談新世紀前夕論中醫現代化
論文關(guān)鍵詞:中醫藥學(xué) 現代化
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論文摘要:中醫現代化并不等于“中西醫結合”，而是要借鑒并超越“中西醫結合”;中醫現代化必須研究“知識經(jīng)濟”的影響與要求，最主要的是要實(shí)現現代高效的中醫藥教育;發(fā)展現代中醫藥事業(yè)必須運用社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟機制，適應和遵從現代科技的發(fā)展趨勢，實(shí)行多學(xué)科融合，加強學(xué)科發(fā)展。
“中醫現代化”的命題，本身就是一個(gè)時(shí)代性極強的產(chǎn)物，它同時(shí)引導和預示著(zhù)中醫藥學(xué)的未來(lái)。人類(lèi)即將進(jìn)人新的世紀，我國正由計劃經(jīng)濟體制走向社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟，人類(lèi)正由“工業(yè)經(jīng)濟”、“后工業(yè)經(jīng)濟”時(shí)代走向“知識經(jīng)濟”時(shí)代。在此形勢下，進(jìn)一步分析、認識中醫現代化的有關(guān)問(wèn)題，對于如何實(shí)現中醫現代化，有著(zhù)非常重要的意義。
1“中西醫結合”對“中醫現代化”的歷史借鑒
自西學(xué)東漸，清末醫家倡中西醫匯通以來(lái)，“中西醫結合”己百年有余。隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展和現代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，“中醫必須現代化”已漸成共識。對此，國家力倡，官員論證，學(xué)者論述。顯見(jiàn)，“中醫現代化”的提出與確定，本身就蘊含了“中西醫結合”并不等于“中醫現代化”，“中醫現代化”要借鑒并超越“中西醫結合”的邏輯關(guān)系。中醫現代化，就是要運用現代的科技手段與方法，使傳統的中醫學(xué)在保持其合理內核的基礎上，通過(guò)革新，發(fā)展成為現代科技體系的有機組成部分。
依據唯物史觀(guān)，從學(xué)科發(fā)展的內在聯(lián)系與過(guò)程看，“中西醫結合”作為我國近現代醫學(xué)的一個(gè)分支，經(jīng)過(guò)發(fā)展演變，已兼容共揚了中醫學(xué)與西醫學(xué)的一些長(cháng)處;還由于西醫(現代醫學(xué))與現代科技體系同步發(fā)展的親緣共生關(guān)系，“中西醫結合”客觀(guān)上已成為傳統中醫學(xué)與現代科技體系之間的連結點(diǎn)，對二者的溝通作了有益的嘗試與實(shí)踐。但是，由于中西醫結合至今仍無(wú)獨立而系統的理論，亦未能對中醫學(xué)理論構架作出全面的研究與闡釋?zhuān)蚨荒茉趥鹘y中醫學(xué)與中醫現代化(現代中醫學(xué))之間，起著(zhù)過(guò)渡探索性的中介作用，對于實(shí)現中醫現代化具有寶貴而積極的借鑒作用。
發(fā)揮并利用中西醫結合的成功之處，克服或避免其現存問(wèn)題，就是中醫現代化應從中西醫結合中借鑒的東西。第一，中醫現代化必須重視同步更新觀(guān)念、重建理論、革新手段、確保臨床，加強人才的素質(zhì)教育與培養。第二，中醫現代化必須堅持中醫理論體系的主體性，而不是簡(jiǎn)單地以現代科技，尤其是現代醫學(xué)現有的認識和標準為評判標準。第三，中醫現代化必須以發(fā)展完善中醫為目的，以多學(xué)科的互補為基礎。第四，協(xié)同攻關(guān)，克服小生產(chǎn)方式。
中西醫結合的實(shí)踐歷程，將不同歷史條件下產(chǎn)生的兩種科學(xué)結合，互補應用，提高了臨床診療水平，解釋了中醫學(xué)的一些原理，縮短了中醫與現代科技體系之間的距離。中西醫結合雖然不是真正意義上的中醫現代化，但其在傳統中醫學(xué)與現代中醫學(xué)之間的中介與借鑒作用，不可磨滅。
2“知識經(jīng)濟”呼喚現代高效的中醫藥教育
從科學(xué)學(xué)與未來(lái)學(xué)的角度研究“中醫現代化”，必須研究“知識經(jīng)濟”對中醫藥現代化的影響與要求。最主要者，莫過(guò)于“知識經(jīng)濟”對中醫藥教育現代化的要求與影響。
“知識經(jīng)濟”時(shí)代的到來(lái)，將對社會(huì )領(lǐng)域的各個(gè)方面產(chǎn)生影響，尤其是對歷史悠久的“工業(yè)社會(huì )”的教育模式、教育體制、教育理論產(chǎn)生巨大的影響。在這樣一種新的經(jīng)濟形態(tài)中，教育被賦予了特殊的使命，成為社會(huì )人力資源開(kāi)發(fā)與利用，解決產(chǎn)業(yè)結構升級對高素質(zhì)勞動(dòng)者需求日益增長(cháng)的矛盾的關(guān)鍵。毫無(wú)疑義，我們目前的中醫藥教育，尤其是高等中醫藥教育，盡管教學(xué)內容仍以傳統的中醫藥學(xué)為主，但其教育體制的主體構架及其教學(xué)模式等，仍是“工業(yè)社會(huì )”的產(chǎn)物。因此，必須研究“知識經(jīng)濟”與中醫藥教育創(chuàng )新、教育改革的關(guān)系，探索“知識經(jīng)濟”對高等中醫藥人員“智能教育”、“終身教育”、“通才教育”、“管理教育”、“素質(zhì)教育”的影響。
