(精品)藥學(xué)畢業(yè)論文15篇
在日常學(xué)習、工作生活中，許多人都有過(guò)寫(xiě)論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文可以推廣經(jīng)驗，交流認識。怎么寫(xiě)論文才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的藥學(xué)畢業(yè)論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
藥學(xué)畢業(yè)論文1
本科畢業(yè)論文是高校人才培養的重要組成部分，1981年我國實(shí)行學(xué)位制度， 規定：凡申請學(xué)位者都要提交學(xué)位論文。畢業(yè)論文可以整合學(xué)生在本科階段所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識，提升綜合素質(zhì)。從1999年制定科教興國的戰略方針后，我國高等教育向大眾化邁進(jìn)，進(jìn)行了一定規模的擴招。然而，近些年高校本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體上呈下降的趨勢，有些高校畢業(yè)論文工作趨于形式化，畢業(yè)論文的抄襲、做假等問(wèn)題越來(lái)越泛濫。為了切實(shí)提高教育質(zhì)量，強化高校畢業(yè)論文工作， 20xx年教育部下發(fā)《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)論文(設計) 工作的通知》及《關(guān)于進(jìn)一步加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見(jiàn)》，強調指出高等學(xué)校必須切實(shí)加強畢業(yè)論文(設計)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節， 保障各環(huán)節的時(shí)間和效果，不得降低要求;大學(xué)生畢業(yè)論文(設計) 要嚴格管理， 確保質(zhì)量。北京城市學(xué)院一直以來(lái)對本科畢業(yè)論文工作非常重視。為了全面確保并提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量，找到適合應用型本科人才培養方案的畢業(yè)論文的形式，我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)對畢業(yè)論文實(shí)際工作開(kāi)展研究和實(shí)踐，取得了良好的結果，并為其他應用型本科專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文工作提供一定的參考。
1 我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文的現狀
1.1 我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的定位我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是應用型
本科專(zhuān)業(yè)，培養掌握中藥學(xué)基礎知識、基本知識、基本技能，熟悉中醫學(xué)、藥學(xué)等知識和能力，能在中藥流通、使用、生產(chǎn)、檢驗領(lǐng)域從事中藥調劑、合理用藥、中藥制藥、質(zhì)量檢驗等符合中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的應用型人才，可從事如下工作：藥店、醫院、保健品店等的調劑、合理用藥及養生保健等工作;中藥相關(guān)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)、管理、質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制、臨床監察、生產(chǎn)、研發(fā)、信息網(wǎng)絡(luò )等工作;中藥及天然藥物相關(guān)實(shí)驗室技術(shù)工作。
1.2 我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文工作概況
根據專(zhuān)業(yè)定位及人才培養方案，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養應用型中藥學(xué)本科人才，而非研究性相關(guān)人才。本專(zhuān)業(yè)采取3+1培養模式，即：利用3學(xué)年進(jìn)行公共基礎、專(zhuān)業(yè)基礎及專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習;利用1學(xué)年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習及崗位實(shí)習，使學(xué)生在崗位實(shí)習中進(jìn)行中藥相關(guān)崗位實(shí)訓并完成畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文工作中，力求圍繞畢業(yè)論文的核心目的，以實(shí)際崗位工作為核心，在畢業(yè)論文中解決實(shí)際問(wèn)題。
2 我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文的實(shí)踐及成果分析
我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文工作目前已完成20xx屆、20xx屆及20xx屆，在畢業(yè)論文工作中，根據實(shí)習單位特點(diǎn)及具體實(shí)習工作內容，以培養方案為核心，不斷地對畢業(yè)論文工作的過(guò)程、形式及管理等方面進(jìn)行實(shí)踐，提高畢業(yè)論文質(zhì)量。
2.1 選題階段靈活，雙指導教師選派，旨在解決實(shí)際問(wèn)題
由于我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)大多數學(xué)生進(jìn)入不同實(shí)習單位或不同崗位，原則上要求一人一題，與崗位相結合并考慮實(shí)用性[1]，要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)習單位后，結合實(shí)習單位具體情況、實(shí)習具體內容及自我興趣自擬選題。選題務(wù)必緊扣培養目標，可利用一種或幾種研究方法綜合研究，且有可實(shí)施及可操作性。首先在實(shí)習單位指定指導老師，因為學(xué)生在完成畢業(yè)論文期間一直在崗位實(shí)習，實(shí)習單位老師可隨時(shí)指導學(xué)生;同時(shí)，學(xué)校會(huì )配備1名校內負責教師協(xié)助指導，跟校外實(shí)習單位的老師溝通，高質(zhì)量地全過(guò)程管理學(xué)生的畢業(yè)論文。對于實(shí)習單位沒(méi)有相關(guān)指導老師的，結合選題的同時(shí)，在學(xué)生、教師雙向選擇基礎上，選派校內老師作為畢業(yè)論文指導教師，并實(shí)行負責人制。
3 畢業(yè)論文選題類(lèi)型的多樣化
3.1 鼓勵支持科研型畢業(yè)論文形式
學(xué)生實(shí)習單位是科研院所或醫藥公司的，在實(shí)習過(guò)程中參與中藥研發(fā)等項目，畢業(yè)論文與科學(xué)研究相關(guān)，這與大多數高校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文一致。在此期間，學(xué)生可以對藥物研發(fā)有深刻認識，運用所學(xué)的理論知識，培養良好的科研思維和解決問(wèn)題能力。有部分畢業(yè)論文題目為此類(lèi)論文。
3.2 增加實(shí)驗大報告類(lèi)型的.論文形式
實(shí)習單位是某醫藥公司或藥廠(chǎng)的質(zhì)檢部門(mén)，在實(shí)習中主要接觸質(zhì)量檢驗工作，依據藥典或相關(guān)規范操作，無(wú)需進(jìn)行科研設計，不能完全等同科研項目，將該類(lèi)型設定為實(shí)驗大報告的實(shí)驗型畢業(yè)論文，要求學(xué)生將實(shí)習工作及實(shí)驗過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節掌握。有部分畢業(yè)論文題目為此類(lèi)論文。
3.3 增加調研型畢業(yè)論文的形式調研型論文的增加基于以下幾點(diǎn)：
�、俦姸喔咝Ｖ兴帉W(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)論文大多是實(shí)驗型論文，這是沿用多年的醫藥學(xué)院校本科畢業(yè)論文的模式。然而，我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習中不能接觸相關(guān)實(shí)驗或科研項目。
�、谖覈咝Ｖ兴帉W(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文遇到諸多問(wèn)題，也都在進(jìn)行改革。中山大學(xué)藥學(xué)系學(xué)生做過(guò)調研型畢業(yè)論文，其他中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)做調研型論文的資料很有限。
�、蹚奈覈咝，F狀來(lái)看，除實(shí)驗性很強的專(zhuān)業(yè)外，有很多專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文傾向于社會(huì )調查深入剖析某專(zhuān)題的實(shí)質(zhì)。且我校經(jīng)濟管理等其他專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文采用調研型論文�；谏鲜�，我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文增加調研型論文，不僅非常切合畢業(yè)生的實(shí)習崗位，也符合就業(yè)現實(shí)情況。該調研型論文要求與中藥學(xué)領(lǐng)域相關(guān)，解決單位的實(shí)際問(wèn)題，這對畢業(yè)生開(kāi)展后續工作及工作晉升都有現實(shí)意義。通過(guò)中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的調研，完成畢業(yè)論文，能夠對學(xué)生基礎、專(zhuān)業(yè)知識及應用能力全面考查，使學(xué)生所學(xué)知識與崗位實(shí)際需要相結合，培養分析解決實(shí)際問(wèn)題及知識應用能力，使學(xué)生能得到綜合訓練，達到畢業(yè)論文教學(xué)目的。調研型畢業(yè)論文題目。
3.4 增加處方分析
類(lèi)型的論文形式學(xué)生實(shí)習的具體工作是醫藥藥房的中藥調劑工作，可以對處方的規范性及合理性進(jìn)行分析，有些可參與醫院開(kāi)展的處方點(diǎn)評工作，將該類(lèi)型設定為處方分析型畢業(yè)論文。這樣不僅可以很好地結合實(shí)習單位的具體問(wèn)題，也可利用所學(xué)的中藥學(xué)相關(guān)的知識，綜合分析、解決問(wèn)題，也為后續中藥調劑工作做鋪墊。有部分畢業(yè)論文題目為此類(lèi)論文。
3.5 增加實(shí)習總結類(lèi)型的論文形式
實(shí)習單位是醫藥公司或藥廠(chǎng)的車(chē)間，學(xué)生實(shí)習中參與藥物生產(chǎn)過(guò)程;有的實(shí)習單位是藥店，學(xué)生實(shí)習中進(jìn)行藥品銷(xiāo)售、中藥飲片調劑、中藥煎藥或庫房管理等工作，可以根據具體實(shí)習內容撰寫(xiě)實(shí)習總結類(lèi)型畢業(yè)論文，不僅可以使學(xué)生對中藥學(xué)相關(guān)崗位工作內容有全面、深入地了解，也可運用所學(xué)的理論知識分析實(shí)踐操作中的每一環(huán)節，解決實(shí)際遇到的問(wèn)題，從而達到畢業(yè)論文綜合訓練的目的。有部分畢業(yè)論文題目為此類(lèi)論文。
