見(jiàn)習護士在人際溝通過(guò)程中存在的問(wèn)題及對策

        所謂“見(jiàn)習護士”是指經(jīng)過(guò)了八個(gè)月臨床實(shí)習，尚未取得護士資格證書(shū)或者即使取得了資格證書(shū)也需要一年的輪轉學(xué)習，經(jīng)考核合格后正式定職的“準護士”。她們的定位介于護生與護士之間，不能單獨上崗，常常在帶教老師指導下從事病人日常生活護理及陪送陪檢等基礎工作。而人際溝通作為她們踏入社會(huì )、步入工作崗位后的必修課，顯得極其重要。筆者通過(guò)多年的帶教發(fā)現，見(jiàn)習護士的人際溝通能力常常不盡人意，影響患者及醫生對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度。
        1 存在的問(wèn)題
        1.1 理論基礎不扎實(shí)，缺乏理論指導實(shí)踐的能力
        表現在無(wú)論做何事都較盲目與盲從，不求甚解。以至于當病人問(wèn)一些與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，往往無(wú)言以對、一臉茫然，讓病人對整個(gè)科室的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生信任危機，滿(mǎn)意度大打折扣。
        1.2 心理素質(zhì)差，缺乏自信
        表現為無(wú)論是給病人做宣教還是與其它科室進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò )時(shí)，不敢大聲說(shuō)話(huà)，表現膽怯與退卻，不能將白衣天使那落落大方、自信得體的一面展示給公眾，給人感覺(jué)不舒服。
        1.3 語(yǔ)言表達能力差，缺乏技巧性
        表現為與病人溝通時(shí)，有時(shí)語(yǔ)氣生硬、冷漠，缺乏同情與寬慰之心；有時(shí)與其它科室老師打電話(huà)時(shí)不注意使用禮貌用語(yǔ)。在處理棘手問(wèn)題時(shí)，說(shuō)話(huà)不注意技巧，易讓病人抓住“辮子”，產(chǎn)生護患糾紛。
        1.4 協(xié)調與解決問(wèn)題能力差，缺乏應變能力
        表現在當一成不變的事物發(fā)生突變需要去調整解決時(shí)，卻變得束手無(wú)策、方寸大亂，不能以沉著(zhù)冷靜、波瀾不驚的態(tài)度去面對、去解決，讓病人對護士信任度下降。
        2 對策
        2.1 注重護生實(shí)習階段的培養與提高
        臨床實(shí)習是護生從學(xué)校走向社會(huì )、從理論走向實(shí)踐的轉折。它是護理教育的重要組成部分，是護生理論聯(lián)系實(shí)際、護理技能進(jìn)一步提高和形成護理專(zhuān)業(yè)態(tài)度的過(guò)程。[1]牢牢把握住八個(gè)月的臨床實(shí)習時(shí)光，對鞏固加深理論知識，對今后的護理職業(yè)生涯將大有益處。 
要想提高實(shí)習效率，筆者認為應從兩方面入手，一方面是護生自身要有緊迫感，充分認識到臨床實(shí)習的重要性，從而主動(dòng)學(xué)習，自覺(jué)從實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，再從書(shū)本中去尋求解決問(wèn)題的答案，并善于總結，如此形成良性循環(huán)，在實(shí)踐中學(xué)習，在學(xué)習中實(shí)踐，為其日后早日成為理論扎實(shí)、技能突出的佼佼者打下良好基礎。另一方面是提高臨床護理教師的教學(xué)能力，后者對教育者來(lái)說(shuō)是最基本的能力，它包括講授技能、教師對護生的態(tài)度、營(yíng)造鼓勵護生學(xué)習的氛圍。[2]好的教師具備不責備護生而能指出她們缺陷的能力，具備熱情、誠實(shí)、理解、忍耐、平等等品行，這些都是激勵護生積極向上、主動(dòng)學(xué)習的良好外部條件。       2.2 實(shí)行崗前培訓
        對即將上崗的見(jiàn)習護士進(jìn)行為期7～10 天的崗前教育，由醫院人力資源部、科教科、護理部、院內感染科組織安排，培訓內容包括：醫院規章制度、醫院文化、服務(wù)理念、相關(guān)法律法規、護理人員職業(yè)素質(zhì)和禮儀要求、護理文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)要求、院感知識等。培訓后進(jìn)行理論考核，考核合格者方可分配到各科室進(jìn)行為期1 年的輪轉學(xué)習。
        2.3 注重學(xué)習人際溝通技巧，提高見(jiàn)習護士交流能力
        人際溝通是護理職業(yè)的必備技能，與患者有效溝通，將建立良好的護患關(guān)系，并有利于取得患者配合和更多的信賴(lài)、信任，保證臨床護理工作的順利完成；與醫生及醫院其它各類(lèi)人員有效溝通，可建立良好的工作伙伴關(guān)系，有利于護士開(kāi)展工作，保持身心健康。當見(jiàn)習護士初次接觸醫院，對醫院、醫護人員及患者了解尚處于感性認識階段，她們常常面臨如何主動(dòng)接觸患者，如何與患者及醫護人員交談，如何指導患者接受診療和護理等，這就要求護理教育管理者及帶教老師制訂切實(shí)可行的護患溝通交流路徑，規范護患溝通語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通模式與技巧。
        2.4 為見(jiàn)習護士創(chuàng )造條件，提供展示自我的舞臺，以建立自信心
        護理管理者可利用交班會(huì )、護理查房等機會(huì )，讓見(jiàn)習護士大聲宣讀學(xué)習心得體會(huì )，回答帶教老師的提問(wèn)。此外，護理部與黨委可聯(lián)合組織《天使風(fēng)采》演講大賽，讓見(jiàn)習護士充分展示自我，肯定自我，增強自信心。
        3 小結
        見(jiàn)習護士是正式護士的前身，其人際溝通交流能力的高低影響患者及醫生對護理質(zhì)量的評價(jià)，影響護理隊伍的形象。如何提高見(jiàn)習護士的人際溝通交流能力，使其在護理執業(yè)生涯的起步階段，在正式成為一名護理工作者之前有一個(gè)良好開(kāi)端，成為高素質(zhì)護理人才的后備力量，必須從提高臨床實(shí)習效率、提高專(zhuān)業(yè)理論知識入手，有了扎實(shí)的理論基礎做指導，才能具備解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的工作能力，才能為順利開(kāi)展人際溝通交流提供有力保證。
參考文獻
[1] 李崢.臨床護理課程中教學(xué)方式的改革[J].中華護理雜志,1999,34(11):677-679.
[2] 康鳳英,楊輝,何紅.臨床護理教師有效教學(xué)行為的調查研究[J].中國實(shí)用護理雜志,2006,22(3A):65.

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