探試在神經(jīng)外科出院患者的護理效果

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　　論文摘要：將健康教育延伸到患者家庭，指導患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，提高其肢體、語(yǔ)言恢復功能及自我保健的能力。方法：對286例出院患者建立隨訪(fǎng)登記手冊和發(fā)放醫護患聯(lián)系卡，按規定時(shí)間進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)并記錄。結果：286例患者均能按時(shí)服藥、復診，其中97.6%的患者能堅持康復功能訓練;所有患者滿(mǎn)意電話(huà)隨訪(fǎng)的形式和內容。所有患者不同程度地遵從護士電話(huà)隨訪(fǎng)時(shí)的健康指導，使康復計劃能繼續進(jìn)行，促進(jìn)患者恢復健康。結論t電話(huà)隨訪(fǎng)有助于提高患者的自我保健和自我管理能力，并提高了護士形象以及患者的依從性。

　　論文關(guān)鍵詞：出院患者 健康教育 電話(huà)隨訪(fǎng) 效果

　　電話(huà)隨訪(fǎng)主要是為出院患者提供服務(wù)。這種護理服務(wù)是開(kāi)放式、延伸式的健康教育形式，也是醫院將后續服務(wù)延伸到患者家中的有效手段，它為醫院和患者之間的聯(lián)系提供了簡(jiǎn)便、快捷的平臺，從而加強了患者出院后信息的交流，便于出院康復計劃實(shí)施效果的監控，更好地為患者服務(wù)。我科從2008年3月起開(kāi)展對出院患者實(shí)施電話(huà)隨訪(fǎng)服務(wù)，得到了患者及家屬的肯定，實(shí)現了社會(huì )、病人、醫生三滿(mǎn)意效果，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　286例出院患者中，男185例，女101例;年齡10~84歲，平均年齡47.6歲。肢體活動(dòng)障礙214例，其中左上肢活動(dòng)障礙46例，左下肢活動(dòng)障礙41例，右上肢活動(dòng)障礙45例，右下肢活動(dòng)障礙82例;語(yǔ)言障礙4O例;聽(tīng)力障礙32例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 科室設立電話(huà)隨訪(fǎng)本，建立回訪(fǎng)檔案，即患者出院前或當天由所管床護士對患者及家屬進(jìn)行出院宣教，同時(shí)收集患者的基本信息與資料填寫(xiě)在隨訪(fǎng)本上，其內容包括患者姓名、地址、電話(huà)號碼(最好為固定電話(huà))，確診疾病名稱(chēng)，功能障礙情況，出院時(shí)所帶藥物名稱(chēng)、劑量與用法，復診時(shí)間。由高年資責任護士擔任隨訪(fǎng)指導，管床護士具體執行，護士長(cháng)負責協(xié)調監督。

　　1.2.2 隨訪(fǎng)內容。了解患者出院后身體恢復情況及自我護理，是否按時(shí)服藥，服藥有何不良反應，傷口愈合情況和一些特殊情況，針對患者的不同狀況進(jìn)行康復功能訓練指導，對患者咨詢(xún)的問(wèn)題，給予耐心詳細的解答， 必要時(shí)與主管醫生協(xié)商后給予答復。同時(shí)要求將每次隨訪(fǎng)的內容詳細記錄。

　　1.2.3 發(fā)放隨訪(fǎng)聯(lián)系卡。告知患者及家屬，醫護人員會(huì )對其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。聯(lián)系卡內容：科室的電話(huà)號碼及科室主任、護士長(cháng)、責任護士、主管護士、主管醫生的姓名及手機號碼。

　　1.2.4 隨訪(fǎng)時(shí)間�；颊叱鲈汉�1周內，責任護士指導管床護士根據患者的不同情況對出院患者采取針對性的電話(huà)隨訪(fǎng)，并記錄主要內容(如肢體活動(dòng)及語(yǔ)言較出院時(shí)有無(wú)進(jìn)步等情況)，詢(xún)問(wèn)患者能否按時(shí)服藥及飲食、生活自理能力、功能訓練能否堅持等。根據患者的需求給予具體、有效的指導，隨訪(fǎng)時(shí)間以后相對固定，出院后3個(gè)月內，每月隨訪(fǎng)1次，以后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各隨訪(fǎng)1次，特殊患者根據需要適當增加隨訪(fǎng)次數。

　　2 結果

　　通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)指導促使286例患者能按時(shí)服藥、復診。所有患者不同程度地遵從了電話(huà)隨訪(fǎng)時(shí)的健康指導，279例患者能堅持康復功能訓練，占97.6%，286例患者均滿(mǎn)意電話(huà)隨訪(fǎng)的形式和內容。

