健康教育在護理教學(xué)中的應用與拓展

【摘  要】 針對健康教育尚未形成一套成熟的教學(xué)模式,并且實(shí)踐教學(xué)方法也缺少針對性和靈活性，呈現“學(xué)不能致用”的嚴重現象，為了探尋新的教學(xué)思路，我科對189 名專(zhuān)、本科應屆護理學(xué)生采用集中授教、病案討論、情景教學(xué)、一對一帶教、質(zhì)量互評等方式教學(xué)，實(shí)現了師生互動(dòng)，教學(xué)相長(cháng)，促進(jìn)“教”與“學(xué)”質(zhì)量的提高。
【關(guān)鍵詞】 健康教育；護理教學(xué)；運用
        我國未來(lái)護理事業(yè)的發(fā)展有幾大趨勢：①護理人員將成為社會(huì )初級衛生保健的主要力量；②護士將成為為病人進(jìn)行健康教育的主要實(shí)施者；③護士將成為醫生和其他保健人員的平等合作者；④為重癥病人提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護理仍是護士的主要任務(wù)。因此，從初級衛生保健到實(shí)施全民健康教育，護士已成為健康教育工作的主要力量。然而，健康教育學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，尚未形成一套成熟的教學(xué)模式，實(shí)踐教學(xué)方法也缺少針對性和靈活性，因此造成“學(xué)不能致用”的嚴重現象，重視護生健康教育能力的培養是現代醫院發(fā)展的需要，也是新時(shí)期培養高素質(zhì)合格護士的需要。我科在2008～2009 年189 名專(zhuān)、本科應屆護理學(xué)生的理論和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，注重健康教育能力培養，取得良好效果。
        1  培養護生健康教育能力的方法
        1.1  制定健康教育的教學(xué)計劃
        首先由負責教學(xué)的老師根據教學(xué)任務(wù)制定理論學(xué)時(shí)和臨床見(jiàn)習學(xué)時(shí)和病案討論時(shí)間，將對護生的健康教育滲透于臨床，護理健康教育中健康教育是“知、信、行”的統一[1]。其中“知”是基礎，指導護生學(xué)習護理健康教育的基本程序、制度與專(zhuān)科健康教育的內容，了解開(kāi)展健康教育所必需的交流、溝通的方法和技巧，使護生在初步把握健康教育的基本理論、基本技能。其次，充分認識在護理健康教育方面，護生兼有“傳者”和“受者”雙重身份，她既是健康教育的實(shí)施者，又是健康教育的對象。
        1.2  對護生進(jìn)行健康教育能力的培養
        首先了解學(xué)生對相關(guān)疾病健康教育的掌握程度，分析學(xué)生的的能力和需求，然后擬定個(gè)體教育計劃，并組織實(shí)施。在理論教學(xué)時(shí)，針對集體未掌握或掌握不牢的內容，增加情景演練，減少了“灌輸式”做法，讓學(xué)生“身臨其境”。另外，我們選擇了幾個(gè)較為典型的臨床病例，指導護生按護理程序的方法制定出病人的健康教育計劃，并進(jìn)行分析修訂。通過(guò)提問(wèn)、設疑、解疑、解惑的方式，護生能迅速掌握健康教育的基本過(guò)程和方法。其次是注重護生個(gè)性化能力培養，選擇老師進(jìn)行一對一的指導，在臨床帶教過(guò)程中根據教學(xué)計劃，選擇常見(jiàn)、多發(fā)的臨床病例制定健康教育目標，根據目標提出有關(guān)問(wèn)題，并要求護生根據不同的病人選擇不同的教育內容及方法，協(xié)助護生落實(shí)計劃。通過(guò)一段時(shí)間的觀(guān)察，確認護生能夠單獨進(jìn)行健康宣教時(shí)，放手讓其對病人進(jìn)行全程的健康宣教，隨時(shí)檢查教育計劃落實(shí)情況，了解護生對疾病相關(guān)知識的掌握及實(shí)施效果。除此之外，帶教老師隨時(shí)注重收集與病人相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)糾正護生一些不正確的做法，以免產(chǎn)生負面的效果。
        1.3  老師的選擇
        老師的選擇從嚴把關(guān)，理論教學(xué)中指定專(zhuān)業(yè)能力強的人專(zhuān)人負責；臨床帶教指定專(zhuān)人帶教，將責任心強、理論基礎扎實(shí)、善于交流溝通、護生評價(jià)好的老師定為實(shí)習帶教老師，負責實(shí)習生臨床帶教工作。同時(shí)，要求老師在工作中不斷注重提高自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平。
        1.4  系統的、全面的帶教效果評價(jià)
