醫學(xué)論文15篇[精選]

　　在各領(lǐng)域中，大家或多或少都會(huì )接觸過(guò)論文吧，論文是我們對某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那要怎么寫(xiě)好論文呢？以下是小編整理的醫學(xué)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫學(xué)論文1

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本文選取20xx年9月～20xx年12月我院收治的通過(guò)纖維胃鏡確診的98例小兒消化性潰瘍患兒，其中72例男患兒，26例女患兒，男女比例為2.8：1，年齡為3～14歲，平均年齡為8.7歲，其中有9例患兒3～10歲，32例患兒5～7歲，47例患兒8～9歲，10例患兒10～13歲，平均病程為4d～6.5年。

　　1.2臨床表現

　　本組資料中有65例患兒上腹痛，49例患兒惡心、嘔吐，18例患兒反酸，34例患兒噯氣，28例患兒納差，30例患兒貧血。

　　1.3診斷方法

　　所以患兒均在與臨床癥狀結合判斷疾病的基礎上，參照中華醫學(xué)會(huì )發(fā)布的診斷標準進(jìn)行幽門(mén)桿菌檢測和纖維胃鏡檢查。

　　1.4治療方法

　　在進(jìn)行治療時(shí)，對全部患兒均使用藥物治療結合飲食療法的方法。飲食療法：遵醫囑，禁食刺激食物，按時(shí)、適量給予易消化食物，其中主要是流質(zhì)食物。藥物治療：主要是三聯(lián)療法，口服阿莫西林+奧美拉唑+克拉霉素，若患兒為HP陽(yáng)性，則應當再加用含質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，連續使用2周，并對療效進(jìn)行觀(guān)察。

　　2結果

　　2.1診斷結果

　　對本組患兒均進(jìn)行纖維胃鏡檢查，其中發(fā)生十二指腸潰瘍的有76例患兒，占77.6%；20例患兒為胃潰瘍，占20.4%；2例患兒為復合潰瘍，占2.0%；潰瘍類(lèi)型對應年齡分布見(jiàn)表1。本組資料中有41例患兒HP檢測陽(yáng)性，占41.8%。

　　2.2療效

　　經(jīng)過(guò)2周的治療，該98例患兒中有95例得到不同程度緩解，其中有62例病癥痊愈，另外33患兒的潰瘍逐步縮小，有效率達到96.9%。本組資料中有3例患兒經(jīng)診治癥狀不見(jiàn)好轉，其中有2例經(jīng)纖維胃鏡檢查的患兒發(fā)現其潰瘍面增大，另外1例患兒急性穿孔，通過(guò)對其進(jìn)行手術(shù)治療在出院時(shí)痊愈。

　　3討論

　　消化性潰瘍在近年來(lái)被認為黏膜被胃酸及胃蛋白酶入侵，導致其抵抗力失衡，而胃壁和十二指腸壁被胃酸和胃蛋白酶所消化，黏膜組織被損傷所致。由于小兒自我表述能力很差、并多伴有食欲差、煩躁不安、反復嘔吐以及原因不明導致的貧血而入院就診，同時(shí)，由于患兒有再發(fā)性腹痛或消化不良導致不能及時(shí)明確診斷，當嘔血、便血出現時(shí)可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。由此，家長(cháng)應當及早發(fā)現癥狀帶患兒到醫院就診。

　　消化性潰瘍在任何年齡段都是有可能發(fā)生的，在新生兒期也是有可能發(fā)生，學(xué)齡兒童是最常見(jiàn)的消化性潰瘍發(fā)生期，通過(guò)表1中的纖維胃鏡診斷結果即可以看出。在臨床診斷中，由于患兒年齡小，難以配合進(jìn)行一些特殊檢查，而通過(guò)纖維胃鏡可以對這一問(wèn)題進(jìn)行很好的.解決，同時(shí)也可以進(jìn)一步提高小兒消化性潰瘍的診斷率。

　　通過(guò)使用三聯(lián)療法對消化性潰瘍進(jìn)行治療，其療效快，對于炎癥和潰瘍面能達到快速的控制，通過(guò)本文對98例小兒消化性潰瘍的患兒治療率達到96.9%也可以說(shuō)明。據調查，約有83%的兒童胃、十二指腸潰瘍患者發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染，由此表明HP感染是致使發(fā)生消化性潰瘍發(fā)病以及反復發(fā)作的原因。國內外均明確指出不管消化性潰瘍患者病期如何，對于HP均應當首先進(jìn)行根除。

　　綜上所述，成人消化性潰瘍的典型癥狀在小兒患者中沒(méi)有發(fā)現，患兒大部分屬于十二指腸潰瘍，其發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌有著(zhù)密切聯(lián)系，若能及早發(fā)現其癥狀，正確診斷，及時(shí)治療，可以取得較好的療效。

醫學(xué)論文2

　　摘要：隨著(zhù)現代醫學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫藥研究的不斷深人,中醫藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。同時(shí),由于醫學(xué)模式的轉變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫藥通過(guò)調整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。

　　關(guān)鍵字：醫學(xué)免疫，中醫理論，中藥方劑，實(shí)驗技術(shù)，中醫藥研究。

　　前言：

　　現代免疫理論在我國早有記載。早在公元342年,晉葛洪《肘后備急方》中就記載了預防狂犬病的免疫學(xué)方法和效果:“療犬咬人方,乃殺所咬犬,取腦傅之,后不復發(fā)�！惫�元998一1022年宋真宗時(shí)代,我國就用接種人痘預防天花,至明朝隆慶年間(1567~1572年)我國對人痘法有了重大改進(jìn),同時(shí)創(chuàng )造了人體連續傳代的方法降低苗種的毒力,此法成為近代免疫學(xué)的先導,開(kāi)了人工免疫方法的先河。我國人痘接種獲得成功見(jiàn)于文字記載是公元1007年前后,比英國人琴納試用牛痘苗預防天花要早700多年。中醫學(xué)對變態(tài)反應的認識也是比較早的,約在公元前3000年的神農氏就曾提出孕婦應忌服魚(yú)、蝦、雞和馬肉,認為服用這些東西會(huì )引起皮膚潰瘍。這對后世認識和預防變態(tài)反應有重要意義。中醫學(xué)對這一問(wèn)題的認識比西方國家早20xx多年。因此,我們有理由相信,我國不僅是免疫學(xué)的“故鄉”,也為世界免疫學(xué)的發(fā)展做出了積極貢獻。

　　主要從三方面談起中醫藥與免疫學(xué)的關(guān)系與發(fā)展，一是中醫理論；二中藥方劑；三實(shí)驗技術(shù)。

　　1 現代免疫與中醫傳統理論

　　中醫理論的邪正學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)及養生理論都已證明和現代免疫學(xué)關(guān)系十分密切。

　　1.1中醫學(xué)把人體的機能活動(dòng)及抵御和清除各種有害物質(zhì)的作用叫“正氣”,免疫能力與正氣的含義基本上是吻合的，而把破壞人體內部及人體與外界環(huán)境相對平衡狀態(tài)的有害物質(zhì)叫“邪氣”�！罢龤獯鎯�,邪不可干”。而這正是機體的免疫功能�，F代免疫學(xué)提出的機體免疫系統三大功能(防御功能、自穩功能、監視功能)正是中醫邪正學(xué)說(shuō)的具體化。防御功能是指機體抵御病原生物等“外邪”的功能,自穩功能和監視功能指機體清除“內邪”(如:損傷、衰老、死亡、突變細胞等自身抗原)的功能。

　　1.2免疫系統不斷維持自身平衡的過(guò)程也正等同于中醫的正邪對抗和陰陽(yáng)平衡，以此達到自身的穩定。中醫藥防病治病,歸根到底,主要還是通過(guò)調整機體免疫等功能,從而達到機體的自身穩定。人體是一個(gè)有機的統一整體,免疫系統僅是人體內復雜系統中的一個(gè),中醫藥引起機體免疫功能的變化,不僅作用于免疫系統,也可能是通過(guò)其它系統(如:神經(jīng)內分泌系統)來(lái)影響機體免疫功能的。

　　1.3經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)也是免疫細胞，免疫分子的循行通路，參與免疫調節網(wǎng)絡(luò )的構成，針灸的有效作用與免疫調節同樣密不可分

　　2 免疫學(xué)與中藥，復方的相互關(guān)系

　　近些年來(lái),研究和開(kāi)發(fā)免疫調節藥物成為醫藥界的熱門(mén)話(huà)題,臨床使用的很多中藥及方劑經(jīng)實(shí)驗研究被證明具有免疫調節作用。加之中藥資源豐富,所以從中藥中尋找新的免疫調節劑具有針對性強、成本低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。

　　2.1免疫促進(jìn)藥：主要是益氣、養血、溫陽(yáng)、益陽(yáng)的藥物及少數解毒和活血的藥。 1.促進(jìn)細胞免疫藥物：如增加T細胞比值的藥：黨參，黃精，白術(shù)，香菇，雞血藤，淫羊藿等。促進(jìn)淋巴細胞轉化的藥物：人參，桑寄生，白術(shù)，五味草，旱蓮草，白芍，川芎，丹參，黃芪等。增強細胞吞噬功能的藥：山藥，黃連，穿心蓮，白花蛇，舌草等金鄉縣人民醫院中醫科張西峰。 2.促進(jìn)體液免疫的藥物：如抑制補體含量減少的藥：枳殼，陳皮，麻黃，丹皮等。促進(jìn)抗體生成增加的藥：菟絲子，黃芪，紫河車(chē)，云芝等。

　　2.2免疫抑制藥：主要是活血化瘀清熱解毒藥。 1.清除抗原藥：魚(yú)腥草，蒲公英，銀花，黃連，黃芩，黃柏，當歸，紅花，大蒜，郁金等 2.抑制抗體生成：當歸，川芎，赤芍，生地，大棗，補骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陳，秦艽，桂枝，澤瀉，蒼術(shù)等

　　2.3.雙向調節藥：可使過(guò)低的既能狀態(tài)提高，亢進(jìn)的機體狀態(tài)降低，使機體內環(huán)境穩定。常用藥：人參，刺五加，黃芪，防風(fēng)，甘草，當歸，麥冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹參，降香等

　　2.4免疫調節藥：作用于機體的調節系統，有利于體內健康方向發(fā)揮作用，而達到新的動(dòng)態(tài)平衡。 1.作用域下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)軸：興奮該軸的藥物：人參，黨參，白術(shù)，五味子，紫河車(chē)，靈芝等抑制該軸的藥：黃精，地黃，甘草等2.作用與環(huán)核苷酸的調節藥：環(huán)核苷酸被認為是陰陽(yáng)平衡的樞紐，正常細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）/環(huán)磷酸烏苷（cGMP）保持著(zhù)一定的比值，補陽(yáng)藥可能升高此比值，滋陽(yáng)藥可能協(xié)調該比值，從而是免疫平衡得到調節，屬于一種快速調節方式。常用藥物：黨參，豬芩，人參，甘草，茶堿，麻黃堿，土茯苓，龍葵，燈心草等。

