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情景教學(xué)法在護理教育中的應用論文
一、情景教學(xué)法在我國護理教育中的應用現狀
1.1案例式情景教學(xué)
案例式教學(xué)法又稱(chēng)蘇格拉底式教學(xué)法，是情景教學(xué)法的主要應用形式之一，在教學(xué)過(guò)程中教師通過(guò)創(chuàng )設與教學(xué)內容相輔相成的具體病例情景，將理論知識演化成直觀(guān)內容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣；將理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合，引導學(xué)生對所學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行追求與探索。單巖等報道將以案例導入為基礎的情景展示-集中講授-討論總結3段式為主結合小組護理情景展示的教學(xué)法，應用于內科護理臨床教學(xué)中，結果表明情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于改進(jìn)教學(xué)方式，有利于學(xué)生知識的全面掌握。梅碧琪等將案例式教學(xué)法應用于護理本科生傳染病護理教學(xué)中，結果顯示59.26％以上的學(xué)生認為案例式教學(xué)方法可激發(fā)其學(xué)習興趣、加深其對知識的理解和記憶及提高語(yǔ)言表達等能力；44.44％和37.04％的學(xué)生認為案例式教學(xué)方法可促進(jìn)其主動(dòng)參與學(xué)習和提高文獻檢索等自學(xué)能力。以上研究表明案例式教學(xué)方法能夠提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，有利于其知識的內化。但案例式教學(xué)法相對費時(shí)，也可能使學(xué)生形成一些不正確的概括化知識。
1.2仿真模擬人模擬教學(xué)技術(shù)
計算機化的仿真模擬人教學(xué)技術(shù)已經(jīng)成為護理教育的一個(gè)組成部分。孫曙青等綜合分析了高仿真模擬人在呼吸系統案例中的應用，論證了在臨床實(shí)驗教學(xué)中，采用高仿真模擬人進(jìn)行案例分析與討論能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與、積極學(xué)習、樂(lè )于探究、勤于動(dòng)手。梁瀟等報道了高仿真模擬人應用于醫護人員搶救危重創(chuàng )傷患者的培訓，結果表明通過(guò)應用高仿真模擬人模擬真實(shí)場(chǎng)景、真實(shí)病例，醫護人員在搶救過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗，增強了責任心和成就感，使護士在非技術(shù)性能力上得到了很大提高。高仿真模擬人雖可表現眾多生理和病理體征，但是體征的評估多通過(guò)聽(tīng)、觸獲得，視、叩的效果差，一些體現重要信息的體征，如呼吸困難、發(fā)紺、水腫等不能表現。Grant等認為高仿真模擬人價(jià)格昂貴，加之與其相配套的場(chǎng)地和醫療器械所需的資金、模擬人的維護及在進(jìn)行模擬教學(xué)時(shí)需要提供給工作人員酬金等，都可能成為高仿真模擬人使用的障礙。
1.3標準化病人情景教學(xué)
標準化病人是從事非醫療技術(shù)工作的正常人或病人，經(jīng)培訓后，能發(fā)揮扮演病人、充當評估者和教學(xué)指導者3種角色功能。標準化病人教學(xué)方式應用于我國護理教學(xué)中有其獨特的優(yōu)勢。國內一些研究表明：標準化病人教學(xué)較傳統實(shí)驗教學(xué)法更有利于提高教學(xué)效果，培養學(xué)生的實(shí)踐能力、臨床護理技能與溝通技巧，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，而且在一定程度上緩解了臨床護理教學(xué)中存在的矛盾。但是標準化病人不能逼真地模擬所有體征，只能完成基本臨床訓練，不能完全替代病房實(shí)踐；有時(shí)標準化病人過(guò)于配合導致學(xué)生在訓練時(shí)過(guò)分順利，反而在面對真正病人的復雜情況時(shí)無(wú)所適從。而且情景教學(xué)中標準化病人的應用消耗大量的人力、物力和后勤資源，且標準化病人很難招募和訓練，尤其是兒童標準化病人。