4 合理安排畢業(yè)論文時(shí)間避免就業(yè)的沖突
近年來(lái)就業(yè)壓力越來(lái)越大，畢業(yè)論文與就業(yè)的時(shí)間和精力難以平衡，有的學(xué)生將更多的精力投入到工作或找工作中，難以保證畢業(yè)論文任務(wù)。北京中醫藥大學(xué)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)對此狀況進(jìn)行相關(guān)改革：調整本科畢業(yè)論文的時(shí)間，在時(shí)間上給予保證，其畢業(yè)論文時(shí)間已經(jīng)由原來(lái)的大四下學(xué)期調整到大四的兩個(gè)學(xué)期，實(shí)踐證明這對提高畢業(yè)論文的質(zhì)量具有一定的成效。我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為緩解此問(wèn)題，在3+1的人才培養模式的前提下，將畢業(yè)論文的啟動(dòng)時(shí)間提前，學(xué)生在8月中旬進(jìn)入實(shí)習單位，基本在9月初左右確定選題，在實(shí)習的前半過(guò)程中基本完成畢業(yè)論文的相關(guān)研究工作，后續的實(shí)習工作中只進(jìn)行論文的撰寫(xiě)及補充等工作。這樣的時(shí)間安排可在一定程度上緩沖就業(yè)與畢業(yè)論文的矛盾。
5 畢業(yè)論文的模擬訓練的必要性
在論文工作開(kāi)始前，開(kāi)設相關(guān)課程或必要培訓，使學(xué)生掌握需要具備的知識和能力。廣東藥學(xué)院藥科學(xué)院在實(shí)習前進(jìn)行畢業(yè)論文系統輔導，讓學(xué)生明確實(shí)習目的及論文要求， 并要求實(shí)習單位強化對論文的質(zhì)量監控。北京中醫藥大學(xué)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)[4]在畢業(yè)論文工作前期進(jìn)行課程設計和集體指導，開(kāi)設系列論文選題指導和論文寫(xiě)作等專(zhuān)題講座，輔導一些共性問(wèn)題，從源頭上改善畢業(yè)論文質(zhì)量。廣西中醫學(xué)院應利用寒、暑假期，充分利用實(shí)驗室資源，組織學(xué)生進(jìn)行論文相關(guān)的技能訓練。在我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文工作中，利用畢業(yè)論文開(kāi)始前的中藥課題設計為畢業(yè)論文工作打基礎。課程中開(kāi)展畢業(yè)論文寫(xiě)作講座，并對畢業(yè)論文進(jìn)行初步模擬;同時(shí)，在平時(shí)教學(xué)中重視培養學(xué)生的科研意識和撰寫(xiě)科研論文能力，畢業(yè)論文開(kāi)始前加強對學(xué)生畢業(yè)論文的正確態(tài)度的引導，通過(guò)適當培訓、練習及模擬設計等措施，逐步使學(xué)生掌握完成畢業(yè)論文的有關(guān)能力，從而確保并促進(jìn)論文整體水平的提高。
6 加強畢業(yè)論文過(guò)程管理嚴格保證畢業(yè)論文質(zhì)量
畢業(yè)論文工作需要在各個(gè)環(huán)節嚴格把關(guān)，精心組織和指導是畢業(yè)論文順利完成的保障;需要規范畢業(yè)論文過(guò)程管理，健全各項規章制度，明確權責。在論文管理過(guò)程中，需要找到較好的全程管理方法，PBL教育理念貫穿于選題、文獻搜集、課題設計及結果分析、論文撰寫(xiě)等各環(huán)節中，從而確保畢業(yè)論文質(zhì)量。在我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文工作中，制作《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文指導手冊》給學(xué)生和論文指導老師，使指導老師和學(xué)生均能夠明確論文要求;在實(shí)際操作中嚴格控制，全程確保論文質(zhì)量;及時(shí)了解在論文過(guò)程中遇到的問(wèn)題，對于共性的困難問(wèn)題，統一解決并予以明確;對于有些學(xué)生對論文的態(tài)度及做法錯誤，及時(shí)告知、糾正。在論文的開(kāi)題、中期、答辯等環(huán)節嚴格把關(guān)，對于質(zhì)量較差的學(xué)生，要求其進(jìn)行二次審查。同時(shí)要求學(xué)生在每2周向指導老師匯報進(jìn)展，以便更好地指導與管理。
7 結語(yǔ)
畢業(yè)論文是專(zhuān)業(yè)培養方案中的人才培養方案的重要環(huán)節，我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文又具有特殊的實(shí)際背景和要求，通過(guò)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文工作，對于加強中藥學(xué)應用型人才的培養非常重要，在論文中結合具體實(shí)習內容，強化中藥學(xué)基礎知識，強化中藥研究的思維及意識，堅定從事中醫藥事業(yè)的信心。同時(shí)在畢業(yè)論文工作中，強化學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性，提高發(fā)現及解決問(wèn)題的能力，提高應用型中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文質(zhì)量，這也將促進(jìn)我校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養出更多優(yōu)秀的應用型中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。
藥學(xué)畢業(yè)論文2
與臨床藥學(xué)的發(fā)展態(tài)勢相比，臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對滯后，尚處于起步階段，但是新時(shí)期臨床中藥的應用得到了極大推廣，從一定程度上來(lái)說(shuō)這無(wú)疑促進(jìn)了臨床中藥學(xué)的快速發(fā)展。正因為當前臨床中藥學(xué)發(fā)展尚處于起步狀態(tài)，更有必要對臨床中藥學(xué)發(fā)展過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析和探究。
1臨床中藥學(xué)的特點(diǎn)
基于學(xué)科比教學(xué)的角度來(lái)看，臨床中藥學(xué)具有下面的顯著(zhù)特點(diǎn)：（1）以滿(mǎn)足中醫臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學(xué)嚴格按照中醫臨床的實(shí)際需求與用藥規律，對有關(guān)中藥學(xué)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究，將中藥學(xué)的研究成果作為指導，促使中醫臨床用藥的安全、合理及優(yōu)化。（2）從兩個(gè)角度出發(fā)。臨床中藥學(xué)研究不僅可以從中醫臨床用藥的角度出發(fā)，同時(shí)也可以從重要研究的角度出發(fā)，但是，不管從哪個(gè)角度出發(fā)，都要進(jìn)行中醫學(xué)與中藥學(xué)相結合、臨床研究與實(shí)驗研究相結合方面的工作，最終達到提升用藥安全的目的。（3）以中醫藥理論為指導。應按照中醫藥學(xué)發(fā)展的'基本要求，充分體現中醫的基本內涵與規律，關(guān)注臟腑經(jīng)絡(luò )病理，將臨床療效作為檢驗標準的重點(diǎn)，辨證論治。
2臨床中藥學(xué)全方位發(fā)展途徑
2.1加大學(xué)科間的協(xié)作互補
臨床中藥學(xué)要想發(fā)展，與中醫臨床各科的發(fā)展是分不開(kāi)的，它需要中醫臨床各科的發(fā)展為其提供支持，同時(shí)與中藥各分支科學(xué)及基礎學(xué)科的發(fā)展也是分不開(kāi)的，例如藥理、制劑及藥化等，都需要當代高新科技手段為其提供支持。所以，臨床中藥學(xué)必須在研究手段方面加大多學(xué)科之間的合作力度，起點(diǎn)一定要高，這樣才能有效避免出現低水平重復的現象。
2.2將中醫學(xué)與中藥學(xué)、臨床需要相結合
中藥學(xué)科建設應該時(shí)刻注意中醫學(xué)基本理論方面的指導，同時(shí)積極與中醫臨床實(shí)際需要相結合，為臨床實(shí)際需要提供服務(wù)，切實(shí)提升臨床醫療的水平與療效。如果沒(méi)有了中醫學(xué)基本理論作為指導，與中醫臨床需要相分離，那么就成了搞“純中藥”，這種研究不僅是不可能的，同時(shí)也是毫無(wú)意義可言的。因此，我們必須清醒的認識到，任何藥物研究都要和基本醫學(xué)理論以及臨床需要相結合，只有這樣才能得到應用依據，體現出實(shí)際應用的價(jià)值。
2.3促進(jìn)傳統研究和現代研究的結合
不管到何時(shí)，傳統中醫藥學(xué)主體內核都要保持，并不斷深化認識，這樣才能對現代化的臨床中藥學(xué)進(jìn)行發(fā)展。臨床中藥學(xué)是一種現代學(xué)科，它以傳統中醫藥學(xué)為主體，堅持傳統中醫藥學(xué)主體的科學(xué)內核，隨著(zhù)該學(xué)科的快速發(fā)展，我們必須始終堅持傳統研究和現代研究的結合，以保持中醫藥學(xué)主體科學(xué)內核為基礎，更好的利用現代化手段進(jìn)行研究，不斷深化傳統中藥學(xué)認識，使現代化臨床中藥學(xué)得到快速發(fā)展。
2.4注意實(shí)驗研究與臨床研究的結合
臨床中藥學(xué)直接根植于中醫臨床，將藥學(xué)研究作為重要支撐，不僅要有實(shí)驗研究的基地，同時(shí)還要具備臨床研究的基地，只有將實(shí)驗研究和臨床研究緊密結合起來(lái)，才能實(shí)現優(yōu)化量效、常要特用，更好的將現代學(xué)科的價(jià)值體現出來(lái)。只有將臨床研究和實(shí)驗研究結合起來(lái)，才能使實(shí)驗微觀(guān)研究和臨床宏觀(guān)療效觀(guān)察更好的實(shí)現互補。
3臨床中藥學(xué)科學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系
臨床中藥學(xué)是上世紀八十年代中期興起的，當前已經(jīng)發(fā)展成了獨立的新興學(xué)科，建設臨床中藥學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)主要在于中醫學(xué)和中藥學(xué)相結合、傳統研究與現代研究相結合、實(shí)驗研究和臨床研究相結合等方面，在研究過(guò)程中應明確臨床中藥學(xué)學(xué)科建設及其與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系。
3.1學(xué)科體系結構
3.1.1學(xué)科學(xué)術(shù)體系
臨床中藥學(xué)的目標是“合理、科學(xué)、安全用藥”，將單味中藥、復方中藥的藥理與應用、各系統用藥規律作為主要研究核心，促進(jìn)臨床應用與實(shí)驗研究的結合，將藥物化學(xué)、生藥學(xué)及藥理學(xué)等作為研究的基礎，形成一個(gè)全面的學(xué)科學(xué)術(shù)體系。
3.1.2學(xué)科工作體系
工作體系主要包括3方面內容，其一，學(xué)術(shù)思想體系，包括研究方向、研究領(lǐng)域相關(guān)的方法和理論；其二，人才培養體系，目的在于培養出學(xué)生、專(zhuān)家及研究人員；其三，研究機構體系，涉及到文獻理論研究室、專(zhuān)類(lèi)實(shí)驗室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點(diǎn)是，應結合臨床中藥學(xué)的特點(diǎn)，將臨床研究基地建設好，這是現階段臨床中藥學(xué)學(xué)科建設急需加強的地方。
