PBL教學(xué)法在《基礎護理學(xué)》教學(xué)中的應用

【摘要】  目的 比較以問(wèn)題為基礎的學(xué)習（PBL）教學(xué)法和傳統教學(xué)法在護理本科《基礎護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)效果。方法 學(xué)生不記名填寫(xiě)PBL與傳統教學(xué)法的效果評價(jià)問(wèn)卷， 問(wèn)卷包括課堂教學(xué)、學(xué)習促進(jìn)及能力提高三部分，共18個(gè)條目，統計數據用SPSS 13.0及PPMS 1.5統計軟件進(jìn)行分析。結果 PBL教學(xué)法中的15個(gè)條目評分高于傳統教學(xué)法，差異具有顯著(zhù)性（t=3.77～10.52,P<0.01）。結論 PBL教學(xué)法在《基礎護理學(xué)》的應用比傳統教學(xué)法具有一定的優(yōu)勢。 
【關(guān)鍵詞】  基于問(wèn)題的學(xué)習；護理學(xué)；數據收集
　�。跘BSTRACT］Objective　To compare the teaching effectiveness between using problem-based learning （PBL） and traditional teaching methods （TTM） in Basic Nursing course in undergraduate nurse students.  Methods A questionnaire evaluating the effect of the two teaching methods, in terms of classroom teaching, learning promotion and ability improvement with a total of 18 items, was conducted among the students without signing their names. The data were analyzed by SPSS 13.0 and PPMS 1.5.Results The score of 15 out of 18 items was higher for PBL than for the TTM. The differences were statistically significant （t=3.77-10.52,P<0.01）. Conclusion　The problem-based-learning teaching is of definite superiority compared with the traditional methods in teaching Basic Nursing.    
　�。跭EY WORDS］Problem-based learning; Nursing; Data collection    以問(wèn)題為基礎的學(xué)習（PBL）教學(xué)法，也稱(chēng)作問(wèn)題式學(xué)習教學(xué)法，是指以問(wèn)題為基礎，師生教與學(xué)互動(dòng)的一種教學(xué)方法，包括提出問(wèn)題、建立假設、收集資料、論證假設和總結五個(gè)基本環(huán)節［1］。PBL教學(xué)法不僅在醫療的教育中得到應用，也在護理教育領(lǐng)域得到了嘗試。國外如加拿大、美國、英國、日本等國的護理學(xué)院校，已將PBL教學(xué)法廣泛應用于中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科及碩士課程中的《基礎護理學(xué)》的教學(xué)活動(dòng)中［2］。在培養學(xué)生解決問(wèn)題能力、自學(xué)能力以及提高護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)方面起到了積極的作用。從20世紀90年代起，PBL教學(xué)法被引入我國內地護理教育，并主要應用于中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科的專(zhuān)業(yè)基礎課和臨床課的講授、臨床帶教、個(gè)案分析及護理查房教學(xué)活動(dòng)中［2］。我校嘗試將PBL教學(xué)法應用到本科《基礎護理學(xué)》的教學(xué)活動(dòng)中，同時(shí)利用調查問(wèn)卷的形式對該教學(xué)法教學(xué)效果和傳統教學(xué)法即“以授課為基礎的學(xué)習”進(jìn)行比較�，F將實(shí)施情況及結果報告如下。
　　1  資料與方法
　　1.1  研究對象
    我院護理學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)2004級、2005級和2006級學(xué)生共139人，其中女生124人，男生15人，平均年齡22歲。
　　1.2 問(wèn)卷設計
    自行設計一份學(xué)生對PBL教學(xué)法與傳統教學(xué)法效果的評價(jià)問(wèn)卷， 問(wèn)卷包括課堂教學(xué)、學(xué)習促進(jìn)及能力提高三部分，共18個(gè)條目，每個(gè)條目評價(jià)結果分別賦分5分（好）、4分（較好）、3分（一般）、2分（較差）、1分（差），由學(xué)生自主填寫(xiě)。問(wèn)卷預試驗經(jīng)內部一致性檢驗，信度系數α為0.908。
　　1.3  研究方法
    選取人民衛生出版社出版的李小寒等主編的《基礎護理學(xué)》（第4版）教材部分章節作為PBL教學(xué)內容,其余章節按照傳統教學(xué)法教學(xué)。
　　1.3.1  傳統教學(xué)法 
　　教師用傳統教學(xué)媒體對學(xué)生講解知識,進(jìn)行課堂教學(xué)。
　　1.3.2  PBL教學(xué)法 
　�、俅_立問(wèn)題：將教學(xué)內容進(jìn)行重新組織編排，完全轉變成一系列的開(kāi)放式問(wèn)題。②自學(xué)準備：學(xué)生以小組為單位，課前學(xué)生可以依據教師提供的參考書(shū)目和網(wǎng)絡(luò )，查閱相應的信息資料，通過(guò)討論形成一份相關(guān)的書(shū)面資料。③課堂討論：課堂上學(xué)生依然以小組為單位進(jìn)行再次討論。④集體總結：每個(gè)小組派一名代表上講臺為大家講解本小組準備的相關(guān)資料，之后教師對討論結果進(jìn)行總結。⑤修改作業(yè)：學(xué)生將書(shū)面材料作為作業(yè)上交教師，批改后交教研室保存。
　　1.3.3  問(wèn)卷填寫(xiě)及數據分析 
　　完成教學(xué)內容后分別發(fā)放問(wèn)卷，學(xué)生不記名填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷139份，回收135份，回收率為97％。有效問(wèn)卷135份，有效率為100％。收集的數據用SPSS 13.0和PPMS1.5［3］統計軟件進(jìn)行t檢驗。
　　2 結 果
    提高溝通能力及創(chuàng )新能力兩個(gè)條目的評分兩種教學(xué)方法比較差異無(wú)顯著(zhù)性（t=1.17、1.41,P>0.05）；時(shí)間合理條目傳統教學(xué)法評分高于PBL教學(xué)法（t=4.98,P<0.01）；其余15個(gè)條目評分PBL教學(xué)法評分均高于傳統教學(xué)法（P<0.01）。見(jiàn)表1～3。表1  兩種教學(xué)方法課堂教學(xué)效果評價(jià)（略）表2  兩種教學(xué)方法學(xué)習促進(jìn)評價(jià)（略）表3  兩種教學(xué)方法能力提高評價(jià)（略）

