關(guān)于醫院設備管理的探討
碩士論文是碩士研究生所撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)論文，具有一定的理論深度和更高的學(xué)術(shù)水平，更加強調作者思想觀(guān)點(diǎn)的獨創(chuàng )性，以及研究成果應具備更強的實(shí)用價(jià)值和更高的科學(xué)價(jià)值。下面是一篇關(guān)于關(guān)于醫院設備管理的探討的論文，供大家參考。
論文摘要：對醫院設備的管理進(jìn)行了分類(lèi)，即維修保護技術(shù)管理和經(jīng)濟管理。在維保技術(shù)管理中主要闡述了設備的預修機制問(wèn)題，在經(jīng)濟管理中主要闡述了 設備的折舊問(wèn)題及計算機制問(wèn)題。
論文關(guān)鍵詞：設備 預修機制 經(jīng)濟管理 折舊基金 設備損耗
一、醫院設備維修技術(shù)管理
針對設備維修技術(shù)管理策略這一問(wèn)題，大量調查、詢(xún)訪(fǎng)表明，對于醫院設備的維修技術(shù)管理核心，應采取“預防維修為主，周期維修與事后維修為輔”的維修管理策略。對于設備的壽命周期，由于它有很頻繁的修理期，而且也會(huì )產(chǎn)生較大的修理費用。當設備殘值還保留其運行功能、安全功能等基本功能時(shí)，修舊利用與直接更新設備的投資和經(jīng)濟效益相比，絕大多數情況下是采取維修利用的方案。
所謂設備預防性維修主要做法是定期檢查設備，對設備進(jìn)行預防性維修，在故障尚處于萌芽狀態(tài)時(shí)加以控制或采取預防措施，以避免突發(fā)事故。預防性維修比事后維修的優(yōu)越性在于:預先制定檢修計劃，對運行、生產(chǎn)計劃的沖擊小，它可以減少設備惡性事故的發(fā)生和停工損失，延長(cháng)設備的使用壽命，提高設備的完好率。經(jīng)總結整理，筆者將預修方案在設備維修中主要特點(diǎn)及具體運用歸納如下:
(一)將事后維修與預防計劃維修緊密結合
這里的預修指對設備運行中所處地位比較主要的部分、部位進(jìn)行預修，而對次要部位進(jìn)行事后修理或按設備使用狀況進(jìn)行維修。此處所指設備主要部位指設備安全運行的基本硬件，此部分如果一旦損壞，需長(cháng)時(shí)間停用維修，而且損壞后替換品不易在短時(shí)間內購置，所以我們將其納入“預修”。而次要部位指故障多為設備運行中產(chǎn)生的常見(jiàn)故障，且故障可以快速處理解決，而且替換品也容易購置，故可以根據設備使用狀況進(jìn)行維修。
(二)合理確定設備維修檢查周期
設備在使用過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生很大的磨損、損耗，而設備的檢修周期不是根據理想的磨損狀況，而是根據各重要設備的具體情況來(lái)定。這里的“具體情況”有以下內容:設備自身的制造質(zhì)量，設計水平;設備的安裝質(zhì)量;設備使用的年限;設備的使用環(huán)境，使用頻率等。合理確定維修周期，可以提高設備綜合效率以及充分發(fā)揮、利用設備的潛力，增加設備的服務(wù)能力。
在檢修過(guò)程中，它在具體的實(shí)施還應該注意以下環(huán)節問(wèn)題:
1.應用現代化、先進(jìn)化技術(shù)開(kāi)展技術(shù)革新，對老舊設備進(jìn)行改造與更新，改善和提高設備素質(zhì)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，增強設備效能。
2.在保證質(zhì)量的前提下，盡量縮短檢修工期，減少設備停車(chē)損失，降低維修成本。
3.盡量采用先進(jìn)的維修工具及技術(shù)積極開(kāi)展舊件的修復。
4.應注意厲行節約，減少資金支出，另外應積極利用閑置設備。
(三)注意設備的可靠性