3.2與中藥學(xué)其他學(xué)科的關(guān)系
基礎學(xué)科包括生藥學(xué)、藥理學(xué)及藥物化學(xué)等，臨床中藥學(xué)的基礎主要是上述學(xué)科和方劑學(xué)。策杖和支撐則為炮制學(xué)、制劑學(xué)及調劑學(xué)。
結語(yǔ)：
綜上，臨床中藥學(xué)是一個(gè)跨越多學(xué)科的新興學(xué)科，其建設發(fā)展任務(wù)十分艱巨，學(xué)科建設的內容與領(lǐng)域也非常多。要想將臨床中藥學(xué)建設和發(fā)展好，關(guān)鍵在于堅持醫藥結合，積極促進(jìn)中藥學(xué)與中醫學(xué)的結合、傳統研究和現代研究的結合以及實(shí)驗研究和臨床研究的結合等多項工作。本文是筆者個(gè)人對臨床中藥學(xué)發(fā)展相關(guān)問(wèn)題的看法，其意在拋磚引玉，可能存在不周之處，希望與大家在未來(lái)的學(xué)科發(fā)展及相關(guān)研究中不斷完善該學(xué)科，解決存在的問(wèn)題和不足。
藥學(xué)畢業(yè)論文3
中醫藥食美容思考
1、人體體質(zhì)與損美性疾病的關(guān)系
根據人體氣血陰陽(yáng)津液的多少，可將人體分為9種基本體質(zhì)類(lèi)型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)【2】。平和質(zhì)者體形肥瘦適當、勻稱(chēng)、健壯，頭發(fā)盛長(cháng)色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內含，鼻色明潤，嗅覺(jué)通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開(kāi)朗，因而體內氣血陰陽(yáng)平和是美容的內在依據。當體質(zhì)偏頗時(shí)，就容易出現損美性疾病，不同的體質(zhì)會(huì )出現一定的損美傾向。
氣虛質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：干性皮膚較多見(jiàn)，也可見(jiàn)敏感性皮膚，易出現消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質(zhì)的常見(jiàn)美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現失眠，黑眼眶，便秘，白發(fā)等。陽(yáng)虛質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：中性皮膚多見(jiàn)，皮膚松弛，膚色發(fā)白，易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：油性皮膚多見(jiàn)，面色多油膩，易出現肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：油性皮膚多見(jiàn)，易出現體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：干性皮膚多見(jiàn)，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：干性皮膚多見(jiàn)，毛發(fā)無(wú)光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：皮膚多為敏感性，易出現皮膚過(guò)敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。
2、中醫美容是在中醫整體觀(guān)念和辨證施治原則的指導下加以應用的。
它是廣義的美容，包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會(huì )和環(huán)境適應上的全方位的美化【1】。根據中醫學(xué)理論，不同人的體質(zhì)可能存在差異，因此需要根據人體體質(zhì)的具體情況，針對性地采取辨證的中醫藥食美容，以達到最佳的`中醫美容效果。
3、不同體質(zhì)的藥食美容原則及方法
中醫美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過(guò)內服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見(jiàn)的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質(zhì)，常能事半而功倍【4】。
3.1氣虛質(zhì)的藥食美容氣虛質(zhì)的美容原則是培補元氣，健脾養顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補中益氣湯。常用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質(zhì)應多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦，面色無(wú)華，神情疲憊等有良好的改善作用。
3.2陽(yáng)虛質(zhì)的藥食美容陽(yáng)虛質(zhì)的美容原則是溫陽(yáng)補腎，益火養顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽(yáng)雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養陰助陽(yáng)之品。食療舉例：陽(yáng)虛質(zhì)應多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽(yáng)狗肉湯、枸杞酒、當歸生姜羊肉湯等。對陽(yáng)虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。
3.3陰虛質(zhì)的藥食美容陰虛質(zhì)的美容原則是滋補腎陰，壯水養顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應用時(shí)應防止過(guò)于滋膩。食療舉例：陰虛質(zhì)應多食滋潤養陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長(cháng)期飲用，或食用山萸肉粥、天門(mén)冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質(zhì)出現的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。
3.4痰濕質(zhì)的藥食美容痰濕質(zhì)的美容原則是健脾化痰，瀉濁養顏。藥物美容代表方為參苓白術(shù)散，三子養親湯等。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質(zhì)肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質(zhì)飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對痰濕質(zhì)肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。
3.5濕熱質(zhì)的藥食美容濕熱質(zhì)的美容原則是分消濕濁，清熱養顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過(guò)量。食療舉例：濕熱質(zhì)應多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車(chē)前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚(yú)湯。對濕熱質(zhì)出現的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。
3.6瘀血質(zhì)的藥食美容瘀血質(zhì)的美容原則是活血祛瘀、通絡(luò )養顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質(zhì)應多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質(zhì)出現皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。
3.7氣郁質(zhì)的藥食美容氣郁質(zhì)的美容原則是疏肝行氣，解郁養顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質(zhì)應多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質(zhì)出現的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。
3.8特稟質(zhì)的藥食美容特稟質(zhì)的美容原則是益氣固表、養血養顏。藥物美容代表方為玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過(guò)敏煎等，常用藥物有黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質(zhì)的美容療法主要是針對過(guò)敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質(zhì)的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚(yú)、帶魚(yú)、蛤蚌類(lèi)、田螺、牡蠣肉、貝類(lèi)、鮑魚(yú)、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風(fēng)粥、人參黃芪粥。對特稟質(zhì)出現的皮膚過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎等有改善作用。
藥學(xué)畢業(yè)論文4
摘要：本文主要闡述中藥炮制原理的研究?jì)热菖c研究方法，研究?jì)热莅ǎ何墨I整理及經(jīng)驗總結、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標準的研究。研究方法包括：應用文獻學(xué)、實(shí)驗藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀(guān)察、多學(xué)科結合的方法進(jìn)行研究。
1、研究?jì)热?/p>