知識經(jīng)濟的第一資源是智力資源，擁有智力資源的是人才，人才來(lái)自教育。要實(shí)現“中醫現代化”，第一資源同樣是具有相應能力、能夠滿(mǎn)足這種需求的“人”�？梢哉f(shuō)，沒(méi)有高素質(zhì)的，既適應當代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的需要，又能繼承和發(fā)揚傳統中醫藥學(xué)精髓的人才，“中醫現代化”將無(wú)法實(shí)現，中醫藥事業(yè)無(wú)法在知識經(jīng)濟時(shí)代發(fā)展、壯大。
“知識經(jīng)濟”的重要特征之一，就是知識必須與社會(huì )生產(chǎn)結合，必須進(jìn)人市場(chǎng)，才能產(chǎn)生巨大的社會(huì )推動(dòng)力和社會(huì )、經(jīng)濟效益。按此要求，高等教育必須是一個(gè)高度開(kāi)放又高度有序的系統，其體制與運行機制、培養模式、教學(xué)內容、教學(xué)方法與手段等，都必須高度“現代化”。從這個(gè)意義上說(shuō)，面對“知識經(jīng)濟”時(shí)代的到來(lái)，要實(shí)現中醫藥現代化，首先應當是中醫藥教育，尤其是高等中醫藥教育的現代化。
3社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體系要求運用市場(chǎng)機制建設和發(fā)展現代中醫藥事業(yè)
在我們探求中醫藥現代化，并為之努力的過(guò)程中，遇到的問(wèn)題來(lái)自多個(gè)方面。除了中醫藥學(xué)科自身的特殊性及其與現代科技體系的差異等因素之外，資金的短缺、手段的落后、力量的分散、學(xué)科的封閉、中醫藥產(chǎn)業(yè)的集約化程度較低等情況，亦是制約其發(fā)展進(jìn)步的原因。在我國社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體系逐步建立并完善的今天，我們應當也必須運用市場(chǎng)機制來(lái)建設和發(fā)展現代中醫藥事業(yè)。
從社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的原理來(lái)看，我國的中醫藥事業(yè)客觀(guān)上已經(jīng)成為一個(gè)重要的醫藥衛生事業(yè)與產(chǎn)業(yè)。她既是一種需要國家計劃性投人、社會(huì )各方多項投人、全民共享、有一定福利性的工作，亦是一種生產(chǎn)力的再生產(chǎn)過(guò)程，具有明顯的經(jīng)濟活動(dòng)屬性。
要強調指出的是:依據社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟原理和“知識經(jīng)濟”的要求進(jìn)行分析，現代中醫藥產(chǎn)業(yè)不僅包括了傳統意義上的中藥生產(chǎn)、加工與營(yíng)銷(xiāo)，還包括了中醫醫療衛生工作、中醫藥科研工作以及中醫藥教學(xué)工作。中醫藥科研工作的最終目的與結果是出科研成果.這些成果只有進(jìn)行轉化，只有與生產(chǎn)活動(dòng)結合，才能轉化為現實(shí)的生產(chǎn)力，形成具體的生產(chǎn)項目，，成為現代中醫藥產(chǎn)業(yè)的組成部分，才能產(chǎn)生實(shí)際的社會(huì )與經(jīng)濟效益。教育具有既是經(jīng)濟基礎，又屬上層建筑的雙重屬性。從其傳播文化知識，培養勞動(dòng)者的生產(chǎn)能力看，它屬于生產(chǎn)工具，是重要的生產(chǎn)力要素，因而屬于經(jīng)濟基礎的范疇。從其社會(huì )功能看，它要按一定國家、一定社會(huì )制度的社會(huì )需要、要求和道德規范來(lái)培養勞動(dòng)者，它的產(chǎn)品—勞動(dòng)者具有強烈的社會(huì )性和階級性，因而又具有意識形態(tài)的特性，屬于上層建筑的范疇。教育的最終產(chǎn)品是人才，人才和知識只有與市場(chǎng)結合，才能產(chǎn)生效益。因此，只有運用社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的原理和法則來(lái)建立中醫藥教育產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)，中醫藥人才培養工作的社會(huì )意義和經(jīng)濟價(jià)值才能得到更充分的體現，亦才能更好地促進(jìn)中醫現代化。當然，.從教育的特殊性出發(fā)，不能簡(jiǎn)單化地照搬市場(chǎng)經(jīng)濟的運作手段與方法，而要將其原理與教育規律相結合，創(chuàng )造性地建立和發(fā)展中醫藥教育產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)。