　　3 討論

　　3.1 有助于患者對健康指導的依從性

　　患者的依從性是指患者對醫生醫囑、指導的服從或遵守，表現在患者行為與醫囑的一致，患者的依從性是治療有效性的基礎。當患者出院離開(kāi)醫院，隨著(zhù)時(shí)間的推延，對醫生、護士的囑咐將逐漸淡忘，依從性降低。護士電話(huà)隨訪(fǎng)能維持其對治療的依從態(tài)度，使之繼續較好地遵守醫囑。本組所有患者不同程度地遵從了電話(huà)隨訪(fǎng)的健康教育，97.6%的患者能堅持康復功能訓練，說(shuō)明電話(huà)隨訪(fǎng)能督促患者遵從健康教育的內容，更好地為患者提供服務(wù)。有報道約84%的患者表示愿意接受隨訪(fǎng)和健康教育。這種對出院隨訪(fǎng)的認識反映患者與醫護人員保持長(cháng)期聯(lián)系的意愿，不僅有利于患者對醫學(xué)知識的了解，也給患者康復予以重要的心理和社會(huì )支持。

　　3.2 提供連續性康復指導

　　神經(jīng)外科患者的神經(jīng)功能康復是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，尤其是顱腦外傷、腦出血的出院患者多伴有偏癱、失語(yǔ)、聽(tīng)力下降等神經(jīng)功能障礙，在患者出院時(shí)雖已進(jìn)行相關(guān)康復指導，但仍需要患者出院后長(cháng)期堅持進(jìn)行神經(jīng)功能康復訓練。因此，在患者出院后護士進(jìn)行連續性健康指導是非常必要的。通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)，患者及家屬在護士的指導及鼓勵下，不僅能正確進(jìn)行功能鍛煉，而且能增加其康復信心。

　　3.3 提高患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度

　　患者滿(mǎn)足感的重要性大于效果和效率，因而滿(mǎn)意度是評價(jià)護理服務(wù)質(zhì)量最有說(shuō)服力的指標之一。286例患者及家屬滿(mǎn)意電話(huà)隨訪(fǎng)的形式和內容，說(shuō)明患者需要這種護理服務(wù)工作的擴展形式，使醫療護理服務(wù)從院內延伸到院外，避免了患者從醫院過(guò)度到家庭出現脫節，解決了患者出院后護理不足的問(wèn)題，有助于護患關(guān)系的融洽，護士隨訪(fǎng)不但從生理、心理、社會(huì )適應能力等方面去幫助患者達到最佳狀態(tài)，又可以不斷征求患者的意見(jiàn)和建議，及時(shí)采取相應措施改進(jìn)護理工作。這種連續性護理服務(wù)體現了社會(huì )大家庭的溫暖。

　　3.4 強化護士業(yè)務(wù)學(xué)習意識

　　電話(huà)隨訪(fǎng)中，要求管床護士掌握患者的病情，了解其對醫院護理的需求，為了滿(mǎn)足不同患者的多元需求和有效開(kāi)展隨訪(fǎng)服務(wù)，護士變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，積極參加各類(lèi)學(xué)歷培養和知識培訓，自覺(jué)地不斷學(xué)習各方面的知識，努力提高自身素質(zhì)，以適應現代護理服務(wù)的需求。

　　電話(huà)隨訪(fǎng)是為了落實(shí)衛生部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)而實(shí)施的一項人性化護理措施。通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)不斷延續對出院患者進(jìn)行健康指導，講解所患疾病的有關(guān)醫學(xué)和護理方面的知識與技能，提高了患者自我護理保健能力，達到了讓患者盡快恢復健康的目的。通過(guò)對286例神經(jīng)外科出院患者采用連續的電話(huà)隨訪(fǎng)進(jìn)行針對性的健康指導，雖然只是兒句簡(jiǎn)單的問(wèn)候和詢(xún)問(wèn)，卻讓患者感受到親人般的關(guān)心和溫暖，從而提高了患者戰勝疾病的信心，改善他們的生活質(zhì)量，簡(jiǎn)單易行，成本低，方便有效，值得推廣。

　　參考文獻

　　[1] 鄒林菊，姚秋愛(ài)，陳舒婷，等.電話(huà)回訪(fǎng)評價(jià)出院病人遵醫行為的效果[J].護理研究，2006，20(24)：2236.

　　[2] 劉琳，岳淑英，李金麗，等.健康教育對首發(fā)精神分裂癥病人自知力恢復、服藥依從性及復發(fā)的影響[J].中華護理雜志，2004，39(5)：330—332.

　　[3] 王銀玉，姚必風(fēng)，劉紅梅，等.手術(shù)患者出院后隨訪(fǎng)與健康教育[J].中華護理雜志，2001，36(5)：340—341.

　　[4] 覃惠英，溫永珊，鄭美春，等.臨床專(zhuān)科護士工作職責與工作模式的調查分析[J].中國護理管理，2003，3(5)：53—54.

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