　　2.5中國古代傳統經(jīng)方與免疫關(guān)系緊密，二妙方具有增強細胞免疫的功能，四妙方又表現出免疫的雙向調節作用。等等。

　　2.6許多中藥、方劑和針灸等可以通過(guò)調整機體免疫狀態(tài)治療世界疑難疾病，例如癌癥，艾滋，等傳染病。絕大多數中藥和方劑無(wú)毒副作用(或毒副作用很小),還可克服西藥(主要是免疫抑制劑)的毒副作用。中醫藥治療腫瘤,不但可提高患者免疫功能、改善癥狀、緩解病情,還可拮抗放療、化療對機體的損傷�，F代醫學(xué)在治療免疫功能缺陷或低下的疾病中,常給機體輸人細胞因子,這些外源性的免疫反應物質(zhì)往往有一定的副作用,不僅價(jià)格昂貴,且長(cháng)期應用會(huì )降低機體的敏感性。而不少中藥、方劑及針灸等可誘使機體細胞產(chǎn)生和分泌細胞因子。而以上機理的闡明都來(lái)自于現代醫學(xué)和免疫學(xué)的研究。中醫在處方時(shí),很注意各味中藥君臣佐使的協(xié)同作用。但對中藥的有效成分不清楚。而中醫藥免疫學(xué)則可彌補這方面的不足。同時(shí),中藥有效成分的提取也依賴(lài)現代科學(xué)技術(shù),如:由甘草等提取物制成的抗AIDS藥物“克艾可”已用于臨床。

　　3 免疫學(xué)實(shí)驗技術(shù)與中醫藥研究

　　3.1目前中醫藥研究中常用到的免疫技術(shù)有許多，現試舉比較常見(jiàn)的實(shí)驗的應用。1酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），應用此試驗在中醫藥研究中可以定量的測定某蛋白質(zhì)在某組織中的含量，了解中醫藥對體液免疫的影響。2免疫印跡法，中醫藥在自身免疫的診療中發(fā)揮重要作用。3免疫組化技術(shù)，通過(guò)表面標志物的標記，對組織細胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的檢測。4放射免疫技術(shù)，在中醫藥研究中主要做微量物質(zhì)的研究測定，等等。

　　3.2加強中醫藥專(zhuān)業(yè)免疫學(xué)等實(shí)驗能力的培養，掌握必要的免疫學(xué)實(shí)驗技術(shù)，有利于培養既精通中醫藥，又熟悉常用的現代醫學(xué)實(shí)驗技術(shù)的高素質(zhì)創(chuàng )新型中醫藥人才，有利于促進(jìn)中醫藥事業(yè)的發(fā)展。在國際中藥市場(chǎng)上，我國的貿易額不占優(yōu)勢，其原因之一就是傳統的.中藥劑型不太容易被某些國家所接受。掌握必要的實(shí)驗技術(shù)，促進(jìn)中醫藥現代化，以適應國際市場(chǎng)的需求，為我國的經(jīng)濟發(fā)展和世界人民的健康服務(wù)。

　　3.3中醫藥免疫學(xué)把現代科學(xué)技術(shù)用于中醫藥免疫等作用的研究,既重視中醫學(xué)宏觀(guān)整體的哲理思想和動(dòng)態(tài)辨證關(guān)系,又強調現代醫學(xué)的局部定位性和實(shí)證分析研究,既繼承和發(fā)展了中醫學(xué)整體觀(guān)的合理性和優(yōu)勢,又彌補了中醫學(xué)整體觀(guān)的缺陷和不足,它是中醫學(xué)宏觀(guān)整體的哲理思想與現代科學(xué)技術(shù)有機結合的產(chǎn)物,是中醫藥學(xué)與現代醫學(xué)等科學(xué)技術(shù)的巧妙結合點(diǎn),是獨具我國特色的極有發(fā)展前景的新興學(xué)科。它是在中西文化交流和現代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展中形成的,具有強大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。

　　4.結論

　　中醫藥與現代免疫學(xué)有著(zhù)十分密切的聯(lián)系，但是，目前二者沒(méi)能很好的結合與應用。中醫藥面臨機遇又面臨挑戰,和所有學(xué)科一樣,中醫藥的發(fā)展也必須依靠現代科學(xué)技術(shù),依靠掌握了現代科學(xué)技術(shù)的人才。中醫學(xué)有其合理性和優(yōu)勢,也存在缺陷和不足,缺乏實(shí)證分析研究,對機體微觀(guān)局部的結構和功能缺乏深刻了解,是一種哲學(xué)觀(guān)念。這種理論的滯后性和認識方法的欠缺,加之現代科學(xué)技術(shù)的貧乏是制約中醫藥發(fā)展的根本原因。要想充分發(fā)揮免疫學(xué)理論在中醫藥研究中的特有作用,促進(jìn)中醫學(xué)新的振興和發(fā)展,最重要的是要提倡中醫專(zhuān)家和免疫學(xué)工作者的密切合作。只有中醫專(zhuān)家和免疫工作者在科研工作中密切合作,各自發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng),才有可能取得高水平的科研成果。

　　參考文獻

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　　3.關(guān)洪全，韓曉偉，雷萍，侯殿東試 加強中醫藥專(zhuān)業(yè)碩士生免疫學(xué)實(shí)驗能力培養的意義與措施中 醫 藥 導 報

　　4.郭 峰 淺談開(kāi)展中醫藥現代系統免疫學(xué)研究的重要意義

　　5.陸平成 免疫學(xué)在中醫藥科研中的應用和展望 南京中醫藥大學(xué)學(xué)報

醫學(xué)論文3

　　題目：基于遺傳算法的混合需求VRP問(wèn)題優(yōu)化研究

　　評價(jià)內容評價(jià)指標

　　開(kāi)題報告

　　能獨立查閱文獻和從事其他調研;能正確翻譯外文資料;能較好提出課題的開(kāi)題報告;綜合分析的正確性和設計、計算的.正確性;論證的充分性

　　業(yè)務(wù)水平

　　有扎實(shí)的基礎理論知識和專(zhuān)業(yè)知識;能正確設計實(shí)驗方案(或正確建立數學(xué)模型、機械結構方案);獨立進(jìn)行實(shí)驗工作;能運用所學(xué)知識和技能去發(fā)現與解決實(shí)際問(wèn)題;能正確處理實(shí)驗數據;能對課題進(jìn)行理論分析，得出有價(jià)值的結論;有較好的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平

　　論文質(zhì)量

　　綜述簡(jiǎn)練完整，有見(jiàn)解;立論正確，論述充分，結論嚴謹合理;實(shí)驗正確，分析處理科學(xué);文字通順，技術(shù)用語(yǔ)準確，符號統一，編號齊全，書(shū)寫(xiě)工整規范，圖表完備、整潔、正確;論文結果有應用價(jià)值;計算及測試結果準確;工作中有創(chuàng )新意識;對前人工作有改進(jìn)或突破，或有獨特見(jiàn)解;

　　工作量、工作態(tài)度

　　按期完成規定的任務(wù)，工作量飽滿(mǎn)，難度較大;工作努力，遵守紀律;工作作風(fēng)嚴謹務(wù)實(shí)

　　導師評語(yǔ)

　　論文介紹了送貨問(wèn)題和取貨問(wèn)題同時(shí)存在的混合需求VRP問(wèn)題，并設計了相應的遺傳算法，通過(guò)C編程進(jìn)行實(shí)驗，試驗結果表明所設計的遺傳算法是可行和有效的

　　論文選題有一定的理論價(jià)值和實(shí)際意義，結構合理，邏輯清晰，格式較規范。

醫學(xué)論文4

　　摘要：生物醫學(xué)工程，是綜合了工程學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、醫學(xué)等學(xué)科，以預防和治療疾病、保障人體健康為主要目的的新興學(xué)科。生物醫學(xué)工程致力于研發(fā)新的生物學(xué)制品和生物學(xué)材料，改進(jìn)醫療技術(shù)，在現代醫學(xué)領(lǐng)域中占有重要的地位。本文將追溯我國生物醫學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展歷程，提出發(fā)展過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，為解決這些問(wèn)題提供一些可行的策略。

　　關(guān)鍵詞：生物醫學(xué)工程；學(xué)科發(fā)展；學(xué)科建設

　　電子學(xué)、光電子學(xué)、計算機技術(shù)、物理學(xué)、化學(xué)、精密儀器制造等科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，對現代醫學(xué)產(chǎn)生了極大的促進(jìn)作用，生物醫學(xué)工程就是在這些技術(shù)背景下產(chǎn)生的新型醫學(xué)分支學(xué)科。生物醫學(xué)工程利用現代工程技術(shù)來(lái)對人體進(jìn)行研究，分析疾病的機理，從而制定有效的治療措施，極大提高了現代醫學(xué)的治療水平。但是，我國在建設和發(fā)展生物醫學(xué)工程學(xué)科的過(guò)程中，也遇到了一些問(wèn)題，必須對這些問(wèn)題加以解決，才能夠促進(jìn)生物醫學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。

　　1生物醫學(xué)工程的發(fā)展歷程

　　生物醫學(xué)工程的歷史可以追溯到20世紀50年代，起源于美國。這一學(xué)科一經(jīng)產(chǎn)生，就迅速受到世界各國的重視。1965年，國際醫學(xué)和生物工程聯(lián)合會(huì )建立，后來(lái)改名為國際生物醫學(xué)工程協(xié)會(huì )[1]。生物醫學(xué)工程之所以受到世界各國的重視，是因為具有廣闊的應用前景，能夠產(chǎn)生極大的經(jīng)濟效益與社會(huì )效益。生物醫學(xué)工程將現代科學(xué)的技術(shù)成果與醫學(xué)聯(lián)系起來(lái)，極大地提高了人體對疾病的預防水平和治療水平。歐美等地區的先進(jìn)國家，在20世紀70年代初就已經(jīng)成立了針對這一學(xué)科的研究部門(mén)，負責生物醫學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展與建設。而我國的生物醫學(xué)工程起步相對較晚，而且應用范圍比較窄，僅限于醫院設備保管和維修、醫療物資采購等方面，生物醫學(xué)工程學(xué)科的建設還有很大的提升空間。

　　2我國生物醫學(xué)工程存在的問(wèn)題

　　我國在生物醫學(xué)工程的學(xué)科建設方面起步比較晚，應用也處于初級水平。導致這種局面的原因主要來(lái)自于以下2個(gè)方面。首先，歷史遺留的體制問(wèn)題。我國的各級醫院，負責生物醫學(xué)工程的科室沒(méi)有統一的名稱(chēng)，也沒(méi)有明確的職責范圍，各級醫院都是根據自己的理解，設定有關(guān)部門(mén)的名稱(chēng)、職責范圍、人員編制、歸屬單位等情況，具有很大的隨意性。有些醫院的生物醫學(xué)工程部門(mén)只負責醫療設備和物資的采購，對醫療設備進(jìn)行維修，而另一些醫院的類(lèi)似部門(mén)，不僅要負責醫療設備和物資的采購，還要負責生活用品的'采購；有些醫院的生物醫學(xué)工程部門(mén)由醫務(wù)處來(lái)管理，而另一些醫院卻將其列為后勤保障處的管理范圍。這種學(xué)科建設上的混亂，極大程度地妨礙了生物醫學(xué)工程的發(fā)展，導致人們對其產(chǎn)生了偏見(jiàn)，沒(méi)有意識到生物醫學(xué)工程的重要意義。其次，人員編制問(wèn)題。我國很多醫院在設立生物醫學(xué)工程的相關(guān)部門(mén)時(shí)，為了方便醫療設備的維修，聘用了一些電工、鉗工等專(zhuān)業(yè)維修人員。然而隨著(zhù)現代醫療技術(shù)的發(fā)展，醫療設備越來(lái)越精密，這些維修人員的水平已經(jīng)遠遠不能滿(mǎn)足生物醫學(xué)工程的需要。如果醫院不能夠加強對員工的培養，建立起一支理論知識扎實(shí)、實(shí)踐能力強、能夠規范應用現代醫療技術(shù)的人才隊伍，就會(huì )導致人員冗余，許多專(zhuān)業(yè)能力不足的人占據崗位，真正的人才難以被引進(jìn)，不能對生物醫學(xué)工程的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

