點(diǎn)，培養能滿(mǎn)足護理對象身心需要，獨立解決患者健康問(wèn)題的高素質(zhì)護理人才是護理工作者一直努力探索的課題，而體驗式教學(xué)模式是一種比較實(shí)用且行之有效的教學(xué)方法，它即可以挖掘學(xué)生的學(xué)習潛能，也可縮短課堂與臨床之間的距離，本文就體驗式教學(xué)模式應用在兒科護理學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)粗淺體會(huì )如下：
        1 創(chuàng )設問(wèn)題情境的體驗式學(xué)習
        在教學(xué)中，護理教師應給學(xué)生營(yíng)造不同的問(wèn)題情境，采用以“護理問(wèn)題”為焦點(diǎn)，以“學(xué)生為主體”的教學(xué)方式，引導學(xué)生從不同的護理問(wèn)題一步一步展開(kāi)進(jìn)行探究與學(xué)習，讓學(xué)生通過(guò)自己一系列思維的加工，發(fā)展自身的創(chuàng )新思維，培養學(xué)生獨立思維、創(chuàng )造精神及實(shí)際解決問(wèn)題的能力，在課堂上只要時(shí)間充分，學(xué)生可以小組討論式在討論中逐漸形成并豐富完善自己的觀(guān)點(diǎn)。
        設計問(wèn)題：一個(gè)4歲女孩，長(cháng)期不規劃進(jìn)食，現體重10kg，面似老人面容，皮包骨頭，肌張力低下，精神萎靡。
        ⑴ 該小兒患有什么��？
        ⑵ 請提出主要護理診斷及制訂相應的護理措施?
        ⑶ 如何指導患兒及家長(cháng)進(jìn)行預防？
        這組問(wèn)題屬于同一內容，通過(guò)環(huán)環(huán)相扣的提問(wèn)，使學(xué)生必須對相關(guān)的知識查閱，然后歸納總結。很快得出是（重度）營(yíng)養不良，根據長(cháng)期不規則進(jìn)食，現體重10kg，皮包骨頭，推出首要護理診斷是營(yíng)養失調，并依次得出，有感染的危險，生長(cháng)發(fā)育改變，及潛在并發(fā)癥；營(yíng)養性貧血、低血糖等；制訂相應的護理，即飲食調理，預防感染，密切觀(guān)察并發(fā)癥，讓學(xué)生在思考的過(guò)程中各抒己見(jiàn)，然后教師再指導分析，如：患兒營(yíng)養不良主要病因是喂養不當，預防的關(guān)鍵是糾正不良飲食習慣，監測生長(cháng)發(fā)育等，可以充分體驗學(xué)習的過(guò)程和樂(lè )趣。
        2 角色扮演中的體驗式學(xué)習
        是通過(guò)學(xué)生扮演他人角色的一種戲劇性的學(xué)習方法，學(xué)生對于所分配的角色，根據自己的想象來(lái)表演，其他不參與表演的學(xué)生可以觀(guān)察、分析表演者的行為，是一種享受情趣的體驗方式，有助于塑造學(xué)生的審美觀(guān)。       具體實(shí)施：⑴場(chǎng)景設計，盡量模擬一個(gè)防真的場(chǎng)景，學(xué)生圍坐一圈，中間有護士桌（鋪蓋白單子）、治療盤(pán)，表演護士者著(zhù)護士服。⑵提出問(wèn)題及要求，如在講兒童保健這一章時(shí)，提問(wèn)：①如何運用溝通技巧與兒童及家長(cháng)交流，對不同時(shí)期的兒童進(jìn)行全面地健康評估；②在評估中應采集哪些資料；③你認為護士的形象是怎樣的，要求學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題認真的觀(guān)察、傾聽(tīng)和思考。⑶上臺表演，提前布置分組扮演的內容。