1.1文獻整理及經(jīng)驗總結首先要搞清炮制的歷史和現狀。炮制的歷史文獻比較分散，現代的炮制經(jīng)驗多數是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來(lái)，各地遵循不一。每類(lèi)炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應用的關(guān)系更應進(jìn)一步深入研究，分析其演變原因，找出其理論依據，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認真進(jìn)行文獻整理和經(jīng)驗總結，是開(kāi)展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時(shí)，應采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對炮制方法做出一定的科學(xué)評價(jià)�？梢�(jiàn)，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(cháng)的實(shí)踐中，結合中醫藥的理論，形成自己獨特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng )新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類(lèi)很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應現今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎上，以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機械化、自動(dòng)化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標準的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當前用以控制飲片質(zhì)量的標準是各省、市自治區制訂的中藥飲片炮制規范，而規范中的標準多數是依據廣大藥工長(cháng)期實(shí)踐經(jīng)驗制訂的，主要依據形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀(guān)來(lái)判斷飲片的真偽優(yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標準的研究。首先要制訂統一的'炮制工藝及飲片的質(zhì)量標準，然后應用現代科學(xué)手段逐步以客觀(guān)化的指標感官控制的經(jīng)驗性指標加以結合，建立起更為合理的質(zhì)量標準，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。
2、研究方法
2.1應用文獻學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現代使用的炮制方法并不完全正確，只根據現行經(jīng)驗進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來(lái)意圖，得不到正確的結論。所以通過(guò)文獻學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎手段。
2.2應用實(shí)驗藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開(kāi)展實(shí)驗藥理學(xué)的研究是最現實(shí)的選擇。應用實(shí)驗藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫病理模型的方法和指標來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過(guò)實(shí)驗藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化，可達到控制炮制質(zhì)量和指導工藝改革的目的。
2.3應用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì )產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應的改變，可見(jiàn)，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結果不但能闡明炮制原理，而且能指導炮制工藝的設計和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標準的依據。
2.4應用臨床療效觀(guān)察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結果，最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜，不可能用臨床療效指標作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀(guān)察作為最后驗證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設法用現代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應用多學(xué)科結合進(jìn)行研究中藥炮制是一門(mén)知識面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻：
【1】葉定江.中藥炮制原理研究和思路
【J】.中國中藥雜志，1992，3：8.
藥學(xué)畢業(yè)論文5
[摘要] 醫院藥學(xué)是一門(mén)綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科,是醫療工作的重要組成部分。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高。同時(shí),醫院藥學(xué)也出現了全新的學(xué)科,如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、社會(huì )藥學(xué)等。筆者根據醫院醫學(xué)工作、管理現狀,探討適合醫院藥學(xué)工作的管理模式。
[關(guān)鍵詞] 醫院; 藥學(xué)管理
1 藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛生專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監測藥物治療計劃的過(guò)程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎上發(fā)展起來(lái)的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關(guān)的.服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實(shí)現改善和提高人類(lèi)生命質(zhì)量的理想目標。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎上，主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟適宜，實(shí)現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2 藥房工作質(zhì)量管理規范和具體工作
藥房工作質(zhì)量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì )竭力倡導藥房工作質(zhì)量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個(gè)領(lǐng)域: (1)促進(jìn)健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢(xún)的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護個(gè)人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產(chǎn)品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個(gè)人,滿(mǎn)足治療的、社會(huì )的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準確;向患者提供用藥咨詢(xún),并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫生處方和促進(jìn)合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監測。4.藥物利用研究和評價(jià)。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學(xué)信息服務(wù)。7.參與健康教育。
3 全程化藥學(xué)服務(wù)
全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現了“價(jià)值”管理的思想,即醫院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開(kāi)展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng )造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現醫藥公司、醫院和患者等的價(jià)值共享和多贏(yíng)。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營(yíng)養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時(shí)間為順序的具體詳細的醫療服務(wù)計劃單或路線(xiàn)圖而得名�；颊邚淖≡旱匠鲈�,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時(shí)間要求以及運動(dòng)、飲食、營(yíng)養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著(zhù)循證醫學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著(zhù)更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫院藥學(xué)工作的目標管理及質(zhì)量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實(shí)現目標方法的管理方法。在醫院藥學(xué)部門(mén)尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現組織目標。實(shí)行目標管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標,即以經(jīng)濟為基礎。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級考核即科領(lǐng)導定期檢查,各科室使用工作月報表,個(gè)人建立考評制度。目標管理體現對一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學(xué)應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產(chǎn),應制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學(xué)保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學(xué)全面工作,推動(dòng)醫院藥學(xué)工作的發(fā)展。
總之,醫院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會(huì )環(huán)境的需求和壓力,即醫院藥學(xué)面臨的種種挑戰,以及社會(huì )對醫院藥學(xué)的需求變化;二是醫院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫院藥師的觀(guān)念和行為上。毫無(wú)疑問(wèn),先進(jìn)的醫院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽(yù)的醫院藥學(xué)工作。三是取決于醫院領(lǐng)導的重視，醫院領(lǐng)導重視醫院藥學(xué)發(fā)展，為醫院藥學(xué)工作提供支持和幫助。
參考文獻
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[3] 唐璐，王建新. 培養醫藥人才[J].中國藥學(xué)雜志,20xx.