　　3我國生物醫學(xué)工程的發(fā)展策略

　　3.1明確生物醫學(xué)工程的職責范圍

　　在一些生物醫學(xué)工程發(fā)達的國家，醫療、護理、醫學(xué)工程已經(jīng)成為了醫院發(fā)展的3個(gè)主要方面，這3大部門(mén)共同構成了現代醫學(xué)的技術(shù)體系[2]。而在我國，醫學(xué)工程的地位遠遠沒(méi)有達到與醫療和護理平齊的地步，應用范圍還比較狹窄，醫學(xué)工程的作用還沒(méi)有得到充分發(fā)揮。為了改變這種現狀，我國的醫院必須調整觀(guān)念，強化對生物醫學(xué)工程的建設和管理，明確地劃分醫學(xué)工程部門(mén)的工作范圍，不僅要負責醫療設備的采購、安裝、維修保養，還要做好下列工作。首先，醫療設備的安全性能調試。比如，目前我國醫院所運用的先進(jìn)醫療設備大多數依靠國外進(jìn)口。但是，醫院在引進(jìn)設備的時(shí)候，往往只關(guān)注設備的技術(shù)水平和價(jià)格高低，忽視了醫療設備的插頭問(wèn)題。由于國內外醫療設備的插頭標準不同，所以忽視插頭問(wèn)題，很容易導致花費大量資金引入的先進(jìn)醫療設備無(wú)法在國內應用。另外，還有醫療設備的安全等級控制、設備之間的相互干擾問(wèn)題，這些都是醫學(xué)工程部門(mén)的工作內容。其次，醫療設備的保養。醫療設備的保養包括靜態(tài)保養和東泰保養兩個(gè)方面。靜態(tài)保養就是建立醫療設備的維護保養制度，對設備的存放環(huán)境進(jìn)行整頓；而動(dòng)態(tài)保養則是根據設備的使用、消耗、故障情況實(shí)時(shí)進(jìn)行的保養，比如檢查設備的運行狀況，及時(shí)進(jìn)行故障診斷和維修，更換損害嚴重的部件等等。

　　3.2完善醫療設備的管理制度

　　在我國很多大型醫院，都具備各種先進(jìn)醫療設備，其固定資產(chǎn)的總額甚至能達到幾百萬(wàn)、幾千萬(wàn)。但是，這些醫院當中，都存在一個(gè)共同的問(wèn)題：只重視醫療設備的采購，而忽視了醫療設備的管理，醫療設備的管理制度不夠完善，難以發(fā)揮醫療設備的最大性能，導致醫療設備閑置或者損壞。對此，我國的醫院應當積極完善醫療設備的管理制度，以便能夠最大程度發(fā)揮醫療設備的性能。比如說(shuō)，將醫院所有的醫療設備集中起來(lái)進(jìn)行管理，而不是將醫療設備分屬于各個(gè)科室，在各個(gè)科室需要使用設備的時(shí)候進(jìn)行租賃。通過(guò)這種方式，就能夠有效避免醫療設備的閑置狀況，而且方便了醫療設備的統一維修與保養。

　　3.3加強專(zhuān)業(yè)人才培養力度

　　生物醫學(xué)工程具有極高的科技含量，與眾多高新科學(xué)技術(shù)成果都具有密切的聯(lián)系。所以生物醫學(xué)工程的從業(yè)人員也要具備相當高的科學(xué)素質(zhì)，在具備應有的醫學(xué)理論知識的同時(shí)，也要能夠對各種先進(jìn)醫療設備進(jìn)行正確、規范地操作，制定針對患者身體健康狀況的分析報告[3]。為了滿(mǎn)足生物醫學(xué)工程的發(fā)展需求，醫院必須加強人才隊伍的建設，著(zhù)力培養生物醫學(xué)工程的專(zhuān)業(yè)人才。醫院要與各大高校進(jìn)行合作，建立人才的引進(jìn)機制，同時(shí)加強對內部員工的培養，制定激勵制度來(lái)提高員工的學(xué)習熱情。

　　4結論

　　生物醫學(xué)工程對現代醫學(xué)的發(fā)展進(jìn)步具有促進(jìn)作用，我國各級醫院要明確劃分醫學(xué)工程部門(mén)的工作范圍，提高醫學(xué)工程部門(mén)的地位，完善醫療設備的管理制度，加強專(zhuān)業(yè)人才的培養，促進(jìn)生物醫學(xué)工程的建設與發(fā)展。

　　參考文獻

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　　[2]呂昊，張楊，荊西京，等.軍事生物醫學(xué)工程“信號與系統”實(shí)驗教學(xué)改革的探索與思考[J].工業(yè)和信息化教育，20xx（1）：69-72.

　　[3]司清海，董旭.生物醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)人才培養的幾點(diǎn)建議[J].實(shí)用醫藥雜志，20xx（12）：1151-1152.

醫學(xué)論文5

　　1.資料與方法

　　1.1資料

　　我院20xx年1月至20xx年1月因產(chǎn)科原因于剖宮產(chǎn)術(shù)后4年內再次剖宮產(chǎn)術(shù)病例96例。本資料統計剖宮產(chǎn)指征以第1指征為準，主要分為:難產(chǎn)占36.6%，包括骨盆異常、頭盆不稱(chēng)、巨大兒、胎頭位置異常、產(chǎn)程異常等;胎兒窘迫占13.6%;妊娠并發(fā)（合并）癥占14.3%，包括妊高征、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、妊娠合并心臟病、糖尿病等;臀位及除頭位難產(chǎn)以外的其他胎位異常占6.8%;社會(huì )因素占12.9%，包括高齡初產(chǎn)、珍貴兒、無(wú)臨床指征家屬及本人要求手術(shù)者;瘢痕子宮占1.8%，包括有剖宮產(chǎn)史及既往子宮手術(shù)史;其他占9.5%，包括胎膜早破、過(guò)期妊娠、羊水過(guò)少、臍帶因素、性病等。

　　1.2手術(shù)方法

　　1.2.1采用腰硬聯(lián)合麻醉方法

　　1.2.2實(shí)驗操作

　　先將對照組切除原手術(shù)瘢痕只去除表皮層：先切開(kāi)一小口后用手向兩側撕開(kāi)至10cm娩出胎兒；子宮下段縫合為子宮肌層全層連續鎖邊，漿膜層連續縫合。觀(guān)察組采用如下方法：①全部切除原手術(shù)瘢隙。②較高位置打開(kāi)腹膜。③將子宮下段切口采用銳性剪開(kāi)。④在子宮內漿肌層連續鎖邊一層縫合。其他操作兩組相同。

　　1.3觀(guān)察指標

　　對上訴不同方法分別從開(kāi)腹時(shí)間(指開(kāi)皮到胎兒娩出時(shí)間min)、出血量的.估計(ml采用容積法＋面積法)、術(shù)后切口感染（指傷口不能如期甲級愈合）、術(shù)后貧血診斷標準為：Hb＜100g/L這4個(gè)方面觀(guān)察并記錄。

　　1.4采用t來(lái)檢驗統計學(xué)處理兩組數據計量資料，2檢驗計數資料，P＜0.05說(shuō)明差異有顯著(zhù)性。

　　2結果

　　兩組術(shù)中并發(fā)癥觀(guān)察組無(wú)一例闊韌帶血腫和周?chē)�臟器損傷，對照組術(shù)后闊韌帶血腫2例，1例于術(shù)后12h出現失血性休克再次開(kāi)腹，1例保守治療；膀胱損傷1例，術(shù)中修補。

　　3結果分析

　　3.1本資料中經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次開(kāi)腹者，術(shù)中見(jiàn)腹膜平滑，無(wú)增厚及粘連。皮膚皮下全層縫合，可減少異物反應。

　　3.2為了保證結扎手術(shù)進(jìn)展順利減少膀胱損傷機率，需要在較高位置打開(kāi)腹膜進(jìn)入腹腔避免手術(shù)在腹膜外進(jìn)行。

　　3.3利用銳性剪開(kāi)能控制切口方向、長(cháng)度并能保證切口整齊等優(yōu)勢在子宮下段切口采用銳性剪開(kāi)能保證手術(shù)順利進(jìn)行。

　　3.4產(chǎn)科醫生對再次剖宮產(chǎn)術(shù)技巧的掌握情況也是手術(shù)的關(guān)鍵，這也是手術(shù)安全病人并發(fā)癥減少的關(guān)鍵。

　　4結論

　　研究證明剖宮產(chǎn)術(shù)中遇到的主要操作問(wèn)題是取頭困難，而如果能保證術(shù)中麻醉效果滿(mǎn)意，其中一部分取頭困難是可以避免的。再次剖宮產(chǎn)術(shù)應.用"改進(jìn)式"手術(shù)方法可以提高手術(shù)的安全性，減少并發(fā)癥發(fā)生，并且易學(xué)易操作，是一種適于在基層醫院推廣的理想術(shù)式。

醫學(xué)論文6

　　討論是醫學(xué)論文的重要組成部分，作者應圍繞主題，有針對性地進(jìn)行討論，避免冗長(cháng)的文字堆砌。討論要以研究的結果為依據，作者既不要不敢下結論，也不可妄下結論。國際醫學(xué)期刊編輯委員會(huì )的建議，國際醫學(xué)期刊編輯委員會(huì )（ICMJE）發(fā)布的《向生物醫學(xué)期刊投稿的統一要求》。

　　對討論部分的書(shū)寫(xiě)作了統一要求，主要可歸納為以下5點(diǎn)：

　　1、應強調指出研究獲得的新的重要結果和結論，不要重復引言和結果部分內容；

　　2、應說(shuō)明研究的價(jià)值和局限性，如有其他相關(guān)研究，應闡述其間的關(guān)聯(lián)；

　　3、要與研究的目的結合起來(lái)討論，避免妄下研究結果不支持的結論；

　　4、除非做了經(jīng)濟學(xué)分析，一般不應下成本、效益方面的結論；

　　5、要避免強調和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假設和建議。

　　作者在寫(xiě)討論時(shí)易出現的問(wèn)題妄下結論作者在日常工作時(shí)發(fā)現，一些作者，特別是一些年輕的.作者，比較容易人為夸大研究的理論或實(shí)用價(jià)值。有人總愛(ài)用“首次發(fā)現”、“沒(méi)有報道”這類(lèi)字眼，目的無(wú)非是想證明自己的研究是很前沿的，有價(jià)值的，自己應該受到應有的尊重和相應的待遇。即便沒(méi)有做相應的全面的文獻檢索，有些人也喜歡這種用詞。還有些作者，喜歡下這樣的結論，就是讓人從其論文中找不到依據的結論。試想，如果沒(méi)有相應的結果支持，結論從何而來(lái)？如果有把握，提出一些假設和設想是可以的，但要言之有據，切忌空談，其實(shí)，研究是不是第一，是不是很有價(jià)值，讀者心里有桿秤，事實(shí)也終會(huì )證明，作者沒(méi)有必要大肆標榜。作者應以結果為依據，根據結果下適當的結論。即便真的是很有意義的開(kāi)拓性研究，也只需客觀(guān)、適當評價(jià)即可。好與壞、是與非，后人自有公論。真正的重大發(fā)現和發(fā)明，是不會(huì )被埋沒(méi)的。

