老年患者的心理護理
近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和以人的健康為中心的整體護理觀(guān)念的確立，國內外有關(guān)心理護理的研究不斷深入，無(wú)論是在理論方面還是在實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展。目前我國正處在一個(gè)老齡化的社會(huì )，我國65歲以上老年人已達全國人口的8.87%，是目前世界上老年人口最多的國家。當某種疾病較重就醫時(shí)，老年人對病情估計多半會(huì )很悲觀(guān)，心理上也會(huì )變得很脆弱，而這都不利于老年人疾病的康復。所以對于老年患者，除了做好生理上的護理外，做好心理上的護理也是十分重要的。為此，我們對抽取健康路社區60例老年患者做了調查問(wèn)卷，并對其心理特點(diǎn)進(jìn)行分析。1 基本資料
1.1一般資料 60例患者年齡層次在65—86歲之間，其中男性37例，女性23例。6位喪偶，3位再婚，單獨居住15人，與子女親人同住45人。文化程度小學(xué)至初中52人，高中至大專(zhuān)8人。老年疾�。耗X血栓12人，原發(fā)性高血壓15人，冠心病3人，糖尿病4人，老慢支6人，其他疾病20人�；疾r(shí)間5年以?xún)鹊?2人，5—10年12人，10年以上6人。
1.2調查方法 采用自行設計的調查問(wèn)卷，調查此社區老年患者的主要心理問(wèn)題及心理需求。共發(fā)放問(wèn)卷60份，回收有效問(wèn)卷60份，有效回收率100%。
2 調查結果
2.1老年患者受尊重程度 老年人在家庭中屬于弱者，兒女忙于事業(yè)與家庭經(jīng)常會(huì )忽視老人對愛(ài)的需要。老年患者受尊重程度見(jiàn)表1。
表1
經(jīng)常發(fā)生 有時(shí)發(fā)生 很少發(fā)生 從未發(fā)生
被嫌棄和疏遠 5% 21.7% 63.3% 10%
被需要和感覺(jué)被愛(ài) 26.7% 48.3% 16.7% 8.3%
2.2老年患者的現實(shí)生活狀況 見(jiàn)表2。
表2
經(jīng)常發(fā)生 有時(shí)發(fā)生 很少發(fā)生 從未發(fā)生
接受家人照顧 41.7 % 31.7% 20% 6.6%
自己獨處 5.3% 49.7% 45% 0
2.3老年患者心理狀況
2.3.1焦慮不安心理 88.6%的老人會(huì )有焦慮不安的情緒，他們長(cháng)期孤獨寂寞，一旦生病，易產(chǎn)生悲觀(guān)情緒，許多事想做卻力所不及，更加重其悲觀(guān)、自卑、無(wú)價(jià)值感。有的老年患者因家庭經(jīng)濟拮據，擔心因此會(huì )拖累家庭而放棄治療。有的老年患者顯現天真言行，常提難以實(shí)現的要求，情緒波動(dòng)大，稍不順心就與護士或患友沖突，愛(ài)哭泣、自控力極差。有的老人則小病大養、不愿出院，過(guò)分依賴(lài)家人和醫護人員，力所能及的小事也要他人幫助。
2.3.2孤獨寂寞心理 83.3%的老人會(huì )感到孤獨和寂寞，老年人年歲已高，體力精力明顯衰退，做事常心有余而力不足，甚至做錯事，久了不被社會(huì )及家庭理解，產(chǎn)生孤獨感。
2.3.3恐懼心理 35%的老人會(huì )感到恐懼，進(jìn)入老年期，每個(gè)人都要面臨生理的、社會(huì )的、家庭的各種變化，由于機體老化免疫力下降易患各種疾病，對疾病及死亡產(chǎn)生恐懼。 2.3.4依賴(lài)心理 33.3%的老人會(huì )對家人及周?chē)h(huán)境產(chǎn)生依賴(lài)感。老年人患病后大多會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)心理，主要表現為對藥物的依賴(lài)，家屬及醫務(wù)人員的依賴(lài)。表現為對外界適應性越來(lái)越差，承受力下降，經(jīng)不起疾病的打擊。
3 護理
心理護理對于疾病向好的方向轉歸，起著(zhù)積極的作用。在對老年心理護理過(guò)程中，我們特別要注意以下幾點(diǎn)。
3.1 尊敬老年患者 老年患者突出的心理需求是受重視和尊敬，因此護士稱(chēng)呼老年患者要有尊敬之意，言談舉止要考慮老年人的感受，耐心地與之溝通，老年患者喜歡談及往事，切忌生硬打斷，而且聽(tīng)其講話(huà)應專(zhuān)心，回答詢(xún)問(wèn)要慢而響亮、清晰。切不可奚落、挖苦老年患者，損傷其自尊心。
3.2 關(guān)心老年患者 關(guān)心老年患者需給予其精神支持和無(wú)微不至的生活照顧。老年患者因病住院，可因原已習慣生活方式改變而倍感方便，但又不肯經(jīng)常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到護士的細心關(guān)照。護理老年患者除勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，還要充分考慮其特點(diǎn)和習慣，如把物品放在老年患者的易取之處，考慮老人的飲食特點(diǎn)的同時(shí)盡量滿(mǎn)足老人的口味，不勉強老人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息睡眠。此外，病室設備和布置也需考慮老年人人性化的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不滑等。
3.3 調節老人情緒 安排老人參加些集體運動(dòng)，如室外散步、打太極拳、練氣功等，可起到調節老人情緒、克服孤獨感之功效。對老年患者獨特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等，可在短期內有所改變的，應積極給予幫助，如幫助老人制定日常生活時(shí)刻表，按時(shí)提醒，以保持其日常生活的計劃性；不易在短期內改變的，只要不影響其他患友和疾病診治，則應避免過(guò)度關(guān)注，可通過(guò)贊揚、肯定等方式使其強化積極行為，忽視消極行為，切忌生硬強迫老人改變日久形成的癖好。
3.4 加強社會(huì )聯(lián)系 老年人獨居缺乏照顧，往往會(huì )造成老年人性情孤僻、焦慮、多疑等心理因素及社會(huì )心理因素，嚴重影響老年人的心身健康。因此保持良好的心態(tài)，加強社會(huì )聯(lián)系，避免孤獨就尤為重要。要鼓勵組織他們熱愛(ài)生活，心情舒暢，熱愛(ài)社會(huì )，關(guān)心公益，積極參加有意義豐富多彩的社會(huì )活動(dòng)，使他們認識到自己在社會(huì )中的價(jià)值。鼓勵其老友、老同事及單位前來(lái)看望，也可安排老人的交談活動(dòng)。親人、朋友、同事的探訪(fǎng)有時(shí)僅幾分鐘，對老人卻是莫大安慰。但護士需提醒探望老人者切莫談?wù)搹姶碳ば栽?huà)題，以免他們因過(guò)于激動(dòng)發(fā)生意外。
總之，老年人是整個(gè)社會(huì )的弱勢群體，老年人的心理狀況應當引起醫務(wù)人員以及家屬的注意。作為護理人員要不斷加強自身的修養，加強對護理理論和知識的學(xué)習，多與老年患者溝通。理解老年患者的感受，語(yǔ)言親切。從而通過(guò)溝通來(lái)提高護理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿(mǎn)意的康復。
參 考 文 獻
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