藥學(xué)畢業(yè)論文6
指導患者合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，也是其核心。作為醫院窗口的門(mén)診藥房，其服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。為此，筆者所在醫院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀(guān)念入手，從門(mén)診藥房改革入手，改變模式，開(kāi)發(fā)藥房藥學(xué)服務(wù)的各項功能來(lái)提升藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，讓門(mén)診藥房成為醫院的文明窗口。主要有以下幾個(gè)方面：
1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門(mén)診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務(wù)的崇高理想，而且還要具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù)，加強學(xué)習，加快知識更新，提高自身業(yè)務(wù)水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷增強藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進(jìn)行本專(zhuān)科的在職學(xué)習，進(jìn)一步提高自身專(zhuān)業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動(dòng)權，工作起來(lái)才會(huì )得心應手。
2 健全門(mén)診藥房的工作制度為保證門(mén)診藥房工作的順利開(kāi)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須完善門(mén)診藥房的各項規章制度，加強門(mén)診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：
�。�1）藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績(jì)或做出突出貢獻的，應從精神上予以表?yè)P，從政治上給予鼓勵。
�。�2）藥劑人員無(wú)工作責任心，對患者服務(wù)態(tài)度差，工作粗心大意，無(wú)制度觀(guān)念的，應對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和（或）經(jīng)濟處罰。
�。�3）要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實(shí)行掛牌上崗，勇于接受群眾的監督。
3 加強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
3。1加強對患者心理的了解，多進(jìn)行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務(wù)觀(guān)念作為指導思想，這對改善門(mén)診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。
到醫院就診的患者在感覺(jué)身體不適的同時(shí)，也承受著(zhù)心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會(huì )使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者
3。2把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價(jià)值的重要體現。
因此，藥師必須牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù)，認真做好發(fā)藥時(shí)的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進(jìn)而確保醫療效果，構建和諧的醫患關(guān)系。藥劑工作人員除調配發(fā)藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時(shí)間、藥品的常見(jiàn)不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋?zhuān)M量使用簡(jiǎn)潔、準確、通俗易懂和文明的語(yǔ)言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時(shí)間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開(kāi)展藥物咨詢(xún)門(mén)診藥房
每天都得面對大量的門(mén)診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時(shí)間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問(wèn)題，如各種藥品的服用方法、服用時(shí)間、藥物的常見(jiàn)不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會(huì )進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發(fā)生率也逐漸增加。
因此，患者非常有必要得到藥物咨詢(xún)服務(wù)。開(kāi)通藥物咨詢(xún)服務(wù)，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題也可以直接咨詢(xún)藥師，并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言，通過(guò)與藥師的面對面交談，使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。
而對于藥師而言，不僅取得了患者的'信任，還提高了自身的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識水平。藥物咨詢(xún)工作的開(kāi)展，可促使患者科學(xué)合理地應用藥物，嚴格遵從醫囑用藥，從而使藥物不良反應的發(fā)生率降至最低。開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，轉變了患者對藥房只是簡(jiǎn)單發(fā)藥的錯誤看法。通過(guò)開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，使藥學(xué)工作由傳統的保障供應型轉變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型，藥師直接與患者就合理用藥問(wèn)題進(jìn)行面對面地交流，體現了藥師的自身價(jià)值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。
隨著(zhù)醫療體制的改革，醫院藥學(xué)已從“以藥為本”轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式，因此，改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節，不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高質(zhì)量，保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問(wèn)題。門(mén)診藥房作為醫院藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分，應采取切實(shí)有效的措施，建立健全各項規章制度，努力提高藥學(xué)部門(mén)的服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，努力提高對藥房的滿(mǎn)意度。
參考文獻
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藥學(xué)畢業(yè)論文7
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無(wú)油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點(diǎn)。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮痛、抗菌抗病毒、局部止血等。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫院制劑中廣為應用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進(jìn)展概述如下職稱(chēng)論文：
1 基質(zhì)材料
中藥凝膠的基質(zhì)材料根據其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等；油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構成。必要時(shí)可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進(jìn)劑等附加劑。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應用不同，因此，需結合藥物特性和臨床應用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類(lèi)。
李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學(xué)實(shí)驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內進(jìn)行調節。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無(wú)油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過(guò)效應的目的并起到長(cháng)效、緩釋的作用。張蜀艷等用正交實(shí)驗對麻瘋樹(shù)酚凝膠的最佳配方進(jìn)行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩定。
基質(zhì)材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著(zhù)重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的'Franz擴散池法，以秋水仙堿為檢測指標比較了3 種基質(zhì)對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質(zhì)凝膠，CMC—Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。
2 釋藥機制