　　討論不系統有些作者對研究所反映的問(wèn)題討論得不夠系統、完整，導致論文分割（Balkanization）。所謂論文分割，主要指以下兩種情況：1、作者在討論時(shí)不引用或沒(méi)有系統引用相關(guān)文獻。發(fā)生這種情況的主要原因為：作者沒(méi)有意識到查找和引用相關(guān)文獻的必要性；作者因條件所限，無(wú)法查到和查全相關(guān)文獻；少數作者故意不引用相關(guān)文獻，以突顯自己研究的“新穎”和“價(jià)值”；有些醫學(xué)期刊有意讓作者壓縮篇幅，致使作者不能引用很多文獻。2、作者雖引用了相關(guān)文獻，但沒(méi)有結合自身的研究討論，也就是說(shuō)，作者雖查到并引用了相關(guān)文獻，但沒(méi)有把以前的結果和自己的結果融合在一起討論。這兩種論文分割的結果都一樣，就是使讀者看完論文后，仍對該研究缺乏系統、完整、深入地了解和理解。作者應盡力避免。

　　與引言、結果部分重復有些作者在討論部分，仍喜歡強調引言部分已經(jīng)明確的研究目的，并引用結果部分已經(jīng)列出的具體數據，使討論和引言、結果部分內容重復。

　　這種做法既浪費篇幅，又容易使讀者產(chǎn)生繁復之感。實(shí)際上，討論是根據研究的目的和結果所做的總結性、提示性陳述，主要是對研究所反映的問(wèn)題進(jìn)行分析和評價(jià)。文中已經(jīng)有的，就不必再簡(jiǎn)單重復。

　　不愿意指出研究的局限性任何研究，哪怕是很成功地研究，也不可能十全十美，總會(huì )有這樣或那樣的問(wèn)題。有些作者常常用很多文字強調研究的重要性和價(jià)值，但在局限性方面卻很少提及，或者干脆只字不提。

　　國際醫學(xué)期刊編輯委員會(huì )的投稿要求和CONSORT小組的聲明，都提到要指出研究的局限性。筆者認為是很有道理的。一個(gè)誠實(shí)的或者一個(gè)成熟的作者，應該對研究結果有一個(gè)可觀(guān)的評價(jià)，既強調研究的成功或可取之處，還要指出研究的不足。指出研究的不足（只要不是大的如科研設計方面的問(wèn)題），并非否定研究本身，而是為了讓讀者更客觀(guān)地看待研究的結果和結論，使他們注意到研究還沒(méi)有解決或者以后需要解決的問(wèn)題。

　　討論部分最能反映作者復習的文獻量和對某個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題的了解和理解程度。作者應該予以高度重視，投入應有的時(shí)間和精力，寫(xiě)好討論。寫(xiě)好了討論部分，即可很好反映作者的水平，又可提高讀者對有關(guān)問(wèn)題的認識。

醫學(xué)論文7

　　摘 要：在如今的社會(huì )，人們一提到腫瘤就會(huì )色變，是的，腫瘤在目前的醫學(xué)界仍然是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題，也是對人的生命健康安全影響特別大的一種比較嚴重而且常見(jiàn)的一種病。但是我們也應該看到隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展尤其是醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤藥物的新藥不斷的研發(fā)涌現。在抗腫瘤藥物的臨床上也已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，但是我們也應該看到，這一系列的腫瘤藥物對人體的危害或者說(shuō)是副作用是很大的，因此關(guān)于一種低毒的對人提損害比較小的藥物的研發(fā)就提上了藥物研發(fā)者的日程，本文主要分析了今年來(lái)腫瘤藥物的一個(gè)研究現狀，以及今后的發(fā)趨勢，并對此進(jìn)行了總結。

　　關(guān)鍵字：抗腫瘤;靶向藥物;治療性疫苗

　　一、抗腫瘤藥物的研發(fā)現狀

　　我們可以看到，在科學(xué)技術(shù)日新月異發(fā)展的今天社會(huì )，通訊也跟著(zhù)快速發(fā)展�？鼓[瘤藥物的研發(fā)狀況也跟著(zhù)在飛速的緊張。在與腫瘤細胞分化和增殖的細胞信號轉導途徑作為藥物目標，要尋找新的抗腫瘤藥效率，特異性，成為研究和開(kāi)發(fā)的焦點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的一些關(guān)鍵點(diǎn)。

　　從臨床研究的數量來(lái)看，抗癌藥物的研究目前處在所有藥物研發(fā)的首位。從第IIV期臨床研究的角度數，各類(lèi)腫瘤藥物的研發(fā)狀況和腫瘤的發(fā)生情況大體上是比較吻合的(表1)。

　　從臨床研究階段來(lái)看，目前期臨床研究和大致相同的II期臨床研究的數量。然而，由于I期臨床試驗不能全是在II期臨床試驗中，因此可以預見(jiàn)的未來(lái)一段時(shí)間內，腫瘤耐藥性的II期臨床研究中的數量將減少�？傮w而言，臨床研究Ⅲ較少的相位。

　　從臨床抗癌藥物研究領(lǐng)域的發(fā)展，數量最多的是美國的全球發(fā)展，涉及到最流行的國家類(lèi)別。此外，開(kāi)展對抗癌藥物的國家/地區為歐洲，中國和日本等更多的臨床研究。數據顯示，美國的癌癥臨床研究項目達到60996項，歐盟為32872項。

　　臨床研究的藥物類(lèi)別，小分子藥物等等。其中，小分子靶向治療有其特定的，針對性和實(shí)效性，患者耐受性好，不良反應比較用細胞毒類(lèi)藥物為低，成為抗腫瘤新藥研究的重點(diǎn)。此外，單克隆抗體靶向藥物對腫瘤相關(guān)表面抗原或單克隆抗體的特異性受體的特異性識別，因此該藥物直接向腫瘤細胞，提高藥物療效，減少藥物對循環(huán)系統的毒性和身體的其他部位，也具有在本一定數量的抗腫瘤藥物。

　　從抗癌藥物的上市，已成功開(kāi)發(fā)出多種腫瘤靶向制劑，包括抗體和小分子靶向藥物。其中，單激酶靶抗腫瘤小分子藥物是最早的，最成功的，包括甲磺酸伊馬替尼( STI571 ， Imatinibmesylate ) ，吉非替尼比(吉非替尼，易瑞沙) ，厄洛替尼(埃羅替尼的抗腫瘤藥物臨床應用的例子小分子化合物，特羅凱) ;小分子藥物的多靶點(diǎn)抗腫瘤，包括索拉菲尼(索拉非尼，多吉美) ， Shunite鎳(舒尼替尼，舒尼替尼) ，風(fēng)扇吧， (凡德他尼， ZACTIMA ) ， Rapati鎳(拉帕替尼，商品名Tykerb )

　　二、抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展和方向

　　通過(guò)幾十年的研討，雖然分子腫瘤學(xué)、分子藥理學(xué)等學(xué)科的開(kāi)展，以及高通量挑選、組合化學(xué)、基因工程等技能的使用加快了藥物開(kāi)發(fā)進(jìn)程，但人類(lèi)面臨實(shí)體瘤仍然缺少高效的醫治手法。我們看到這幾年以來(lái)，對化療藥物效果機理的研究情況變得是越來(lái)的越深入，許多的針對腫瘤的藥物也變的越愛(ài)越多，為抗腫瘤藥物的研討帶來(lái)了期望。大體上這些年抗腫瘤藥物的研發(fā)為以下幾點(diǎn)動(dòng)態(tài)：(1)有些針對化療藥有效果的藥物在腫瘤的其他的方面診治不具備優(yōu)勢，因此與化療、放療有共同療效的藥物，有望進(jìn)一步進(jìn)步效果;(2)效果、不良反應和預后的猜測目標正由臨床象征趣生物學(xué)象征開(kāi)展;(3)雖然有新的藥物不斷的研發(fā)，但是化療這一傳統的方法仍然無(wú)法替代。(4)根據循證醫學(xué)的個(gè)性化醫治得到注重。

　　(一)分子靶向藥物分子靶向治療針對腫瘤異常的信號通路，具有高選擇性、低毒性和高治療指數，可長(cháng)期用藥，從而有可能使惡性腫瘤轉化為“慢性病”

　　目前，已有十余種分子靶向藥物被同意用于實(shí)體瘤醫治，還有數十種處于臨床研討中。分子靶向藥物已經(jīng)成為抗腫瘤新藥研制的首要方向，依照來(lái)歷與制備技能，可分為以下幾類(lèi)。

　　抗體靶向藥物：依據其布局，抗腫瘤單克隆抗體類(lèi)能夠分為抗腫瘤單克隆抗體藥物和抗腫瘤單克隆抗體偶聯(lián)物。其間抗腫瘤單克隆抗體藥物能結合到腫瘤細胞，經(jīng)過(guò)直接的抗原抗體反響致使細胞逝世，如利妥昔單抗，曲妥珠單抗，阿侖單抗，西妥昔單抗，貝伐單抗， Panitu - mumab等�？鼓[瘤單克隆抗體共軛物，也稱(chēng)為免疫綴合物(免疫綴合物) ，單克隆抗體和“攻擊”腫瘤成分(化學(xué)藥物，毒素，放射性核素，生物因子，基因，誘導劑，光敏劑，酶)偶聯(lián)的2部分的分解。

　　小分子靶向藥物：這類(lèi)藥物的研究通常是在有關(guān)的細胞信號轉導途徑和腫瘤細胞分解(蛋白酪氨酸激酶，芳香酶，拓撲異構酶等)為靶，高效率，低毒性，低增殖中的關(guān)鍵酶特異性分子化合物中選擇對特定目標的選擇性作用�？鼓[瘤藥物的單激酶目標是小分子化合物，如吉非替尼和埃羅替尼等。然而，小分子藥物單一目標愈合范圍窄，而且容易產(chǎn)生耐藥性。

　　作用于特定分子靶點(diǎn)的天然來(lái)歷藥物：使用特定模型和檢測辦法進(jìn)行挑選，從天然來(lái)歷的樣品中發(fā)現并別離提純取得的'活性物質(zhì)。植物產(chǎn)品、微生物產(chǎn)品、海洋生物產(chǎn)品均是挑選發(fā)現抗腫瘤新藥的豐厚資源。

　　在腫瘤的臨床應用中，聯(lián)合用藥的的研發(fā)越來(lái)越引起人們的關(guān)注。但是我們也看到總體上在聯(lián)合用藥的藥物研發(fā)方面還處在一個(gè)研發(fā)期間。大致可分為3種類(lèi)型：(1)同靶點(diǎn)聯(lián)合，如吉非替尼+埃羅替尼;(2)同靶點(diǎn)但不同位點(diǎn)的聯(lián)合，如吉非替尼/埃羅替尼+西妥昔單抗;(3)多靶點(diǎn)聯(lián)合，如對于EGFR的靶向藥物(吉非替尼，埃羅替尼+西妥昔單抗)+對于另一靶點(diǎn)藥物，包含抗腫瘤血管生成的貝伐單抗、多靶點(diǎn)抗葉酸藥物培美曲唑等。