 　3 討 論 
    PBL教學(xué)法與傳統教學(xué)法有明顯區別。盡管其教學(xué)有許多不同的方法，但都遵循基本的原則和步驟［4～6］。在《基礎護理學(xué)》的PBL教學(xué)中教師首先針對教學(xué)中的具體概念或病例提出問(wèn)題，學(xué)生確定自己的學(xué)習目標,隨后進(jìn)行獨立資料收集、自學(xué)、研究等工作，最后回到小組中進(jìn)行充分的討論。本文結果顯示，在課堂氣氛、與教師同學(xué)的交流互動(dòng)等方面PBL教學(xué)法評分高于傳統教學(xué)法，而時(shí)間合理性方面傳統教學(xué)法評分高于PBL教學(xué)法，說(shuō)明PBL教學(xué)法雖然可以有效提高課堂教學(xué)效果，但時(shí)間如何有效安排還需進(jìn)一步探討。傳統教學(xué)法注重幫助學(xué)生進(jìn)行理論知識的積累和繼承，以及知識體系的構建，使我國的學(xué)生理論知識較系統完善，基礎知識扎實(shí)。但傳統教學(xué)法缺少開(kāi)發(fā)性、綜合性的課程，嚴重地壓制了學(xué)生自身的主動(dòng)性、創(chuàng )造性、積極性［6］。而PBL教學(xué)法提出與臨床相結合的問(wèn)題使知識更易于理解；通過(guò)小組討論的形式增加師生及學(xué)生之間的互動(dòng)，活躍了課堂氣氛；改變了“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方法，從而提高了學(xué)生的學(xué)習興趣。
    