這里的可靠性指設備或設備某零部件在一定范圍條件下和規定時(shí)間內，完成規定功能的能力。設備可靠性是貫穿設備整個(gè)壽命周期全過(guò)程的一個(gè)時(shí)間性指標，設備的可靠性管理就是它的綜合質(zhì)量管理。醫院設備大多是具有高精度的，它的一些技術(shù)性能指標是可以通過(guò)儀器儀表來(lái)測定，合格程度也可根據測試結果判斷。但設備可靠性是無(wú)法測量的，而設備使用方對設備是否可以可靠安全地運行，一定會(huì )很關(guān)注，所以很有必要知道設備的可靠性。
1.設備可靠性設計內容有對控制系統，安全系統等各大系統進(jìn)行評審等。
2.設備可靠性原則要注意設備各元器件，零部件的選擇要注意標準化、系列化，這樣一方面提高了元器件，零部件的可更換性能，另一方面，這些元件的可靠性數據也比較容易收集。
3.設備可靠性的預測：可根據故障率或設備平均無(wú)故障工作時(shí)間，估計零部件，各系統可能達到的程度;計算系統在特定的應用中符合性能和可靠性要求的概率，也就是以零部件和結構件性能值的誤差， 以及隨時(shí)間的推移所發(fā)生的變化為數據，并把數據加以綜合來(lái)求得系統、設備性能變動(dòng)程度的一種方法。
4.正確采用設備各項目的維修、保養。主要要檢查以下方面、部位：直接與設備質(zhì)量有關(guān)的工作部位及容易磨損的零部件;停止開(kāi)關(guān)，保險等設備保護裝置;設備調整、控制部位;容易出現故障、卡死、適應環(huán)境狀況較差的部件，在設備功能的檢查中，最重要的是精度檢查。對設備機械裝置進(jìn)行精度檢查，并定量地予以評價(jià)，是設備維保工作中的重要信息。由于設備在安裝和使用過(guò)程中發(fā)生機械磨損，所以精度總是處于一個(gè)變化當中;在設備維修管理中，修理與改造相結合， 保養維護與檢修相結合，這樣不僅延長(cháng)了設備的壽命，而且若能及時(shí)發(fā)現和設備在運行中出現的異常，就能保證設備正常運行，減輕和延緩設備的磨損。
二、醫院設備的經(jīng)濟管理
有了技術(shù)管理，醫院設備的經(jīng)濟管理也必不可少。設備綜合管理重要強調設備壽命周期費用最佳為目標。要以經(jīng)濟觀(guān)點(diǎn)指導技術(shù)管理，即購買(mǎi)設備(包括零部件)、維保設備必須進(jìn)行經(jīng)濟核算，因此，實(shí)行技術(shù)管理與經(jīng)濟管理相結合的策略是設備現代化管理的一個(gè)重要特征。
設備安裝投資受到使用方投資預算的制約，此外還要考慮到建筑物及其他項目的投資，另外還要保留一份不可預見(jiàn)的準備費用。設備使用的投資費用主要有兩個(gè)來(lái)源，一個(gè)是利用設備使用方的折舊基金進(jìn)行更新、改造;另一個(gè)來(lái)源是設備使用方追加的設備添置專(zhuān)款。其中，當工藝過(guò)程不發(fā)生變化時(shí)，使用折舊基金對老設備進(jìn)行更新改造，不一定購置一種與原設備完全相同的新設備。
設備在使用過(guò)程中主要要考慮設備折舊問(wèn)題。設備的折舊是指設備在使用過(guò)程中逐漸消耗而轉移到設備成本中去的那部分價(jià)值。設備使用方應將這部分價(jià)值從收入中提取出來(lái)，形成折舊基金，用于設備的更新和技術(shù)改造。那么，為什么要計算折舊費用呢?主要有以下原因：折舊費用為設備的及時(shí)更新、改造提供資金保證;折舊費是設備成本的組成部分，正確的計算和提取折舊才能真實(shí)反應設備成本。
為了維持設備的功能，對設備進(jìn)行維修改造，也就是繼續向設備投資、補償或追加其價(jià)值，從而創(chuàng )造再利用。當折舊基金的累積總額等于設備購置費與大修費用的和值時(shí)，筆者建議折舊應當停止。如果把折舊過(guò)程任意延長(cháng)下去，等于提高了設備成本。如果過(guò)早地停止折舊， 尚有一部分購置價(jià)值和大修追加價(jià)值未予收回。這兩種情況都是設備經(jīng)濟管理不應出現的。設備折舊費有很多種計算方法，下面是筆者了解到最常用的方法：Rb=K0一(Ks—Kc)/T (其中，T表示設備折舊年限;KO表示設備原始價(jià)值;Ks表示T年后設備殘值;Kc表示設備廢舊拆除、清理費用)。
參考文獻(略)
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