　　除了分子靶向藥物本身，藥物載體在腫瘤治療中的研究已經(jīng)取得了進(jìn)展，包括脂質(zhì)體，納米粒子，微乳液和聚合物膠囊。研究人員發(fā)現，長(cháng)循環(huán)脂質(zhì)體與核小體特異性單克隆抗體2C5連接的核活動(dòng)受限，在體內。特異性識別腫瘤細胞，但不正常的細胞和鑒定，藥物特異性遞送到腫瘤細胞。然后，基于匯總長(cháng)循環(huán)脂質(zhì)體在治療癌癥中的應用。

　　(二)生物標志物

　　生物標志物(生物標志物)，一般是指生理學(xué)為客觀(guān)測量和評價(jià)或病理或治療過(guò)程中的一些特征，通過(guò)身體的生物處理的確定的生化指標可以獲知的。近年來(lái)，不良反應及預后的預測因子，腫瘤治療是通過(guò)臨床體征對生物標志物的開(kāi)發(fā)。

　　(三)腫瘤治療性疫苗

　　除了新式的分子靶向藥物外，其他新式的抗腫瘤藥物也在研制中，包含基因醫治、抗腫瘤疫苗、抗腫瘤中藥等，其間研制發(fā)展較快、短期使用遠景最為看好的是醫治性疫苗。20xx年4月29日，美國FDA同意了首個(gè)癌癥醫治疫苗PROVENGE(sipuleucelT)用于晚期前列腺癌的醫治，創(chuàng )始了癌癥免疫醫治的新時(shí)代。在這些新式的醫治辦法中，抗腫瘤疫苗的研討特別值得重視。其主要原因是抗原遞呈缺乏。因此正向力量呈現腫瘤抗原，已成為抗腫瘤治療疫苗研究的一個(gè)重要方向。在此之后，隨后的樹(shù)突狀細胞(dendriticcell，DC)中預先體外培養的技能和技巧進(jìn)行擴增，可以提高DC的功能的體外和促進(jìn)DC呈遞惡性黑色素瘤抗原TAA信息。 CD34由于其低的可控+造血干細胞在體外誘導分化成DC的不同細胞因子的影響，但是，最終產(chǎn)品趨向于單核 - 直流(的MoDC)

　　總的來(lái)看，這些年的臨床試驗標明，DC疫苗導致黑色素瘤患者的顯著(zhù)免疫應對功率不超越5%~10%。怎么進(jìn)步DC誘導的抗腫瘤效果，以及展開(kāi)體系、規范、隨機的多中間臨床試驗，然后對其效果進(jìn)行切當的評估依然有待打破。

　　此外，這些年T細胞在DC疫苗免疫中的效果機制研討也取得了發(fā)展。在惡性腫瘤患者中，因為存在對腫瘤細胞的免疫耐受，機體的免疫體系無(wú)法發(fā)生正常的抗腫瘤反響，其機理能夠包含：CD4+CD25+調理性T細胞(Treg)誘導免疫耐受(Treg)首要按捺本身活化的T細胞，然后按捺抗腫瘤免疫應對)[25]，腫瘤細胞表達Fas配體阻礙淋巴細胞對腫瘤細胞的損壞效果，抗原呈遞細胞無(wú)法激活T細胞等。其間，按捺性T細胞(Ts)對在胸腺內不能構成本身耐受的本身反響性T細胞克隆有按捺效果，一起能按捺非己抗原誘發(fā)的免疫應對，因而它們在按捺本身免疫反響和幫忙腫瘤的免疫逃逸中發(fā)揮著(zhù)重要效果。Treg細胞能夠按捺DCs對T細胞增殖反響的誘導，這種按捺效果經(jīng)過(guò)CTLA-4依靠路徑對DCs共影響分子下調來(lái)完成。因而，依據細胞外表象征，挑選性地除掉患者體內Treg細胞能夠能夠增強抗腫瘤免疫效果。

　　三、小結

　　經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，抗腫瘤藥物的發(fā)展做出了很大的發(fā)展。新的研究開(kāi)發(fā)，為個(gè)體化治療抗腫瘤的藥物需求的發(fā)展訴求，奠定了堅實(shí)的基礎，為抗癌藥物的分子靶點(diǎn)進(jìn)步發(fā)展的新時(shí)代：一些化療耐藥腫瘤作用的藥物，有一定程度的優(yōu)勢公差，配合化療，放療和藥物之間的共同目標，有望取得進(jìn)一步進(jìn)展的效果。該研究思路已進(jìn)入抗癌藥物全球發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域，提供高選擇性，高效率和低毒性，藥物奠定的基礎。此外，新藥研發(fā)的抗腫瘤疫苗，并進(jìn)一步豐富了治愈技能。在此基礎上，隨著(zhù)芯片技術(shù)和生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以進(jìn)行腫瘤細胞的基因表達水平(布局和分子分型)的準確分類(lèi)，可根據個(gè)人目標的指導下治愈是可能的，將使分子靶向藥物和毒品，他在以最大的抗腫瘤作用。

　　參考文獻

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醫學(xué)論文8

　　1方法

　　心律失常等心血管疾病相關(guān)章節授課結束后，對實(shí)驗組和對照組的學(xué)生進(jìn)行考核，并且對實(shí)驗組和對照組的同學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調查，查看實(shí)驗組學(xué)生對PBL教學(xué)方法的反饋情況，對照組同學(xué)對傳統教學(xué)方法的反饋情況。

　　2統計學(xué)處理

　　所有統計分析均由SPSS17.0軟件完成，對實(shí)驗組和對照組針對心律失常等心血管疾病相關(guān)章節授課后的考核成績(jì)使用獨立樣本t檢驗，對實(shí)驗組和對照組針對教學(xué)方法的問(wèn)卷調查的描述性分析(很感興趣、感興趣、不感興趣)使用卡方檢驗，所有假設檢驗的檢驗水準均為ɑ=0.05。

　　3結果

　　通過(guò)對心律失常等心血管疾病相關(guān)章節進(jìn)行PBL教學(xué)法和傳統教學(xué)法授課后，對實(shí)驗組和對照組的同學(xué)進(jìn)行了測試，實(shí)驗組同學(xué)的成績(jì)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)問(wèn)卷調查顯示，實(shí)驗組學(xué)生對該部分內容和此種教學(xué)方法很感興趣、感興趣和不感興趣的比例分別為65%、30%及5%，而對照組學(xué)生對傳統教學(xué)方法很感興趣、感興趣和不感興趣的比例分別為32%、31%及37%,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)，

　　4討論

　　心律失常等心血管疾病相關(guān)章節的課程是一門(mén)具有很強的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性的課程，但是由于心律失常疾病臨床表現繁多，心電圖表現不易理解，當面對難以理解的心電圖時(shí)，學(xué)生有時(shí)會(huì )產(chǎn)生畏懼的心理，這會(huì )給臨床診斷及治療帶來(lái)困難，若采取傳統的教學(xué)方法，學(xué)生只需要接受教師所灌輸的教學(xué)大綱的內容，卻沒(méi)有學(xué)習的'主動(dòng)性和積極性，會(huì )嚴重影響將來(lái)的臨床工作,也不利于學(xué)生今后的自身發(fā)展。PBL教學(xué)法是將理論聯(lián)系臨床實(shí)際問(wèn)題的解決，是一個(gè)“發(fā)現問(wèn)題、思考問(wèn)題、討論問(wèn)題、解決問(wèn)題”的方法。PBL教學(xué)給學(xué)生們營(yíng)造了一種新的教學(xué)方法，使課堂氛圍輕松、活躍，學(xué)生成為課堂的主角，提高了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，促使學(xué)生積極主動(dòng)提出問(wèn)題，充分發(fā)表自己的言論，樹(shù)立“以病人為中心”的醫療理念。通過(guò)這種學(xué)習方法，可以提高同學(xué)們在學(xué)習中、臨床工作中尋找問(wèn)題的積極性，更能夠使他們擴充知識內容，擴寬知識范圍，理論聯(lián)系實(shí)際，使所學(xué)知識更加牢固，更能將所學(xué)知識運用到臨床當中。這種學(xué)習方法不僅鍛煉了學(xué)生們的口頭表達能力，更加鍛煉了他們邏輯分析、綜合理解、總結歸納的能力，不僅使學(xué)生的問(wèn)題得以解答，更促進(jìn)了師生之間的交流。而傳統的教學(xué)方式枯燥乏味，是以教師作為課堂的主角，很難調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習興趣，也使學(xué)生的學(xué)習能力、思維分析及解決問(wèn)題的能力得不到充分的鍛煉。PBL教學(xué)是一種開(kāi)放式的教學(xué)模式，對教師的要求十分嚴格，教師不但要熟悉本專(zhuān)業(yè)的知識內容，掌握相關(guān)的學(xué)科知識，還要具備解決問(wèn)題的能力，這就對教師自身的素質(zhì)及教學(xué)技巧有很高的要求。此外，教師要有良好的組織管理能力，靈活運用知識的能力，嚴密的邏輯思維能力，還要幫助學(xué)生引導問(wèn)題，激勵學(xué)生發(fā)言，善于控制課堂節奏，善于調動(dòng)學(xué)生的積極性。

　　5結語(yǔ)

　　總之，PBL教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法，在國外的教學(xué)改革中，已經(jīng)顯示出了卓越的成效，但是我國的教學(xué)水平和國外還存在著(zhù)很大的差異，隨著(zhù)越來(lái)越多的留學(xué)生進(jìn)入我國留學(xué)，我們對本國學(xué)生及留學(xué)生的教育應該不斷地進(jìn)行改革和完善，不斷地探索與總結出一種具有中國特色的教育方法，不斷地調整與創(chuàng )新，不斷地提高我國的教育質(zhì)量與教學(xué)效果。隨著(zhù)醫學(xué)領(lǐng)域和社會(huì )的不斷發(fā)展，臨床教學(xué)作為培養優(yōu)秀人才能力和創(chuàng )新的載體顯得尤為重要，我們更應該把PBL教學(xué)運用到臨床醫學(xué)教育中，并且不斷地探索出適合臨床學(xué)生的教育方法，培養出更加優(yōu)秀的人才。

醫學(xué)論文9

　　1臨床資料

　　1.1病例資料選取20xx年8月～20xx年9月實(shí)施宮腔鏡手術(shù)患者130例，年齡22～53歲，平均年齡（32±2.6）歲。其中功能性子宮出血18例，子宮內膜息肉56例，取環(huán)4例，不明原因陰道流血13例，黏膜下肌瘤20例，診斷性檢查19例。

　　1.2術(shù)前觀(guān)察所有患者術(shù)前均進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、身體檢查及選擇性實(shí)驗檢查等，如有變異情況待術(shù)前糾正或列入禁忌。