中藥凝膠劑釋藥機制復雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動(dòng)力學(xué)方程描述其動(dòng)力學(xué)過(guò)程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對麻瘋樹(shù)酚釋藥的影響，采用透析膜擴散法進(jìn)行體外釋藥實(shí)驗，結果發(fā)現麻瘋樹(shù)酚凝膠劑釋藥過(guò)程符合Higuchi方程。梁學(xué)政等采用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進(jìn)行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實(shí)驗，結果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動(dòng)力學(xué)過(guò)程。有時(shí)凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無(wú)法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動(dòng)后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時(shí)，可以零級動(dòng)力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標性成分，研究祛風(fēng)止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過(guò)程為零級動(dòng)力學(xué)過(guò)程。
3 滲透促進(jìn)劑的研究應用
經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問(wèn)題。除少數劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數藥物的透皮速率都無(wú)法滿(mǎn)足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開(kāi)發(fā)經(jīng)皮給藥系統的關(guān)鍵。經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑能加速藥物穿過(guò)皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑主要有有機酸、脂肪醇類(lèi)、表面活性劑、氮酮、醇類(lèi)化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進(jìn)Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進(jìn)行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進(jìn)姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦>7%薄荷腦>13%薄荷腦>4%薄荷腦>1%薄荷腦，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時(shí)，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān)，但薄荷腦濃度超過(guò)10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進(jìn)劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進(jìn)行了考察，結果表明透皮促進(jìn)劑促進(jìn)秋水仙堿體外透皮的強弱順序為：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動(dòng)力學(xué)過(guò)程。
4 質(zhì)量控制研究
中藥凝膠劑的質(zhì)量控制項目主要有性狀、鑒別、pH值、含量測量、刺激性、穩定性及微生物限度檢查等。目前多采用HPLC法進(jìn)行含量測定，而穩定性檢查則主要包括離心、耐熱耐寒實(shí)驗及室溫留樣觀(guān)察等。羅毅等以卡波姆940為凝膠基質(zhì)制備柏竹凝膠，建立了質(zhì)量標準。不但對柏竹凝膠的性狀、鑒別進(jìn)行了研究，并對其進(jìn)行了穩定性考察。分別將柏竹凝膠進(jìn)行了離心，在55℃和—4℃進(jìn)行耐熱耐寒實(shí)驗，結果未出現分層、沉淀、變色等現象，并將柏竹凝膠室溫保存6個(gè)月，其質(zhì)量無(wú)變化，表明其所制備的柏竹凝膠穩定。王芊等制備了丹參酮凝膠，并對其質(zhì)量進(jìn)行了全面考察，應用HPLC建立了丹參酮ⅡA的含量測定方法，通過(guò)離心、耐熱耐寒實(shí)驗及室溫留樣觀(guān)察等考察了凝膠的穩定性，結果表明丹參酮凝膠穩定。孫棟梁等通過(guò)薄層色譜法對盆炎凈凝膠劑處方中赤芍、丹參、延胡索進(jìn)行了鑒別，并采用高效液相色譜法測定了盆炎凈凝膠劑中芍藥苷的含量，建立盆炎凈凝膠劑的質(zhì)量標準。
5 展望
中藥凝膠劑是一種新型的外用制劑，同時(shí)具有使用方便、舒適、生物相容性好等多種優(yōu)點(diǎn)，適用于皮膚及黏膜給藥，不僅可避免首過(guò)效應對口服給藥的影響，還可減輕藥物的不良反應，符合中醫的“內病外治”的理念。中藥凝膠劑制備工藝簡(jiǎn)單，可容納中藥復方的極細藥粉、提取物等，便于推廣應用，可作為改進(jìn)中藥傳統外用制劑的一種選擇。但目前由于中藥凝膠劑基礎研究薄弱，尚存在較多問(wèn)題，如中藥凝膠可選用的基質(zhì)材料少，尚滿(mǎn)足不了日益多樣化的需求。另外由于中藥的特殊性，其成分復雜、含量低，且相互干擾，不便于分析檢測。這些都要求加強中藥的基礎研究，盡可能明確中藥的有效成分和作用機制，充分利用新技術(shù)、新方法對中藥進(jìn)行提取、分離、純化，提高制劑的質(zhì)量，使中藥凝膠劑發(fā)揮更大的防病治病作用。
藥學(xué)畢業(yè)論文8
地方醫科大學(xué)生物醫學(xué)科技競爭力實(shí)證研究；
醋酸曲安奈德益康唑乳膏的研究；
N6-烷基-2-烷氧基腺苷化合物的合成及抗血小板凝集活性；
藥學(xué)干預對2型糖尿病患者的影響研究；
“還腦益聰方”的藥學(xué)工藝研究及川芎中有效成分的分離；
莪術(shù)油微乳制劑的藥學(xué)研究；
磺胺1，2，3-類(lèi)新化合物設計合成與抗微生物活性研究；
針對藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品注冊管理研究；
聊城市人民醫院藥品采購流程再造研究；
小切口下膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的`對比研究；
人參花生藥學(xué)及炮制配伍研究編輯整|理；
黃連、枳實(shí)藥對的配伍研究；
灰兜巴提取物及其制劑的研究；
毛茛化學(xué)成分HPLC、UPLC/Q-TOF-MS分析；
石松生物堿（-）-8-Deoxyserratinine的全合成；
大馬勃生藥學(xué)及發(fā)酵工藝學(xué)的研究；
我國臨床藥學(xué)發(fā)展及臨床藥師地位的研究；
立血康軟膠囊的藥學(xué)研究；
刺五加冠心寧膠囊藥效學(xué)研究；
獨行菜生藥學(xué)研究及利尿部位初步篩選；
瘡瘍消炎軟膏的藥學(xué)研究清熱頭痛軟膠囊生產(chǎn)工藝及質(zhì)量標準的研究；
當歸滴丸的制備工藝及質(zhì)量標準研究氫鍵復合物光化學(xué)性質(zhì)的理論研究；
L-4-氟苯丙氨酸等6種氨基酸衍生物的生物學(xué)作用研究；
復方連萸膠囊的制備工藝及質(zhì)量標準研究；
藥學(xué)資源的社會(huì )需求與合理配置研究；
“肝毒清滴丸”的藥學(xué)研究；
納米藥物安全性的法律管制；
吳藿降壓滴丸的制備工藝及質(zhì)量評價(jià)研究；
復方抗焦慮膠囊的藥學(xué)研究；
聚乙二醇化硝基咪唑的合成、羰基锝標記與生物分布研究；
基于果林間種模式的南板藍（馬藍）栽培研究；
Pd/SiO_2催化還原N-芳烷基化硝基化合物的反應研究；
構建放心藥店評價(jià)指標體系及應用研究；
縣級醫療機構臨床用藥風(fēng)險防范研究；
清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預防性應用抗菌藥物的干預對照研究；
新型苯甲酰胺類(lèi)HDAC抑制劑的設計、合成及初步體外抗腫瘤活性評價(jià)復方馬蹄香抗焦慮膠囊藥效學(xué)研究及機制探討；
中葡藥學(xué)石蠶類(lèi)藥物的研究；
地鱉蟲(chóng)纖溶活性先導蛋白抑制腫瘤新生血管形成與作用機制研究；
復方川貝止咳顆粒的藥學(xué)研究。
藥學(xué)畢業(yè)論文9
中藥房是醫院為患者提供中藥學(xué)服務(wù)的場(chǎng)所，同時(shí)它也是展示中藥用藥安全性和有效性的重要途徑。然而，從當前的情況來(lái)看，我國中藥房的中藥學(xué)服務(wù)發(fā)展比較滯后，許多工作存在著(zhù)一些問(wèn)題，不能滿(mǎn)足患者對中藥學(xué)服務(wù)的需求。對此，我院制定了詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度，探討它對中藥房藥師的中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響�，F將研究結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年2月至20xx年2月在我院的中藥房接受中藥學(xué)服務(wù)的患者120例作為研究對象。本次研究中有男患者58例，女患者62例，年齡為16—82歲，平均年齡（51±5.2）歲。
1.2方法
根據中藥學(xué)服務(wù)中出現過(guò)的問(wèn)題來(lái)制定完善的、詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度，明確每一位藥師的職責，并督促藥師相互監督，共同落實(shí)新的服務(wù)規程和管理制度。制作調查問(wèn)卷表，在中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度實(shí)施前后對患者進(jìn)行調查問(wèn)卷，調查項目包括飲片包裝完好度、藥師服務(wù)態(tài)度、藥師專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)、藥師耐心程度、中藥房環(huán)境狀況等。
1.3統計學(xué)分析
患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統計學(xué)意義。
2中藥學(xué)服務(wù)要求
第一，中藥房藥師要明確自己的職責。中藥房藥師是中藥房中起到關(guān)鍵性作用的工作人員，其最重要的職責就是保證中藥的質(zhì)量，給患者創(chuàng )造安全的用藥環(huán)境。所以，中藥房藥師需要做到以下幾點(diǎn)：首先，在采購中藥飲片的過(guò)程中，藥師要保證藥品來(lái)源的純潔性和正規性，并要做好藥品的入庫前質(zhì)檢報告，從而防止藥品摻雜或摻假。其次，詳細記錄中藥飲片的生產(chǎn)產(chǎn)地、生產(chǎn)批號等與藥品安全有密切關(guān)聯(lián)的信息。最后，藥師要做好藥品的.貯藏工作，根據藥品的性狀、貯藏要求等來(lái)選擇合適的貯藏環(huán)境。如果中藥材在貯藏過(guò)程中發(fā)生了霉變、蟲(chóng)蛀等情況，那么藥師就要即刻采取暴曬、烘烤等措施來(lái)進(jìn)行補救。而對一些比較名貴的藥材，藥師要將其單獨放置保管。