　　在PBL教學(xué)中，學(xué)生作為問(wèn)題的解決者是教學(xué)過(guò)程中的主體。胡君娥等［5］認為，PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，產(chǎn)生由被動(dòng)接受到主動(dòng)參與的新鮮感，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習興趣和求知欲。問(wèn)卷調查結果顯示，在PBL教學(xué)過(guò)程中學(xué)生預習及查閱文獻、擴展知識的情況明顯比傳統教學(xué)要好。在《基礎護理學(xué)》PBL教學(xué)中，學(xué)生為了解決教師所提出的問(wèn)題，需要自己學(xué)習查閱有關(guān)知識，尋求解決問(wèn)題的方法，綜合各學(xué)科的知識找出問(wèn)題的答案。在解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習積極性得到極大的提高。
    PBL教學(xué)并不側重于問(wèn)題本身的解決，其特點(diǎn)是打破學(xué)科界限，圍繞問(wèn)題編制綜合課程，以塑造學(xué)生的獨立自主性和理解并獲取新知識、有效運用新知識、解決新問(wèn)題的能力為教學(xué)目標。本文結果顯示，在提高創(chuàng )新和溝通能力方面兩種教學(xué)法并無(wú)明顯差異，而在提高主動(dòng)學(xué)習、獨立思考、協(xié)作等能力方面PBL教學(xué)法要優(yōu)于傳統教學(xué)法。隨著(zhù)臨床實(shí)踐環(huán)境的日益復雜以及大量先進(jìn)醫療設備在臨床上的廣泛應用，護理學(xué)基礎教學(xué)與臨床護理實(shí)踐之間不可避免地存在一定程度的差異，護生能否順應未來(lái)的工作，很大程度上取決于其是否具備良好的知識、技能。護生綜合能力的培養成為護理教育一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。在《基礎護理學(xué)》中運用PBL教學(xué)可以使學(xué)生在提出問(wèn)題、解決問(wèn)題以及尋找答案的過(guò)程中獲取知識，培養能力，為更好地適應以后的護理實(shí)踐工作打下基礎。
    將PBL教學(xué)應用到《基礎護理學(xué)》的教學(xué)中可以改善傳統教學(xué)的弊端，提高教學(xué)質(zhì)量，有助于學(xué)生個(gè)性的形成和能力的提高�！痘�礎護理學(xué)》與其他課程相比，涉及的知識點(diǎn)較多且系統性不強，作者認為問(wèn)題的提出是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節�？衫�用問(wèn)題將各個(gè)知識點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，使授課內容系統有序。在實(shí)施中還存在不少問(wèn)題如師資不足、缺乏PBL教材、課堂討論占用時(shí)間過(guò)長(cháng)、個(gè)別學(xué)生缺乏積極性、學(xué)生不適應、缺少切實(shí)可行的教學(xué)思路及經(jīng)驗等。
【參考文獻】
  1］CHRIS S. Problem-based learning［J］. Biochemistry Education, 2000,28（3）:143.

　�。�2］王斌全,孟艷君. 護理教學(xué)中PBL模式的發(fā)展歷程［J］. 護理研究, 2007,21（5）:1315.

　�。�3］周曉彬,紀新強,徐莉. 醫用統計學(xué)軟件PPMS 1.5的組成和應用特點(diǎn)［J］. 齊魯醫學(xué)雜志, 2009,24（1）:91-93.

　�。�4］WOOD D F. Problem based learning［J］. Br Med J, 2003,326:326-330.

　�。�5］胡君娥,黃振元,丁永艷. 以問(wèn)題為基礎教學(xué)法的臨床實(shí)踐與思考［J］. 南方護理學(xué)報, 2005,12（7）:81-83.

　�。�6］王小云,劉格,葉潤英. 提高課堂教學(xué)實(shí)效方法的思考［J］. 青島大學(xué)醫學(xué)院學(xué)報, 2008,44（6）:556-558

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