　　1.3選用儀器選用連續灌流式液體膨宮機及電視攝像監視系統，外徑4mm的直管式30o硬性宮腔鏡（德國SIORZ公司生產(chǎn)）。

　　1.4膨宮介質(zhì)一般采用甘露醇液（5%）聯(lián)合葡萄糖液（5%），13.3～20.1kPa的膨宮壓力，300～400ml/min液體流速。

　　2術(shù)中配合及護理

　　2.1術(shù)前準備

　�、俨∪藴蕚�。病人需在術(shù)前1D口服米非司酮，使宮頸軟化，以降低低置鏡進(jìn)入時(shí)的阻力，同時(shí)病人需進(jìn)行各項檢查，以符合手術(shù)條件，便于手術(shù)操作；在術(shù)前前一天晚及手術(shù)當天清晨，患者需對陰道進(jìn)行沖洗，并在術(shù)前排尿至膀胱空置，以預防在術(shù)中發(fā)生感染；在手術(shù)當天清晨還應進(jìn)行肥皂液灌腸，在麻醉后對病人行導尿管置入。

　�、谄餍禍蕚�。根據手術(shù)需要準備宮腔鏡手術(shù)用物及相關(guān)器械，并對所有涉及應用器械進(jìn)行嚴格消毒滅菌；術(shù)前檢查整個(gè)操作系統、工作系統是否正常后可以進(jìn)行手術(shù)。

　　2.2術(shù)中配合

　　將患者安置于手術(shù)床上，取下所帶的金屬物品，建立一條上肢靜脈通路，全麻后將患者安置于膀胱截石位，貼好電刀負極板后、打開(kāi)開(kāi)關(guān)，講點(diǎn)刀切割功率調到80W，電凝功率調制60W左右。常規消毒鋪單后，暴露會(huì )陰部手術(shù)視野，與手術(shù)者配合將光源線(xiàn)、電極線(xiàn)和攝像頭等套上無(wú)菌套妥善固定并連接，防止脫落。將滅菌后的宮腔鏡手術(shù)器械根據手術(shù)所需的前后順序，擺放在器械臺上，以方便手術(shù)操作。手術(shù)過(guò)程中，要監視儀的正常運轉情況，根據需要調節膨宮壓力，一般維持在100mmag以下，以官腔膨脹視野清晰為準，尤應注意容器內應有足夠的灌流液，隨時(shí)補充，準確記錄官腔灌注量和排出量，及時(shí)報告其差值，必要時(shí)遵醫囑給予利尿劑或少量高滲鹽水輸入，以避免體液的過(guò)量吸收而造成過(guò)度水化綜合征(TURP綜合征)。

　　2.3術(shù)中并發(fā)癥預防及護理

　　2.3.1空氣栓塞

　　宮腔鏡檢查中最為嚴重的感染并發(fā)癥為空氣栓塞，這是由于在手術(shù)操作過(guò)程中外部空氣經(jīng)手術(shù)創(chuàng )口開(kāi)放的小靜脈進(jìn)入血液循環(huán)引起所導致。其正確的預防措施是在保證正常壓下進(jìn)行通氣，同時(shí)避免頭低臀高的錯誤體位；膨宮壓力以能膨開(kāi)官腔、圖像清晰、壓力最小為度；護士應及時(shí)補充膨宮液，保證膨宮液流量連續不斷，防止膨宮液管道內氣體進(jìn)入官腔引起空氣栓塞。手術(shù)過(guò)程中醫護人員應嚴密觀(guān)察患者生命體征的變化，尤其是血壓、呼吸，如出現上述情況應立即停止手術(shù)，使患者取左側臥位，配合醫師進(jìn)行搶救。

　　2.3.2預防TURP綜合征TURP綜合征是由于在大量的灌流液下，一方面由于宮腔壓較高，液體經(jīng)輸卵管兩側進(jìn)行腹腔，并透過(guò)腹膜進(jìn)行人血吸收；另外一方面經(jīng)手術(shù)創(chuàng )口開(kāi)港的小靜脈進(jìn)行人血吸收，進(jìn)而引起的.一些列全身癥狀。因此，在手術(shù)中，對手術(shù)時(shí)間要求嚴格，應該控制在1h以?xún)�，并在術(shù)中進(jìn)行液體流出/入量、血壓、呼吸、脈搏的情況記錄。在一旦發(fā)生TURP綜合征時(shí)，應即刻停止手術(shù)，給予吸氧、強心、利尿、提高血漿膠體滲透壓等，以便于糾正酸堿平衡紊亂及電解質(zhì)。

　　2.3.3預防感染在對手術(shù)的時(shí)期選擇應在月經(jīng)后3-7d之內進(jìn)行，并對頑固性的異常子宮出血者進(jìn)行抗炎治療、積極止血，并盡量縮短手術(shù)時(shí)間。在術(shù)中要嚴格以無(wú)菌操作流程進(jìn)行手術(shù)，并在術(shù)后給予患者抗菌藥物的治療，告誡患者術(shù)后注意保持陰部清潔，并在1月之內禁止陰道沖洗、盆浴及性生活。

　　3術(shù)后護理

　　當患者行完手術(shù)回病房后，護士在進(jìn)行術(shù)后護理時(shí)應該告訴患者注意事項：

　�、俨扇∪フ砥脚P體位6h后，待麻醉感消失后進(jìn)行下床活動(dòng)；

　�、诟鶕�患者體質(zhì)在術(shù)后6h對腸胃蠕動(dòng)情況進(jìn)行判斷給予半物質(zhì)及普食飲用；術(shù)后密切觀(guān)察陰道出血及腹痛情況，如出現出血量多于月經(jīng)量，且腹痛劇烈時(shí)應及時(shí)通知醫生進(jìn)行處理。

醫學(xué)論文10

　　三年寒暑，轉瞬即逝，三年的研究生時(shí)光即將畫(huà)上句號，在這里我首先要感謝我的導師朱曉玲老師，老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，三年來(lái)她都一直默默地幫助我、鼓勵我，幫我克服學(xué)習和生活中的種種困難，渡過(guò)人生中的層層難關(guān)。點(diǎn)點(diǎn)滴滴我永遠銘記于心，在此我向她表示最誠摯的祝福和最衷心的感謝!

　　同時(shí)我要感謝腎病實(shí)驗室胡云琴老師、閔曼老師、湯絢麗老師對我腎臟病理知識的悉心教導，讓我受益匪淺，也是她們陪伴我渡過(guò)人生中非常美好的時(shí)光;還要感謝實(shí)驗室的王軍老師，林宜老師，張迎華老師、張華琴老師對我學(xué)習和實(shí)驗的種種幫助。

　　另外還要感謝腎內科袁博寒老師、王宇暉老師、倪軍老師、俞東容老師對我臨床知識學(xué)習的'指導與教誨。他們淵博的學(xué)識，認真的工作態(tài)度，嚴謹的工作作風(fēng)，為醫療事業(yè)的奉獻精神時(shí)時(shí)刻刻影響著(zhù)我、鼓勵著(zhù)我、鞭策著(zhù)我，讓我前進(jìn)充滿(mǎn)了源源不斷的動(dòng)力!

　　三年寒窗，感謝所有幫助過(guò)我的老師和同學(xué)。沒(méi)有你們的辛勤勞動(dòng)，就沒(méi)有我今円的滿(mǎn)載而歸，在此我向你們表示最崇高的敬意和最衷心的感謝!

醫學(xué)論文11

　　隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展，社會(huì )對高級預防醫學(xué)人才需求的改變，需繼續深化預防醫學(xué)教育教學(xué)改革。在預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，應樹(shù)立新的教育理念，加強預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)，突破傳統教學(xué)的思維定勢，以提高預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力；在非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，應積極采用案例教學(xué)，將預防醫學(xué)知識滲透在生產(chǎn)實(shí)踐。

　　一、修訂培養方案

　　現代醫學(xué)模式已轉變?yōu)樯�物—心理—社�?huì )醫學(xué)模式，公共衛生體系和職能發(fā)生翻天覆地的變化，專(zhuān)業(yè)培養目標需要把衛生防疫技術(shù)人才培養轉變?yōu)榧膊】刂�、預防保健、衛生監督與行政管理、突發(fā)事件應急處理等方面并舉的復合型人才培養。在此形勢下，我校預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養目標是轉變思想觀(guān)念、夯實(shí)基礎、提高教學(xué)質(zhì)量、拓寬專(zhuān)業(yè)知識、加強素質(zhì)教育，結合社會(huì )對人才需求狀況，培養全面發(fā)展，既掌握醫學(xué)基礎理論和基本技能，又有較扎實(shí)的臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)理論和技能、衛生檢驗檢測技術(shù)，具有實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力，能在企事業(yè)單位、衛生科研等單位開(kāi)展預防和控制傳染病、地方病、職業(yè)病、流行病、食品安全等方面工作的應用型公共衛生人才。

　　二、調整課程結構

　　預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程結構包括基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和預防醫學(xué)三個(gè)方面，現行的預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程一般由五大衛生即環(huán)境衛生學(xué)、職業(yè)衛生學(xué)、營(yíng)養與食品衛生學(xué)、衛生統計學(xué)和流行病學(xué)組成，隨著(zhù)疾病譜的轉變，傳染性疾病逐漸減少，慢性非傳染性疾病，身心疾病及及亞健康狀態(tài)等與心理和社會(huì )因素有關(guān)的疾病逐漸增多，傳統預防醫學(xué)課程體系已經(jīng)不能體現現代醫學(xué)模式的轉變，在教學(xué)內容上沒(méi)有及時(shí)反映現代社會(huì )發(fā)展的步伐。因此我院整合基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)課程，本著(zhù)應急與現場(chǎng)的原則，在預防醫學(xué)教育中，除開(kāi)設了傳統的預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課外，還開(kāi)設了人類(lèi)行為學(xué)課程，如醫學(xué)行為學(xué)和社會(huì )心理學(xué)等課程，另外系統性開(kāi)展衛生經(jīng)濟學(xué)、衛生事業(yè)管理、衛生法學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)等課程。為了使學(xué)生適應社會(huì )的發(fā)展，具有一定的科學(xué)研究的能力，還開(kāi)展生物實(shí)驗新技術(shù)、現場(chǎng)調查設計、環(huán)境醫學(xué)檢測新技術(shù)、文獻檢索、計算機應用、統計軟件應用等課程。

　　三、更新教學(xué)內容

　　在教學(xué)內容改革中主要從以下幾個(gè)方面著(zhù)手，一是改變填鴨式教學(xué)方法，應用現代化教學(xué)手段，增加學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性，讓學(xué)生參與到教學(xué)當中，在某些教學(xué)上，采取案例分析或教學(xué)討論等教學(xué)方式，增加教學(xué)的針對性和實(shí)用性，同時(shí)引入PBL教學(xué)法，即以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，訓練學(xué)生的創(chuàng )造性思維能力，同時(shí)提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。二是調整教學(xué)學(xué)時(shí)，精簡(jiǎn)理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗學(xué)時(shí)，增加綜合性、探索性和創(chuàng )新性實(shí)驗項目，在一定條件開(kāi)放實(shí)驗室，為學(xué)生提供較多的動(dòng)手機會(huì )，提高學(xué)生實(shí)踐和動(dòng)手能力，使學(xué)生知識、能力、素質(zhì)能夠協(xié)調發(fā)展。三是更新教學(xué)內容，根據社會(huì )發(fā)展需要精簡(jiǎn)傳統理論教學(xué)內容，摒棄過(guò)時(shí)的內容，增加公共衛生新興課程及現代預防必須的內容，補充學(xué)科的前沿知識和最新進(jìn)展，系統化、規范化的'設置選修課課程，使學(xué)生有機會(huì )接觸其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，加深學(xué)生對預防醫學(xué)及公共衛生學(xué)科體系的理解。