第二，中藥房藥師要規范調劑管理。中藥房藥師的一項重要的工作就是調劑配方，在這個(gè)工作的過(guò)程中，藥師要嚴格遵守相關(guān)的規章制度和操作守則，并且還要在調劑配方之前對處方進(jìn)行嚴格的審核，注意處方中的劑量、配伍、禁忌癥等相關(guān)的重要信息。在將藥物發(fā)放給患者之前，要將藥物單包處理，從而降低弄混藥物的可能性。第三，中藥房藥師要促進(jìn)患者合理用藥。在接收醫師開(kāi)具的處方之后，藥師可能對處方抱有疑問(wèn)，而這時(shí)候藥師要立即與醫師進(jìn)行溝通，并將疑問(wèn)表述出來(lái)，從而消除醫療隱患，促使患者用藥更為安全合理。第四，中藥房藥師要以人性化服務(wù)作為工作理念。人性化的服務(wù)理念在社會(huì )的各個(gè)領(lǐng)域、各行各業(yè)中均得到傳播與應用，而在中藥房的中藥學(xué)服務(wù)中，同樣要將此觀(guān)念落實(shí)。首先，藥師在工作中要對患者保持耐心、細心和關(guān)心的態(tài)度，盡力幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題；其次，對需要長(cháng)期服藥的患者，藥師要給其建立檔案，并對患者進(jìn)行跟蹤調查，觀(guān)察患者是否出現了用藥不良反應等情況；如果有，那么藥師要詳細記錄下來(lái)并將情況向醫師報告。最后，醫師要在中藥房旁設立咨詢(xún)點(diǎn)，并安排相關(guān)人員在中藥房?jì)容喠髦蛋�，以便于患者隨時(shí)能夠得到服務(wù)。第四，中藥房藥師要提高業(yè)務(wù)素養，加強能力培訓。社會(huì )的需要和環(huán)境的變化使得藥師需要不斷提升自己的能力，對此，藥師一方面要通過(guò)學(xué)習新知識的方式來(lái)拓展視野、增強理論知識素養；另一方面則要向經(jīng)驗更豐富的藥師學(xué)習，以師徒傳幫帶的方式來(lái)提高自己的業(yè)務(wù)水平[5]。第五，建立完善的藥房管理制度。首先，相關(guān)負責人要建立嚴格的考核制度，定期對藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)能力方面的考核，從而調動(dòng)藥師的工作積極性；其次，每個(gè)月展開(kāi)一次藥師評比，對表現優(yōu)異的藥師加以獎勵，對表現較差的藥師加以適當的懲罰；最后，資深藥師和中藥房主任要隨時(shí)監督藥師的工作，考察藥師的工作態(tài)度是否端正，操作行為是否符合規范等。
3結果
根據調查問(wèn)卷的統計結果，中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度實(shí)施之后，患者對中藥學(xué)服務(wù)的滿(mǎn)意度達到了92.50%，與實(shí)施前相比具有顯著(zhù)的差異性（P<0.05）。
4討論
中藥房的工作關(guān)系到患者的生命健康與安全，所以相關(guān)的工作人員要對此抱以足夠的重視。在中藥房藥師開(kāi)展中藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，藥師要時(shí)刻謹記以患者為服務(wù)中心，以安全性為第一工作原則。在本次研究中，中藥房藥師通過(guò)實(shí)施詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度而成功提高了患者對中藥學(xué)服務(wù)的滿(mǎn)意度。這項結果說(shuō)明，中藥學(xué)服務(wù)做到了以患者為中心，做到了人性化管理。綜上，中藥房藥師開(kāi)展中藥學(xué)服務(wù)需要有完善的、詳細的中藥學(xué)服務(wù)規程和管理制度作支撐，從而才能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，創(chuàng )造合理的、安全的用藥環(huán)境。
藥學(xué)畢業(yè)論文10
論文題目：
藥學(xué)服務(wù)與醫用指導
【摘要】
藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不僅僅只停留在理論上，同時(shí)必須在患者治療過(guò)程中實(shí)施并獲得效果，不管是預防性的，治療性的或恢復性的，無(wú)論是在醫院藥房還是社會(huì )藥房，無(wú)論是住院患者還是門(mén)診患者，急診患者，藥學(xué)服務(wù)要直接面向需要服務(wù)的患者，滲透于醫療保健行為的方方面面和日常生活中。
【關(guān)鍵詞】
藥學(xué)服務(wù) 醫用指導
自踏入醫學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，精醫術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng )新是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者所應具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)的學(xué)員，只學(xué)習書(shū)本知識是遠遠不夠的，加強學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平對病人進(jìn)行用藥指導，需要我們及時(shí)掌握大量的和最新的藥學(xué)情報信息資源。理論和實(shí)踐相結合把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專(zhuān)業(yè)人員，所以，銷(xiāo)售人員在對顧客銷(xiāo)售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對每一個(gè)顧客負責。藥學(xué)的學(xué)員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導病人安全合理的用藥，是每一個(gè)藥學(xué)人員都應該仔細思考的問(wèn)題。在日常工作中，藥學(xué)人員除了完成配方發(fā)藥工作外，還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供幫助，如：向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。為了獲得最好的醫療保健，病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學(xué)人員也有責任向病人說(shuō)明藥品的用法。
1 醫用指導的必要性
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受到對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進(jìn)行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證�，F在越來(lái)越多的病人都會(huì )主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識，沒(méi)有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗，對病人的詢(xún)問(wèn)回答得不到答復，是不能滿(mǎn)足病人要求的，甚至會(huì )引起病人的不滿(mǎn)。在日常工作中，藥房工作已不僅僅是照方發(fā)藥，重視病人以及其家屬的用藥指導，開(kāi)展藥學(xué)咨詢(xún)是一項很重要的工作。
2 病人用藥指導
為了獲得最好的醫療保健，病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學(xué)銷(xiāo)售人員也有責任向病人說(shuō)明藥品的用法。用藥指導的內容應該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時(shí)間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。
2.1 病人用藥的依從性
掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多數情況下，由于藥房顧客多，因此藥學(xué)人員往往只局限于照方取藥，在藥袋上寫(xiě)用藥方法。而顧客在離開(kāi)醫院時(shí)，對拿到手的藥不知道怎么服用并沒(méi)有完全的了解，在服用時(shí)要注意什么，病人也不是很清楚，或者說(shuō)是似懂非懂，這可能會(huì )導致病人不能完全或完全沒(méi)有按照醫囑使用藥物。在工作中經(jīng)常會(huì )碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺(jué)已經(jīng)好轉，或者由于某些不適的副作用，病人可能會(huì )過(guò)早停藥，這就導致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內服藥中表現得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時(shí)，當病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉，就自行停藥，而導致病情反復、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長(cháng)等，造成病人不必要的痛苦。對于藥學(xué)人員在藥袋上所寫(xiě)的服用方法：如需要時(shí)不能完全理解而導致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時(shí)，如果病人體溫在39℃以上，用此藥必須先降溫，否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。
2.2 藥物的用法用量
藥學(xué)人員在發(fā)藥的同時(shí)如講解一些藥物保健和服藥小常識，就會(huì )使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。
2.2.1 內服藥物
對于一些內服藥物，在服用時(shí)有特別注意事項的.，就要求藥學(xué)人員在配方發(fā)藥時(shí)交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖膦酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進(jìn)食前至少半小時(shí)，用大量的白開(kāi)水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后應避免躺臥，減少食道不良反應的發(fā)生。藥學(xué)人中的適時(shí)提醒，將有利于病人經(jīng)濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發(fā)生。
2.2.2 胃腸道疾病用藥
胃腸道疾病是常見(jiàn)的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點(diǎn)，掌握好用藥的時(shí)間和方法，才能獲得最佳療效。胃動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道蠕動(dòng)功能，從而促進(jìn)胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類(lèi)藥物宜在飯前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰好到達高峰;胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等，在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解后，改為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時(shí)，藥學(xué)人員應該主動(dòng)告知病人服藥的最佳時(shí)間，使病人獲得最好的治療效果。