        綜合的、雙向的教學(xué)效果評價(jià)，可以為帶教質(zhì)量的提高提供良好的依據。我們采用“師生互評”、“綜合考評”的方法進(jìn)行帶教效果的評價(jià)。首先對189 名護生進(jìn)行個(gè)性化健康教育效果評價(jià)，分析護生在教育前后的知、信、行方面的變化及對病人健康教育后病人健康教育知識知曉率的調查，對其在理論考核、健康教育計劃的制定和在健康教育中的表現進(jìn)行綜合評價(jià)。其次向護生發(fā)放教學(xué)效果評價(jià)表，評價(jià)帶教老師的帶教水平、態(tài)度和效果，及時(shí)將實(shí)習生的意見(jiàn)向帶教老師反饋。 
        1.5  歸納健康教育執行的結果
        189 名護生通過(guò)帶教，都能在老師的指導下，針對病人的不同情況，制定出較為完整的健康教育計劃并予以實(shí)施。在臨床護理實(shí)踐中，能初步運用所學(xué)知識，對病人進(jìn)行較為系統的健康知識教育，健康教育針對性強、重點(diǎn)突出、具體生動(dòng)，病人滿(mǎn)足度高。護生的健康教育能力也均得到了明顯提高對疾病相關(guān)知識的理解也更透徹。
        2  效果
        2.1  護生自身價(jià)值得到體現
        提高了護生的自我認識，明確了責任，主動(dòng)關(guān)心患者的身心健康，為患者解決實(shí)際問(wèn)題，消除患者顧慮，激發(fā)患者主動(dòng)參與的熱情，融洽了護患關(guān)系，主動(dòng)配合護生工作，護生從中也體會(huì )到自身價(jià)值所在。       2.2  提高了護生的溝通能力
        在與病人進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，實(shí)現了護生與患者的互動(dòng)，人際溝通的理論得到了切實(shí)的運用，做到了學(xué)能致用。
        2.3  師生互動(dòng)，教學(xué)相長(cháng)，促進(jìn)教學(xué)提高
        在教學(xué)過(guò)程中，老師為了更好的帶教，需要不斷充實(shí)自己，才能更好的解答學(xué)生的提問(wèn)。而學(xué)生為了能更好的完成一個(gè)病例的健康教育，必須翻閱大量的資料，促進(jìn)了學(xué)習。由此，在“教”與“學(xué)”的過(guò)程中，促進(jìn)了彼此能力的提高。
        3  體會(huì )
        3.1  激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的興趣和潛能
        通過(guò)這樣的理論與教學(xué)的結合，使學(xué)生養成了自己動(dòng)手動(dòng)腦的習慣，轉變了以前單純的“灌輸式”教學(xué)。
        3.2  提高了護生對自身價(jià)值的認同
        學(xué)生認識到自身價(jià)值和責任，增強了學(xué)習的積極性、自覺(jué)性及工作的主動(dòng)性，提高了語(yǔ)言表達能力，溝通技巧，提高了健康教育的能力和素質(zhì)。
        3.3  鍛煉了護生的實(shí)際工作能力 
        在臨床工作中納入健康教育是現代護理工作內容中的一項重要任務(wù)。通過(guò)不斷強化健康教育理念，并在臨床實(shí)踐中予以運用，從而為護生走上工作崗位打下了良好的基礎。
        3.4  培養了護生的良好服務(wù)意識
        在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中改變了服務(wù)理念，改善了服務(wù)態(tài)度，鞏固了專(zhuān)業(yè)知識，培養了良好的職業(yè)道德，得到了好評，增強了護生信心。
        4  小結
        健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預，幫助個(gè)人和群體把握衛生保健知識，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程[2]。其目的是消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。運用護理程序對病人實(shí)施健康教育是提高健康教育實(shí)效性的一種有效的方法[3]。但在教學(xué)中實(shí)施這一過(guò)程是復雜和長(cháng)期的，要在短暫的實(shí)習期培養護生具備這種完善的健康教育還存在很多困難，因此我們在此階段先要著(zhù)力于培養護生掌握健康教育的理念與方法，然后在臨床工作中加以實(shí)踐與磨礪。
參考文獻
[1] 米光明,林琳.醫院健康教育[M].北京:中國醫藥科技出版社,1999:5.
[2] 丁炎明.運用護理程序對病人實(shí)施健康教育[J].實(shí)用護理雜志,2003:1975-76.
[3] 吳秋蓮.應用護理程序開(kāi)展男性骨質(zhì)疏松癥健康教育實(shí)踐[J].護理治理雜志,2004:433-34. 

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