　　四、增加實(shí)驗教學(xué)

　　實(shí)驗教學(xué)是預防醫學(xué)人才培養的重要組成部分，實(shí)踐教學(xué)培養學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng )新能力和實(shí)踐素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節和有效途徑[3]。傳統預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗教學(xué)主要以驗證性實(shí)驗教學(xué)模式為主，學(xué)生通過(guò)觀(guān)看教師演示，然后按照實(shí)驗步驟完成實(shí)驗，在此實(shí)驗過(guò)程中，學(xué)生僅是被動(dòng)的熟悉實(shí)驗流程，缺乏獨立思考、設計、完成實(shí)驗的機會(huì )，不能很好的培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的科研素養。所以我院在預防醫學(xué)教學(xué)改革中，加強實(shí)踐教學(xué)環(huán)節。一是根據公共衛生形式的變化將實(shí)驗操作或內容上具有相似性或重疊性的實(shí)驗內容進(jìn)行整合，例如對環(huán)境衛生學(xué)和職業(yè)衛生學(xué)實(shí)習課的空氣采樣、噪聲測定等內容進(jìn)行整合。在整合時(shí)，既要顧及相互銜接又要避免脫節等問(wèn)題。二是打破傳統實(shí)驗教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，在學(xué)生掌握基本實(shí)驗教學(xué)內容前提下，大力開(kāi)展設計性實(shí)驗，為學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗室，提供相應的設備、儀器和試劑，使學(xué)生能夠自己獨立設計、準備和完成實(shí)驗。激發(fā)學(xué)生潛能，鍛煉學(xué)生的獨立創(chuàng )新能力，提高學(xué)生的科研能力。三是在實(shí)驗方法上引進(jìn)現代技術(shù)手段或先進(jìn)技術(shù)方法。如引進(jìn)具有高靈敏度和特異度的檢測檢驗手段（如雙道原子熒光光度計、氣相色譜—質(zhì)譜聯(lián)用儀等）對微量元素、重金屬污染物、生物毒素及有機磷農藥殘留物等物質(zhì)的檢測。通過(guò)以上幾方面的實(shí)驗教學(xué)改革， 使學(xué)生對疾病防治任務(wù)的變化有了深刻的認識，熟悉疾病防控的政策和法律法規，培養學(xué)生樹(shù)立大衛生觀(guān)念，提高了解決公共衛生問(wèn)題的能力。

　　預防醫學(xué)課程體系改革是一項長(cháng)期的工作，既面臨著(zhù)挑戰，又有著(zhù)廣闊的發(fā)展空間。如何提高公共衛生人才的創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力，是公共衛生人才培養的關(guān)鍵所在。針對我校預防醫學(xué)教學(xué)的現狀，我們做了以上教學(xué)方法改革的初步探討，通過(guò)對預防醫學(xué)教學(xué)內容改革，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提升，動(dòng)手能力和解決問(wèn)題能力等方面得到增強。

醫學(xué)論文12

　　1重視文獻檢索在循證醫學(xué)教學(xué)中的作用

　　因為循證醫學(xué)既重視個(gè)人經(jīng)驗又強調現有的研究證據，這就使得文獻的檢索和閱讀是不可缺少的。因此，我們認為學(xué)生掌握文獻檢索技巧、正確閱讀和評價(jià)醫學(xué)文獻是循證醫學(xué)教學(xué)順利實(shí)施的保障。我校醫學(xué)生在臨床實(shí)習之前都會(huì )對文獻檢索課程進(jìn)行選修，其中就有循證醫方面的內容。在臨床實(shí)習過(guò)程中，我們會(huì )挑選一名對文獻檢索比較熟練的學(xué)生擔任小組長(cháng)，同時(shí)負責對其他檢索技能不熟練的學(xué)生進(jìn)行輔導。在文獻的選擇運用方面，我們鼓勵學(xué)生們使用英文文獻，為了降低難度，一般采用Pubmed數據庫即可，中文文獻則我們鼓勵選用核心期刊的文章。此外，文獻檢索也是使醫學(xué)生成為一名終身學(xué)習的醫務(wù)工作者的重要工具，但有研究發(fā)現，醫學(xué)生掌握的新知識情況和從醫院畢業(yè)的年限呈顯著(zhù)負相關(guān)，因而在學(xué)生時(shí)期養成良好的文獻檢索和閱讀習慣也是十分必要。

　　2通過(guò)典型病例教學(xué)提高學(xué)生的實(shí)踐能力

　　病例教學(xué)是臨床實(shí)習中常用的教學(xué)方法，而循證醫學(xué)的初衷也是為了解決臨床中的實(shí)際問(wèn)題。對于典型的病例，教師通過(guò)引導學(xué)生對臨床病例進(jìn)行分析，查閱文獻，結合本科室的特點(diǎn)，提出診斷及最佳治療方案。比如因頸椎病就診的患者，教師先帶領(lǐng)學(xué)生對患者查體，閱讀相關(guān)影像學(xué)檢查結果。由此提出需要解決的.問(wèn)題:患者的頸椎病分型是什么?適宜采取保守治療還是手術(shù)治療?如需手術(shù)治療，前路手術(shù)還是后路手術(shù)?在我們的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習態(tài)度大都比較積極，通過(guò)采用此種教學(xué)方式，取得了良好的教學(xué)效果，部分學(xué)生鉆研的深度遠遠超出我們的想象，比如有學(xué)生竟然將“k-line”理論引入頸椎前路還是后路手術(shù)的討論中。循證醫學(xué)教學(xué)極大提高了實(shí)習生對手術(shù)的興趣，本批學(xué)生上手術(shù)的積極性及出科后自愿報考骨科的比例都較之前有明顯升高。

　　3培養學(xué)生獨立解決問(wèn)題和終身學(xué)習的能力

　　循證醫學(xué)能提高學(xué)生發(fā)現問(wèn)題的積極性，發(fā)掘學(xué)生通過(guò)文獻檢索、文獻閱讀及文獻評價(jià)來(lái)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。日常帶教中，一定要注意培養學(xué)生獨立發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)循證醫學(xué)教學(xué)的訓練，學(xué)生不僅掌握文獻檢索、文獻閱讀和評價(jià)方法，還熟悉了各種研究設計、報告規范和常用統計方法，并且提高了外文閱讀能力。有助于在日后的工作和學(xué)習中保持自我知識更新的能力�？傊�，隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，醫學(xué)模式的轉變對醫學(xué)教育也提出了新要求。骨科循證醫學(xué)教學(xué)是隨著(zhù)臨床循證醫學(xué)和骨科學(xué)的進(jìn)步而發(fā)展的，它要求我們在強化基本知識和基本技能的基礎上，注重培養醫學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng )新能力和臨床解決問(wèn)題的實(shí)踐能力。將循證醫學(xué)引入骨科臨床實(shí)習教學(xué)中，將有助于進(jìn)一步促進(jìn)骨科臨床教學(xué)的發(fā)展及培養高素質(zhì)的醫學(xué)人才。

醫學(xué)論文13

　　1臨床骨科患者的感染

　　1.1骨科治療

　　骨科患者由于外傷、神經(jīng)受損、腫瘤、截肢等各種軟組織性問(wèn)題，在治療中常常會(huì )出現感染，為了防止出現手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后的感染問(wèn)題，應在術(shù)前分析手術(shù)的難易程度，確定手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、傷口引流情況、抗生素使用效果等進(jìn)行試驗。提高醫生和護士對于患者病情的掌握情況，及時(shí)調查分析，制定合理的巡查，完成患者病情數據的更新記錄，制定術(shù)后抗感染效果跟蹤調查分析，有效的完成術(shù)后治療。

　　1.2骨科感染發(fā)病感染情況

　　采用合理的骨科感染位置的傷口治療，完善皮膚軟組織、泌尿系統、上呼吸道、胃腸感染系統的治療管理，提高對骨科感染數據的分析。對骨外科手術(shù)中的感染問(wèn)題進(jìn)行研究，統計分析表明，截肢手術(shù)中的感染發(fā)病率較高，其次是外傷手術(shù)后可能出現的感染率高。外傷手術(shù)后會(huì )造成開(kāi)放性的術(shù)后感染，直接影響患者的術(shù)后恢復效果。所以應制定有效的術(shù)后感染清理治療，提高術(shù)后的.骨科感染問(wèn)題分析。

　　1.3骨外科手術(shù)后的感染因素

　　針對手術(shù)后的骨外科感染情況進(jìn)行分析發(fā)現，急診患者的感染情況較普通的術(shù)后感染比例高，在抗生素使用相同的情況下，急診患者的感染比例明顯降低。隨著(zhù)骨外科手術(shù)后的時(shí)間的逐步延長(cháng)，感染比例逐步增加。分析骨外科患者的感染比例情況，對控制患者的骨科感染具有幫助�？梢苑乐钩霈F一系列的感染問(wèn)題，加強手術(shù)后的傷口治療，對術(shù)后的防感染問(wèn)題進(jìn)行治療，降低骨科患者的術(shù)后感染比例。在各類(lèi)骨外科手術(shù)的感染問(wèn)題中，截肢手術(shù)后期的受感染比例較高，可以達到手術(shù)治療比例的50％左右，合理分析手術(shù)后的傷口恢復情況，制定機體免疫力控制管理，防止患者在術(shù)后恢復過(guò)程中出現免疫功能下降的問(wèn)題，有效防止感染源的發(fā)展。另外，骨外傷手術(shù)的治病失敗率比例較高，其中開(kāi)放性的外傷手術(shù)感染比例較重，容易出現嚴重的閉合性外傷問(wèn)題。這與傷口的感染程度、感染大小、感染后的出血量和機體的應激能力均有關(guān)系，影響患者機體的各項機能逐步下降，直接影響患者的手術(shù)治療。對患者的神經(jīng)肌肉的軟組織進(jìn)行治療，防止出現術(shù)后治療感染問(wèn)題。及時(shí)清理手術(shù)中的各種感染部位，提高手術(shù)治療標準，努力達到國際手術(shù)標準。手術(shù)治療中需要對抗生素的用量進(jìn)行分析，制定定時(shí)給藥、定量給藥、定次給藥的診斷治療，逐步改善患者的骨科感染問(wèn)題。提高患者手術(shù)期間的治療過(guò)程，實(shí)現對患者感染比率問(wèn)題的有效分析。提前進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的治療分析，完善患者的骨科感染治療。

　　2手術(shù)的感染情況監控

　　采用手術(shù)與術(shù)后感染發(fā)展情況同時(shí)監控的方法，制定術(shù)后感染檢測方法，記錄臨床上受感染的患者，對患者的感染比例進(jìn)行分析，完善手術(shù)的治療監控。在手術(shù)過(guò)程中，對急性骨科患者的感染情況進(jìn)行有效的治療，加深對患者的病情監測管理，逐步完善手術(shù)中麻醉、傷口引流以及其他手術(shù)后的相關(guān)感染問(wèn)題治療。

　　3結語(yǔ)

　　綜上所述，通過(guò)對臨床醫學(xué)上的骨科患者的感染問(wèn)題分析和治療，完善臨床患者感染情況的分析，實(shí)現有效的骨科監控，可提高臨床醫學(xué)骨科患者的治療效果。

