醫學(xué)論文退稿的常見(jiàn)原因有哪些

　　傷口護理及患者的營(yíng)養支持等多個(gè)方面采取有效的防治措施，才能使感染的可能性降到最低。治療措施VPS術(shù)后腦室內感染一經(jīng)確診，就應開(kāi)始抗感染治療，但是單純外周靜脈使用抗生素很難有效控制感染，因為目前臨床上使用的抗生素絕大多數都很難通過(guò)正常的血腦屏障，雖然部分抗生素在血腦屏障有損傷時(shí)能部分地通過(guò)，但腦脊液內抗生素濃度也達不到有效的抗菌濃度。有學(xué)者認為，進(jìn)行腦室沖洗能更有效的控制感染，但是腦室沖洗需行腦室穿刺外引流，術(shù)后護理要求高，再次感染可能性高。因此我們采取了腰椎穿刺，置換腦脊液同時(shí)鞘內注入抗生素。對于摘除分流管的患者，我們進(jìn)行腰大池穿刺置管持續外引流，既達到引流的目的，也方便護理，有利于預防再次感染。

　　對于發(fā)生腦室內感染后引流管是否摘除的問(wèn)題，國內外意見(jiàn)不一，有的學(xué)者主張只要確診就要立刻摘除[7]；但也有學(xué)者研究認為，應根據患者的具體情況作出決策，而不是盲目的摘除分流管，以防感染擴散[8]，對早期感染不太嚴重者可以嘗試保留分流管，經(jīng)過(guò)抗感染、腦脊液持續外引流等治療后取得成功[3]。本組患者的治療過(guò)程中，在確診后并沒(méi)有立即摘除分流管，而是通過(guò)短期抗感染，鞘內注入抗生素治療后根據患者對治療的反應情況作出臨床決策，最終有4例患者沒(méi)有摘除引流管而治愈，避免了再次行分流手術(shù)。因此我們認為在感染確診后可嘗試短期保留引流管，若在24～48h內癥狀有好轉，可以繼續保留分流管，若癥狀無(wú)好轉或反復則應考慮摘除分流管。

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