淺議醫院核醫學(xué)科輻射安全管理
醫院核醫學(xué)科的輻射來(lái)源以接觸放射污染源為主要來(lái)源之一，因此，加強核醫學(xué)科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。以下是yjbys小編收集整理的淺議醫院核醫學(xué)科輻射安全管理論文，和大家一起分享。
摘要：核醫學(xué)科是醫院及醫療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據。近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫學(xué)的發(fā)展步伐也不斷加快，在醫療衛生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應用，在醫院的核醫學(xué)科得到廣泛應用。但是，與此同時(shí)，電離輻射也會(huì )隨著(zhù)同位素的應用而產(chǎn)生，因此，有效防護及管理醫院核醫學(xué)科的輻射安全，能夠有效保障核醫學(xué)科工作人員以及患者的健康。本文筆者針對某醫院核醫學(xué)科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進(jìn)行分析，并對相應的管理對策進(jìn)行探討，旨在為醫院核醫學(xué)科的臨床工作提供幫助。
關(guān)鍵詞：核醫學(xué)科;安全防護;輻射;管理;對策
近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫學(xué)的發(fā)展較快，在醫療衛生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應用，廣泛應用在醫院的核醫學(xué)科工作中[1]。核醫學(xué)科是醫院及醫療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據[2]。但是，電離輻射也會(huì )隨著(zhù)同位素的應用而產(chǎn)生，目前，一些醫院的核醫學(xué)科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫院核醫學(xué)科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進(jìn)行分析，并對相應的管理對策進(jìn)行探討，對醫院核醫學(xué)科的輻射安全進(jìn)行管理，保障核醫學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫院核醫學(xué)科的臨床工作提供幫助，現作如下分析。
1某醫院的核醫學(xué)科輻射檢測情況
1.1對輻射進(jìn)行檢測的儀器及檢測方法
本次對某醫院的核醫學(xué)科進(jìn)行全方位檢測，以了解掌握該醫院核醫學(xué)科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫學(xué)科的工作場(chǎng)面進(jìn)行射線(xiàn)測量;選用PCM-100(α、β、γ)對核醫學(xué)科進(jìn)行表面污染的檢測;選用FJ-377熱釋光劑量計對個(gè)人計量進(jìn)行檢測。
1.2該醫院核醫學(xué)科輻射檢測結果分析
本次檢測結果顯示，該醫院核醫學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結果具體如下：
(1)空氣比釋動(dòng)能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、 0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy /h、0.10-0.13μGy/h。
(2)核醫學(xué)病房?jì)缺砻嫖廴镜幕疃葷舛葴y量結果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為 0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq /cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。
(3)本次參與個(gè)人劑量調查的有12名工作人員，調查結果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長(cháng)工作時(shí)間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個(gè)人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運行前，應進(jìn)行多人輪流作業(yè)的工作模式，并盡快購買(mǎi)通風(fēng)櫥進(jìn)行安全防護。
(4)在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動(dòng)能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個(gè)人劑量約束值明顯較高，因此，該醫院核醫學(xué)科應該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時(shí)，采用多人輪流作業(yè)的工作模式進(jìn)行。
2醫院核醫學(xué)科輻射安全防護與管理對策
2.1合理進(jìn)行醫院核醫學(xué)科的布局
在醫院核醫學(xué)科的工作區域布局中，應嚴格按照GB18871的規定對非密封工作場(chǎng)所進(jìn)行分區、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場(chǎng)所分為監督區及控制區，即二區管理。監督區分別為顯像室、標記實(shí)驗室、放射性廢物、診斷病床區以及放射性核素貯存區，控制區分別為給藥室、操作室、病人進(jìn)行放射性核素治療的床位區。在對控制區以及監督區進(jìn)行分區時(shí)，應該合理布局并安排區域的分布情況。例如，在進(jìn)行檢查室以及給藥室的布局時(shí)，應將其分開(kāi)，并診斷用的候診室、給藥室等進(jìn)行合理布局，并設置專(zhuān)門(mén)用于受檢者使用的衛生間。當在檢查室實(shí)施給藥操作時(shí)，必須采用放射防護設備進(jìn)行防護。
2.2加強管理放射性核素廢棄物的處理
在醫院核醫學(xué)科的管理過(guò)程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫院核醫學(xué)科工作現場(chǎng)殘留的污染物廢水，在處理過(guò)程中，應將廢水置于衰變池進(jìn)行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標準值低后，再在排放管道中將廢水排出;對于生產(chǎn)過(guò)程中存在的廢棄，在排放前應采用活性炭進(jìn)行相關(guān)過(guò)濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進(jìn)行排放處理;對于高濃度廢水以及使用過(guò)但仍剩余的原液，應將其進(jìn)行集中收集，再統一進(jìn)行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。
2.3加強核醫學(xué)科工作人員對輻射防護的重視
醫院核醫學(xué)科的輻射來(lái)源以接觸放射污染源為主要來(lái)源之一，因此，加強核醫學(xué)科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無(wú)形之中，導致工作人員并未養成良好的習慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進(jìn)行分類(lèi)處理等，導致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫院應加強對核醫學(xué)科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。
2.4完善醫院內部的規章制度以及管理措施
在單位內部中，規章制度能夠保證各項工作得以順利開(kāi)展，因此，醫院應加強對核醫學(xué)科輻射防護與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對核醫學(xué)科的工作人員進(jìn)行培訓。要求核醫學(xué)科的工作人員對國家相關(guān)法律法規進(jìn)行熟悉與掌握，定期培訓在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應進(jìn)行系統的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據核醫學(xué)科的科室特點(diǎn)，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應急預案，并制定有效的防護措施。當放射事件無(wú)可避免的發(fā)生時(shí)，可根據應急預案對事件進(jìn)行及時(shí)處理與控制，防止事件進(jìn)一步惡化。
3討論
核醫學(xué)科是醫院及醫療領(lǐng)域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫學(xué)科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強醫院核醫學(xué)科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫學(xué)科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫院內部的規章制度以及管理措施，是保證核醫學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。
參考文獻
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