醫學(xué)論文14

　　【摘要】為了全面適應社會(huì )主義現代化建設和社會(huì )發(fā)展進(jìn)步對醫學(xué)高層次專(zhuān)門(mén)人才的需要，我國于1998年設置了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位，這是醫學(xué)學(xué)位與研究生教育領(lǐng)域的一項重大措施，是醫學(xué)高層次人才培養方案的戰略性調整，它將徹底改變臨床醫學(xué)者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫學(xué)應用型人才的培養開(kāi)辟一條新的途徑。

　　【關(guān)鍵詞】專(zhuān)業(yè)能力;臨床醫學(xué)

　　為了培養從事實(shí)際工作的社會(huì )急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學(xué)科基礎理論和專(zhuān)業(yè)知識的基礎上，掌握本學(xué)科的'臨床技能，并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　　1 臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)現狀

　　1.1 臨床醫學(xué)管理的不規范，制度欠完善。醫師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫學(xué)中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。

　　1.2 部分臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養等軟件建設不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲；面臨扶植、培養新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。

　　1.3 部分臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進(jìn)行大規模的改擴建。對一些新進(jìn)設備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫學(xué)發(fā)展：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質(zhì)量、風(fēng)險、難度之問(wèn)差距明顯，各醫院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng )造性，制約了臨床專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)出，導致其作用發(fā)揮不足。

　　2 未來(lái)發(fā)展政策及建議

　　針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的建設,我們提出“統籌規劃、科學(xué)管理、協(xié)調發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。

　　2.1 實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開(kāi)展檢查與指導，體現管理效益。主管部門(mén)既要嚴格臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動(dòng)態(tài)管理，督促臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的計劃落實(shí)。

　　2.2 抓緊研究建設規劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現:一是主管部門(mén)要通過(guò)調查研究，充分論證，組織專(zhuān)家對臨床專(zhuān)業(yè)的數量、結構、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導處理增長(cháng)與數量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著(zhù)“適度規模、適度數量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(cháng)遠規劃。又要有近期計劃。二是醫院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規劃。結合醫院自身條件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專(zhuān)科技術(shù)等方面，在多專(zhuān)業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)業(yè)。

　　2.3 建立臨床醫學(xué)中心:由于臨床醫學(xué)中心研究在當地具有專(zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛生資源消耗上差別很大，如不將其加以區分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統的評價(jià)指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進(jìn)行評價(jià)。往往不能反映醫療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)。解決了當前醫院管理中醫療質(zhì)量指標體系不完善、分類(lèi)過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫療質(zhì)量管理的正面導向作用。同時(shí)有利于獎金分配、評功評獎、職稱(chēng)晉升和人才堵養、醫療保險理賠等措施的完善。

　　2.4 加強臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強臨床醫學(xué)的軟硬件建設。尤其是人才培養、課題研究及管理等軟件建設。 以人才培養為例。

　　一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導能力等多方面，通過(guò)引進(jìn)和培養相結合培養具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。

　　二是要培養技術(shù)骨干隊伍。大力啟用培養現有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫德醫風(fēng)好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍，以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。

　　三是不斷改善支撐條件。完備專(zhuān)科設備、實(shí)驗室、圖書(shū)資料、信息網(wǎng)絡(luò )、醫療用房和一定規模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫療中心規模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展。

　　四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng )新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準國內外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導技術(shù)。著(zhù)眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達到持續的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。

　　五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線(xiàn)、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配。體現人才價(jià)值，對少數有突出貢獻的人才實(shí)行“年薪制”。

　　2.5 構建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點(diǎn)。深入開(kāi)展研究。通過(guò)若干同類(lèi)相關(guān)學(xué)科或跨門(mén)類(lèi)學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(cháng)、體現群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強大綜合實(shí)力，實(shí)現知識、技術(shù)的創(chuàng )新及新知識的推廣用，以此構建醫院的創(chuàng )新體系。

　　臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究是為了探索專(zhuān)科技術(shù)新理論、創(chuàng )造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗，帶動(dòng)整個(gè)上海市醫療衛生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng )新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負責對其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過(guò)交流經(jīng)驗、現場(chǎng)勞教指導、培養進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類(lèi)臨床專(zhuān)科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫學(xué)中心運行過(guò)程中注意總結管理經(jīng)驗，針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問(wèn)題進(jìn)行總結、交流，提高醫院的管理水平。

　　參考文獻

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醫學(xué)論文15

　　1.合理組建不同學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合教學(xué)團隊，精心設計教學(xué)內容

　　重建的生物大分子的結構與功能課程在師資的配備上更注重多學(xué)科的整合，除了目前由基礎醫學(xué)多學(xué)科教授執教外，還計劃引入在轉化醫學(xué)方面卓有成效的臨床專(zhuān)業(yè)教授參與教學(xué)，使基礎研究生學(xué)會(huì )如何以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，凝練科學(xué)問(wèn)題和設計課題，并且進(jìn)一步將基礎學(xué)術(shù)研究成果應用于臨床實(shí)踐。教學(xué)具體內容中，選擇最重要的醫學(xué)問(wèn)題如動(dòng)脈粥樣硬化、腫瘤、糖尿病等作為專(zhuān)題講座。教授們在自身研究工作的基礎上，收集案例，精心準備多媒體課件，將科研成果和最新研究策略和進(jìn)展引入教學(xué)內容。最后通過(guò)集體備課的形式，整合相關(guān)知識點(diǎn)，確保學(xué)生對本課程涉及的基礎知識和技能有一個(gè)相對系統的學(xué)習。同時(shí)，對教學(xué)具體組織形式以及考核方式等達成共識。教學(xué)進(jìn)度安排循序漸進(jìn)，前面幾次課側重介紹新技術(shù)和新知識，后面則依次開(kāi)展醫學(xué)重大問(wèn)題研究專(zhuān)題講座，以及文獻閱讀和學(xué)術(shù)寫(xiě)作訓練。相對穩定的專(zhuān)家教學(xué)團隊的構建，精心設計的教學(xué)內容，規范的教學(xué)實(shí)施，是確保研究生教學(xué)質(zhì)量的第一要素。

　　2.針對不同基礎的學(xué)生，以靈活多樣的教學(xué)形式實(shí)施個(gè)性化教學(xué)

　　不同醫學(xué)院校在不同年份招收的研究生的生源結構都會(huì )有不同，同一批次的學(xué)生知識背景也會(huì )有比較大的差異，因此針對學(xué)生的特點(diǎn)，選擇合適的多層次化的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)顯得至關(guān)重要。目前，生物大分子的結構與功能教改課程學(xué)時(shí)的三分之二為教師主講，三分之一則組織學(xué)生在文獻閱讀基礎上開(kāi)展隨堂分組討論。在專(zhuān)題講座中，每位導師還結合自己科研經(jīng)歷，和同學(xué)們一起探討提出科學(xué)問(wèn)題和解決科學(xué)問(wèn)題的策略。課后的反饋顯示，學(xué)生普遍歡迎隨堂小組討論的教學(xué)形式，認為這種同學(xué)和導師之間及時(shí)的溝通和交流，能極大地填補個(gè)人知識的缺口，幫助學(xué)生闡明一些理解模糊的關(guān)鍵信息，對科研思維的形成極有幫助。具體教學(xué)實(shí)踐中，還是會(huì )遇到不同知識背景的同學(xué)教學(xué)效果不同的情況，有的同學(xué)對跨專(zhuān)業(yè)的討論顯得很吃力。應對策略是每組人數要少、每組注意搭配不同專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生、選擇適當難度和廣度的教學(xué)參考資料于課前發(fā)放給學(xué)生、引導老師注意個(gè)性化輔導等。無(wú)論是哪種教學(xué)模式，不管是面對哪一層次的學(xué)生，都要注意鼓勵和引導，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的`積極性。另外，增加一定比例的國內外專(zhuān)家的特邀學(xué)術(shù)講座，可以滿(mǎn)足基礎較好的研究生對科研前沿信息的渴求，進(jìn)一步拓展研究生的視野。

　　3.增加形成性評估的考核形式，提升教學(xué)質(zhì)量

　　研究生課程的構建是基于能力培養的，包括理論知識、研究方法和實(shí)驗技能、論文書(shū)寫(xiě)技能以及溝通技能等。而傳統的總結性評估的考核方式大多只是在學(xué)習階段結束后考核某些知識點(diǎn)的掌握情況，不能全面科學(xué)地評估學(xué)生綜合能力提升的程度。而注重對學(xué)生學(xué)習過(guò)程進(jìn)行考核的形成性評估，能反映學(xué)生多方面能力的動(dòng)態(tài)變化，讓教師有機會(huì )根據反饋出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)調整教學(xué)方案和內容，并且有針對性地對需要幫助的學(xué)生實(shí)施個(gè)性化輔導。在生物大分子的結構與功能教改課程中，目前考核的主要形式是在學(xué)期末要求學(xué)生結合各自專(zhuān)業(yè)方向撰寫(xiě)綜述，并進(jìn)行打分。同時(shí)在課程中期，教師通過(guò)觀(guān)察和記錄學(xué)生課堂討論的參與程度和問(wèn)答情況，對每一個(gè)學(xué)生給予面對面的反饋，分析存在的問(wèn)題，對相應的對策給予及時(shí)的指導。在課程反饋中，學(xué)生肯定了這種形成性評估的教學(xué)效果，并建議增加更多的科研寫(xiě)作方面的練習以及教師一對一的實(shí)時(shí)評閱和具體指導。因此，研究生課程考核應該注重兩個(gè)方面:對基本知識和技能的掌握情況，以及學(xué)習過(guò)程中反映出來(lái)的學(xué)業(yè)的進(jìn)展情況。這樣既能客觀(guān)全面地反映教學(xué)效果，也能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習。醫學(xué)基礎專(zhuān)業(yè)碩士研究生的教學(xué)改革實(shí)踐表明，盡管生源質(zhì)量參差不齊，學(xué)生卻都是可塑之才，教師只要因材施教，就能為醫學(xué)科研培養出優(yōu)秀的后備人才。不同知識背景的學(xué)生更加要求課程組導師具有強烈的責任心和帶教意識，肯為培養不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生付出課堂以外的時(shí)間和心血。課題組也應該規范和統一教師指導方面的具體要求，而教學(xué)管理部門(mén)則需要進(jìn)一步加強研究生教學(xué)的督查，以切實(shí)保障研究生教學(xué)效果�；�礎醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生課程的設置注重不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)的交叉整合，并且要以重要醫學(xué)問(wèn)題為依托，規范科研思維和學(xué)術(shù)能力的培養。教學(xué)內容設計上注重課程教學(xué)理念、教學(xué)內容的先進(jìn)性與實(shí)效性，幫助構建與國際接軌的知識體系，培養研究生的科研思維和創(chuàng )新能力，為研究生獨立進(jìn)行科研設計打下堅實(shí)的基礎。在教學(xué)方法上以研討式教學(xué)形式為主，以特定的研究方向為中心讓研究生參與討論，更注重學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識應用能力的培養�？己酥胁粌H要考查學(xué)生對基本理論掌握情況，還要結合更加靈活的形成性考核方法，逐步引導學(xué)生獲取前沿進(jìn)展和新技術(shù)，訓練其科研課題設計能力、科研論文撰寫(xiě)等科研基本功，以培養出合格的創(chuàng )新型醫學(xué)科研人才。

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