國外導師指導下心理學(xué)碩士學(xué)習的實(shí)施和體會(huì )論文
1.理論授課與臨床實(shí)習的總體安排
精神心理的研究生的理論課學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，臨床實(shí)習36學(xué)時(shí)。理論授課由克林頓教授講授，臨床實(shí)習由克林頓教授和實(shí)習基地的老師共同配合完成。
2.理論授課的實(shí)施與體會(huì )
于課程開(kāi)始前2個(gè)月，授課老師將課程描述、課程目標、課程計劃、評估方法、教學(xué)內容、閱瀆材料及參考書(shū)籍提前印發(fā)給學(xué)生，要求每一次課（4個(gè)學(xué)時(shí)）課前閱讀不得少120頁(yè)相關(guān)閱讀材料。由于是外籍老師授課，參考書(shū)籍也是英文，再加上以往國內的課程設置的內容學(xué)生僅選修過(guò)醫學(xué)心理學(xué)，學(xué)習的壓力非常大，課前預習顯得尤其重要�？肆诸D教授習慣于課前測試，了解學(xué)生的知識掌握的情況，適時(shí)調整授課的內容。在課堂教學(xué)中師生互動(dòng)的頻率很高，在討論中了解了許多中西方文化的區別，澄清了許多疑惑和問(wèn)題。比如說(shuō)：“在美國精神科護士與患者要建立起治療性的人際關(guān)系，不能與患者成為朋友”。關(guān)于能否與患者成為朋友學(xué)生與老師展開(kāi)了熱烈的討論�？肆诸D教授非常喜歡學(xué)生提問(wèn)，他認為學(xué)生提出的每一個(gè)問(wèn)題都是好問(wèn)題，都是學(xué)生認真思索的結果。經(jīng)過(guò)將近1a的學(xué)習，讓我們由最初習慣于填牙式的教學(xué)模式逐步過(guò)度到喜歡課堂上積極主動(dòng)提問(wèn)的方式�？肆诸D教授運用多種教學(xué)策略如示范法、角色扮演、研究性學(xué)習、病例分析等方法于課堂中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，并保持學(xué)習注意力。在教學(xué)過(guò)程中尤其重要的是注重培養學(xué)生敏銳的觀(guān)察力、溝通交流技巧、風(fēng)險防范意識及評判性思維能力。
3.臨床實(shí)習的開(kāi)展與體會(huì )
臨床實(shí)習貫穿于理論授課期間，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習的前一天，克林頓教授會(huì )組織學(xué)生開(kāi)會(huì )，告訴學(xué)生實(shí)習目的、實(shí)習計劃、充分運用所學(xué)的溝通交流技巧以及注意事項。學(xué)生進(jìn)入臨床的第一天，參與臨床護士的晨間交接班，病區護士長(cháng)介紹病K的一般情況、整體環(huán)境、常規的醫療護理工作流程、強調精神科病房的特點(diǎn)、提醒學(xué)生提高安全意識，而后將學(xué)生引介到具體負責帶教的每位老師身邊開(kāi)始學(xué)習。學(xué)生在臨床老師的指導下主要完成：熟悉精神病房的管理（包括環(huán)境、安全、物品和患者的管理）、常見(jiàn)精神癥狀的識別、如何正確的給藥、掌握約束的方法、練習與患者和家屬的有效溝通等，每次負責一名患者的整體護理。實(shí)習期間克林頓教授全程陪伴學(xué)生，有意識的引導學(xué)生，回答學(xué)生提出的問(wèn)題。離開(kāi)實(shí)習病區的前一個(gè)小時(shí)，克林頓教授和實(shí)習同學(xué)一起集中討論，同學(xué)們各自匯報實(shí)習的感受、收獲，老師引導學(xué)生將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結合。返回學(xué)校后，精神心理專(zhuān)業(yè)的研究生和管理專(zhuān)業(yè)的研究生集中討論，分別由一名學(xué)生代表各自專(zhuān)業(yè)組發(fā)言匯報實(shí)習的情況，針對實(shí)習過(guò)程中觀(guān)察到各種現象以及體驗互相展開(kāi)討論，比如：精神心理的同學(xué)提出病區環(huán)境存在哪些潛在的危險因素，護理管理的同學(xué)討論從管理的角度如何解決這些問(wèn)題等。在實(shí)習期間，學(xué)生對不同病例實(shí)施了整體護理，與家屬和患者進(jìn)行了有效的溝通，并分組針對病友群體制定了有效的宣教內容及釋放壓力的活動(dòng)。讓學(xué)生深切的體驗到精神科臨床護理工作是崇高的、偉大的和富于奉獻的。而且讓學(xué)生感受到精神科護理工作給護士很大的發(fā)揮創(chuàng )造力和想象力的空間，使同學(xué)們認識到成為一名優(yōu)秀的精神科護士有很強的使命感、責任感和成就感。整個(gè)實(shí)習過(guò)程結束后，每位同學(xué)選擇一個(gè)熟悉的病例，完成一份完整的病歷的書(shū)寫(xiě)包括詳細的健康宣教內容。同學(xué)門(mén)針對收集到的臨床資料，充分利用圖書(shū)館資源，查閱有關(guān)資料并結合臨床實(shí)踐的體驗交上了滿(mǎn)意的答卷。
4.評教評學(xué)
課程結束后克林頓教授召集所有的同學(xué)對精神心理護理的理論與實(shí)習的教學(xué)工作做了總結，并收集學(xué)生的對這門(mén)課的反饋意見(jiàn)，以利于今后改進(jìn)對中。國學(xué)生的教學(xué)方法，達到更好的教學(xué)效果。評教評學(xué)會(huì )結束后，克林頓教授分別將每個(gè)學(xué)生依次叫到辦公室與學(xué)生進(jìn)行交談，最后專(zhuān)業(yè)課成績(jì)、表現好的方面及有待改進(jìn)的方面都客觀(guān)的記錄在一張紙上封存于一個(gè)信封中交予每一位學(xué)生。
通過(guò)研究生精神心理護理的學(xué)習，筆者加深了對精神心理知識的理解和運用，感受到溝通交流技巧體現出它是精神科護理的一種重要的治療手段，并在臨床學(xué)習中鍛煉了評判性思維的能力。隨著(zhù)人們對精神健康的重視和社會(huì )對精神健康的需求，作為護理人員要加強對精神心理護理的相關(guān)知識和技能學(xué)習和運用，護士不僅在精神科病房有很大的空間可以工作，而且在所有衛生健康領(lǐng)域都有很大的發(fā)展空間。
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