1.4計算機輔助教學(xué)技術(shù)
情景教學(xué)中的計算機輔助教學(xué)技術(shù)（CAI）已成為護理教育的發(fā)展趨勢。國內研究者將其應用于臨床教學(xué)中。張芳的研究表明計算機輔助教學(xué)技術(shù)轉變了教學(xué)模式，提高了教學(xué)質(zhì)量。楊曉玲等將計算機輔助教學(xué)技術(shù)應用于五官科臨床護理教學(xué)中，研究表明CAI突破了傳統教學(xué)的局限性，將單一的聽(tīng)覺(jué)刺激轉變?yōu)橐曈X(jué)、聽(tīng)覺(jué)聯(lián)合刺激，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，集中學(xué)生注意力、促進(jìn)學(xué)生形象記憶、聯(lián)想記憶方面優(yōu)勢明顯。但計算機輔助教學(xué)在設計開(kāi)發(fā)上會(huì )增加額外的負擔，而且很難開(kāi)發(fā)有效的評分系統以準確地繪制病人的預后。
1.5其他應用形式
情景游戲、角色模擬、解剖模型等也是情景教學(xué)的重要應用形式。這些形式廣泛應用于護理基礎教學(xué)和臨床護理教學(xué)中，有效地提高了學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，以及轉化理論知識到實(shí)踐的能力，通過(guò)解決問(wèn)題的過(guò)程促使其系統、全面、深刻地理解和掌握理論知識。國外學(xué)者通過(guò)大量的文獻證明情景教學(xué)法是有效的教學(xué)和學(xué)習方法，而且在根據不同的教學(xué)內容和主題進(jìn)行教學(xué)方面要優(yōu)于其他教學(xué)方法。
二、建議與展望
2.1優(yōu)化教學(xué)方式
情景教學(xué)法在護理教學(xué)和實(shí)踐中并不是萬(wàn)能的，在某些教學(xué)內容中實(shí)施起來(lái)比較困難或者根本不可能實(shí)施，而其他教學(xué)方法相對就比較適用，情景教學(xué)法也可認為是其他教學(xué)形式的補充。護理教育者在護理教學(xué)中應根據教學(xué)內容選擇恰當的輔助教學(xué)方法，綜合運用不同的教學(xué)方式，達到優(yōu)化教學(xué)的目的。
2.2加強師資力量
教師是情景教學(xué)法應用中的引導者，因此教師的自身素質(zhì)是情景教學(xué)法合理運用的關(guān)鍵。護理行業(yè)應培養一批能合理實(shí)踐和傳授情景教學(xué)法的院校教師和臨床教師，以進(jìn)一步推動(dòng)情景教學(xué)法在臨床護理實(shí)踐和教學(xué)中的運用。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)教師應不斷學(xué)習新知識，提高自身科研能力，順應護理教育的發(fā)展趨勢，以保證情景教學(xué)法的合理廣泛實(shí)施。
2.3加強效果循證
Sanford認為情景教學(xué)法的應用缺乏一定的理論支持和循證研究支持。原因可能為國內外大多數關(guān)于情景教學(xué)法的研究是以問(wèn)卷調查的形式進(jìn)行，會(huì )受一定人為因素的影響，其結果的嚴謹性和真實(shí)性有待進(jìn)一步研究。因此護理研究工作者應對情景教學(xué)法的應用效果進(jìn)行循證研究，優(yōu)化投入產(chǎn)出比，更好地配合臨床實(shí)踐和教學(xué)。
三、小結
綜上所述，情景教學(xué)法的應用效果值得肯定。Nehring等對過(guò)去40年的文獻進(jìn)行分析，認為情景教學(xué)法在未來(lái)護理教學(xué)和實(shí)踐應用中有很大的潛力，能無(wú)限促進(jìn)護理教育的發(fā)展。但情景教學(xué)法在可行性和效果上存在一定缺陷，這就要求廣大護理教育者共同努力，進(jìn)一步優(yōu)化護理教學(xué)，使其在推動(dòng)我國護理事業(yè)的發(fā)展方面發(fā)揮積極的作用。
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