建國以來(lái)，尤其是黨的十一屆三中全會(huì )以來(lái)，我國的中醫藥事業(yè)有了飛速的發(fā)展。但是，由于歷史的和學(xué)科的原因，中醫藥事業(yè)的整體發(fā)展水平及再生產(chǎn)的實(shí)力都不高，尤其是事業(yè)發(fā)展受資金不足的困擾較為嚴重。無(wú)論是中醫藥科研、教學(xué)單位，還是醫療衛生單位，所用現代科學(xué)儀器設備的數量與質(zhì)量都不高，無(wú)形中阻礙了中醫藥學(xué)借助現代科技手段發(fā)展自身的進(jìn)程。我們可否考慮，加大中醫藥學(xué)科技成果轉化為現時(shí)生產(chǎn)力的力度，擴大中醫藥產(chǎn)業(yè)規模，提高中醫醫療衛生服務(wù)的面及數量與質(zhì)量，同時(shí)增加其社會(huì )和經(jīng)濟效益。再將其中的相當部份資金投入該項工作，使之成為再生產(chǎn)的資金。若能如此，中醫藥產(chǎn)業(yè)能形成一個(gè)良性發(fā)展的再生產(chǎn)體系與過(guò)程，則能從根本上解決資金短缺對中醫藥現代化的制約。
中醫藥產(chǎn)業(yè)的建立與發(fā)展，尤其要注意不斷擴大再生產(chǎn)與集約化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。形成并保持一定規模的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，運用現代化的管理體制與運行機制來(lái)管理和調節其產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，是中醫藥事業(yè)現代化的基本保障與措施。只有這樣，才能從根本上克服傳統的小生產(chǎn)方式及其思想帶來(lái)的消極影響。
4當代科學(xué)的發(fā)展趨勢要求現代中醫藥學(xué)必須與多學(xué)科融合、加強學(xué)科發(fā)展
中醫藥學(xué)要現代化，必須適應和遵從現代科技的發(fā)展趨勢，即:學(xué)科高度分化、高度綜合，以綜合為主;知識的激增與陳舊率加快;“科學(xué)一技術(shù)一生產(chǎn)”一體化的進(jìn)程加快;信息社會(huì )化的速度加快，效用增強。要研究和適應新的“生物一心理一社會(huì )一環(huán)境”醫學(xué)模式的需要。要適應和滿(mǎn)足我國醫學(xué)的新發(fā)展、社會(huì )需求及疾病譜變化的預防、診治的需要，醫學(xué)的新發(fā)展，如:宏觀(guān)的社會(huì )醫學(xué)與微觀(guān)的分子、量子醫學(xué)并存，相互促進(jìn);醫學(xué)工程學(xué)的興起與臨床運用日益擴大;心身醫學(xué)日趨成熟和重要。社會(huì )需求變化，如:傳統的臨床治療為主。臨床治療+康復+預防+保健;個(gè)人就診及單位的公費醫療一社區醫療體系+社區醫學(xué)。新的主要疾病，如:新型傳染病的出現及某些老傳染病的復發(fā)，遺傳性疾病、城市病、職業(yè)病、心身性疾病的激增。
中醫藥現代化要適應和滿(mǎn)足以上特點(diǎn)與要求，必須繼承和堅持傳統的中醫藥學(xué)的合理內核，并與多學(xué)科結合與融合，加強自身的學(xué)科發(fā)展。目前，尤其要注意將自身納人與生命科學(xué)同步發(fā)展的軌道。
以醫學(xué)和生物學(xué)為主體構建的生命科學(xué)，本世紀初現端倪，將在21世紀起主導作用。其學(xué)科發(fā)展及其研究的未來(lái)前景越來(lái)越為世人矚目。在其形成與發(fā)展過(guò)程中，傳統中醫藥學(xué)的科學(xué)內涵及其實(shí)際效用，無(wú)疑是作出了貢獻的。同時(shí)，生命科學(xué)的形成與發(fā)展亦給傳統中醫藥學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了機遇，提出了挑戰。面對越來(lái)越豐富的生命科學(xué)研究成果，需要認真研究中醫藥學(xué)與生命科學(xué)的關(guān)系，才能使傳統而古老的中醫藥與現代科技體系更好地相互融合，促進(jìn)自身的發(fā)展�？梢哉f(shuō)，這是事關(guān)中醫藥學(xué)未來(lái)的戰略性研究，更是中醫藥現代化必須回答的問(wèn)題。中醫藥學(xué)只有與生命科學(xué)同步發(fā)展，才能實(shí)現真正意義上的中醫藥現代化。
21世紀，將是人類(lèi)充滿(mǎn)希望與發(fā)展的世紀，亦必然是實(shí)現中醫藥現代化的世紀。
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