        分兩組，一組三人，分別代表護士、家長(cháng)及患兒（選年齡較小，個(gè)子矮的學(xué)生演患兒），表演中，一組：護士?jì)x表整潔，主動(dòng)熱情，與患兒家長(cháng)在輕松的氣氛中交談，在交談中獲得第一手資料，如健康史的采集（患兒一般情況，主要病史、出生史、發(fā)育史、喂養史等……），另一組：護士表情嚴肅，態(tài)度惡劣，家長(cháng)不耐煩的表情，最終大吵起來(lái)，扮演患兒的學(xué)生也被嚇到了…，場(chǎng)景逼真、形象，課堂氣氛活躍，通過(guò)表演，學(xué)生看到了…護士大方得體的儀表、豐富的語(yǔ)言，也看到了由于態(tài)度惡劣造成醫患糾紛的場(chǎng)景。⑷及時(shí)總結、在充分討論的基礎上，教師對學(xué)生的表演情況系統全面的總結。角色扮演直觀(guān)、形象、生動(dòng)，能充分調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識，并且在參與中積極思考、觀(guān)察、分析、歸納，對教學(xué)內容印象深刻；更重要的是，患兒及家長(cháng)的角色扮演，使學(xué)生有機會(huì )站在病人的角度看待處理問(wèn)題，有利于學(xué)生在今后的護理工作中了解病人的心理需求，有效地縮短了課堂與臨床之間的距離。
        3 早期臨床預習的體驗式學(xué)習
        新醫學(xué)模式的宗旨，是以?xún)和瘜�健康需求為中心，以學(xué)生為中心，以解決問(wèn)題為中心，強化實(shí)踐教學(xué)，以護理核心能力為主；或讓學(xué)生早期接觸臨床，早期接觸社會(huì )，早期感受醫院和社區，體驗護士角色和病人角色，理解護士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習人際交流，溝通技巧等也是現代兒科護理學(xué)發(fā)展的需要，由于兒科臨床病種具有季節性的特點(diǎn)，如果我們還按照高職院校多數采取的“建筑型”教學(xué)模式，即護生前兩年學(xué)理論，最后一年實(shí)習，在實(shí)踐中再重溫以前的理論課程，學(xué)生只能靠死記硬背，理論與實(shí)踐很難有機地結合，防礙了教學(xué)效果，我們在教學(xué)中采取了“漸進(jìn)性”教學(xué)模式，根據教學(xué)內容、安排學(xué)生親自去社區，去臨床體驗，如講小兒生長(cháng)發(fā)育指標及測量方法時(shí)，與當地托幼機構聯(lián)系，組織學(xué)生親自測量小兒體重、身高、頭圍、胸圍等，并且通過(guò)查閱資料，比較其差別，講兒科護理各大系統疾病時(shí)，每講一個(gè)系統疾病，都要組織學(xué)生適時(shí)到醫院見(jiàn)習，在見(jiàn)習中給予學(xué)生一定的壓力，讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題可以翻閱病歷、與患兒及家長(cháng)溝通、詢(xún)問(wèn)病史等，如果條件允許還可以做簡(jiǎn)單的體驗，例如量體溫、測呼吸、脈搏，并請臨床帶教醫生系統地講解，向學(xué)生展示小兒科常見(jiàn)疾病的典型癥狀和體征，如支氣管肺炎、嬰幼兒感染腹瀉等，學(xué)生把課堂上教師講的內容與臨床收獲的資料分析融合，印象深刻，記憶準確，更有利于培養學(xué)生的臨床思維模式，工作能力，溝通能力，愛(ài)心、責任心，是培養學(xué)生綜合素質(zhì)的體現。
        總之，隨著(zhù)現代兒科護理學(xué)事業(yè)的發(fā)展，培養具有較強專(zhuān)業(yè)技能的應用型高級護理人才，是新醫學(xué)模式的宗旨，而體驗式教學(xué)模式正是此背景下發(fā)展起來(lái)的比較行之有效的教學(xué)方法。
參 考 文 獻
[1]袁義厘，耿桂靈等.借鑒美國護理教育模式推進(jìn)我國護理教育的發(fā)展.護士進(jìn)修雜志,2009,8.
[2]賈海燕.角色扮演在實(shí)習護生崗前培訓中的應用.護士進(jìn)修雜志,2002,3.

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