2.2.3 特殊用法的藥物
對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì )受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。
2.3 藥物的不良反應及防治
病人在用藥過(guò)程中經(jīng)常會(huì )碰到一些問(wèn)題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利)這類(lèi)藥物時(shí)，經(jīng)常會(huì )發(fā)生干咳，在病人咨詢(xún)時(shí)要告知病人這是該類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建議不要換藥，如果干咳很?chē)乐�，甚至影響睡眠，則應在醫生指導下更換其他藥物。對于一些服用氟喹諾酮類(lèi)藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時(shí)要提醒病人服用這類(lèi)藥物后應避免過(guò)多暴露于陽(yáng)光中，因少數患者會(huì )發(fā)生光敏反應，如發(fā)生光敏反應需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或睡前應用，因為日光會(huì )加強維A酸對皮膚的刺激，導致維A酸分解，且維A酸會(huì )增強紫外線(xiàn)的致癌能力，故治療過(guò)程應避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會(huì )引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑等癥狀，應告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作用，多半可以適應及耐受，刺激癥狀會(huì )逐漸消失，無(wú)需停藥。若刺激現象持續或加重，可間歇用藥或暫停用藥。
3 嚴格要求自己
我嚴格遵守勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度，認真工作，做到了無(wú)差錯事故，不僅如此，在工作中做個(gè)有心人，積極主動(dòng)地學(xué)習與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新知識，只有不斷學(xué)習新理論、新知識，才能更上一層樓。
藥學(xué)畢業(yè)論文11
一、加強學(xué)生的技能培養
要提升教育教學(xué)的質(zhì)量，加強學(xué)生的技能培養是關(guān)鍵。教師要構建合理的靈活培養教學(xué)模式，進(jìn)一步凸顯教學(xué)的特色內容。在各種教學(xué)模式的構建中，切忌單一化或照搬某種教學(xué)模式。通常教學(xué)模式的選擇與行業(yè)、院校以及地區的具體情況有直接的聯(lián)系，由于實(shí)際情況的差異，各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)應該以專(zhuān)業(yè)技能培養為主線(xiàn)，并根據中職中專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的具體情況,靈活采取合適的學(xué)生培養模式，從教學(xué)工作的實(shí)施入手,全程實(shí)現學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的培養。一般來(lái)說(shuō)，中職中專(zhuān)要及時(shí)安排低年級學(xué)生觀(guān)摩高年級學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能訓練過(guò)程，同時(shí)也可以安排藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年到醫院和藥廠(chǎng)等單位參觀(guān)，使他們能夠充分了解自己將來(lái)可能從事的工作、責任以及即將實(shí)現的訓練內容，進(jìn)而初步明確自身的就業(yè)方向和學(xué)習目標，重視基本操作技能的訓練。在二年級的時(shí)候，學(xué)�？梢园才艑W(xué)生接受專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)，并進(jìn)行實(shí)際的操作技能培訓，一般可以圍繞藥品檢驗、生產(chǎn)與創(chuàng )新等內容開(kāi)設有關(guān)的技能興趣小組和技能培訓大賽等相關(guān)的第二課堂活動(dòng)。
通常在加強學(xué)生操作技能水平的同時(shí)，要打破原來(lái)的一對一考核模式，進(jìn)一步增加課堂的教學(xué)樂(lè )趣。進(jìn)入提升階段之后，以提升藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)為主要目的，學(xué)�？梢越M織為期幾周綜合技能實(shí)訓。在綜合實(shí)訓過(guò)程中，可人為設置若干障礙，訓練和考查學(xué)生團結協(xié)作，以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；通過(guò)對實(shí)訓產(chǎn)品質(zhì)量的評價(jià)，考查學(xué)生藥品質(zhì)量意識和操作技能；通過(guò)實(shí)訓報告與小組總結，訓練和考查學(xué)生書(shū)面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。
二、構建專(zhuān)業(yè)教師隊伍
對于中職中專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養來(lái)說(shuō)，“一專(zhuān)多能”是最終的培養目的。因此，在教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程中，對教師的素質(zhì)和能力就提出了較高的要求，不僅要有過(guò)硬的實(shí)際操作能力，還要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎；要對行業(yè)的運作情況十分了解，同時(shí)還要掌握有效的教學(xué)規律。在當前的中職中專(zhuān)教師隊伍中存在著(zhù)一系列的問(wèn)題：就目前來(lái)說(shuō)，我國各個(gè)中職學(xué)校為了擴大生源，學(xué)校大量引進(jìn)沒(méi)有經(jīng)驗的剛畢業(yè)的教師，而且不斷開(kāi)設新專(zhuān)業(yè)。
通常教師多在本科學(xué)歷層次，而碩士畢業(yè)或者以上的畢業(yè)生少之又少。同時(shí)，在教師隊伍中普遍缺乏專(zhuān)業(yè)理論知識人才和實(shí)際操作人才。還有一些學(xué)校傾向于向企業(yè)聘請專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)人員，但是這類(lèi)人員對于靈活性較強的教學(xué)活動(dòng)并不擅長(cháng)，雖然自身?yè)碛兄R，但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學(xué)生。當前多數中職學(xué)校的藥學(xué)教育專(zhuān)業(yè)的師資力量不夠，其培養的專(zhuān)業(yè)人才不能適應社會(huì )發(fā)展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學(xué)教育的發(fā)展。
除此之外，因行業(yè)信息不明、專(zhuān)任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。中職學(xué)校部分兼職教師在教學(xué)過(guò)程中，組織松散,缺乏歸屬感；專(zhuān)兼職教師之間的技術(shù)、信息交流不夠。在中職中專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，要重視專(zhuān)任教師的培養，加強兼職教師的引導。如學(xué)校應有重點(diǎn)、有計劃地組織教學(xué)一線(xiàn)的專(zhuān)任教師至醫院、藥企進(jìn)行學(xué)習和實(shí)踐；支持專(zhuān)任教師參與醫藥行業(yè)的技術(shù)服務(wù)工作；為行業(yè)中聘請的兼職教師提供教學(xué)培訓，合理評定其教師系列職稱(chēng)；盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，既有利于提升活動(dòng)的效果，又能增強兼職教師的歸屬感；積極倡導專(zhuān)兼職教師共同開(kāi)展一些關(guān)于教學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)等方面的研究項目，在合作過(guò)程中達到信息共享、共同進(jìn)步的目的。這樣才能真正地通過(guò)“內培外引”的方式建設一支以專(zhuān)任教師為主導，專(zhuān)兼結合，教學(xué)水平高的中職教育教學(xué)隊伍。
三、注重實(shí)踐教學(xué)
在中職中專(zhuān)教育藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，必須在實(shí)踐教學(xué)的基礎上對專(zhuān)業(yè)課程的系統體系進(jìn)行整合，進(jìn)一步優(yōu)化中職中專(zhuān)藥學(xué)教育教學(xué)的內容。在中職中專(zhuān)教育藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程中,課程指導老師的觀(guān)念里或者在課程的教學(xué)過(guò)程中總是有“重理論,輕實(shí)踐”的印記存在。通常對于實(shí)踐教學(xué)來(lái)說(shuō)，它從屬于理論教學(xué)的范圍。在理論教學(xué)的過(guò)程中，沒(méi)有辦法徹底沖破學(xué)科性和傳統教學(xué)方式的影響，進(jìn)而對中職中專(zhuān)藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來(lái)說(shuō)，實(shí)踐教學(xué)能夠有效地培養藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的知識技能。同時(shí)，只有結合專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程中所涉及的各種實(shí)驗操作原理，發(fā)現課堂中的問(wèn)題，分析問(wèn)題，最后提出問(wèn)題的各種解決方案，才能加強專(zhuān)業(yè)理論知識的鞏固指導�？梢酝ㄟ^(guò)以下的途徑實(shí)現：
�。ㄒ唬┰谒帉W(xué)專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)中，學(xué)校應及時(shí)構建以課堂實(shí)踐教學(xué)為核心,以基礎理論教學(xué)為輔助的教育教學(xué)體系。同時(shí)還要加強各種擴展藥學(xué)理念，對行業(yè)人才需求的具體情況及其存在的問(wèn)題進(jìn)行調研，及時(shí)掌握社會(huì )上關(guān)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的各種需求，并針對上述的調查，有針對性地開(kāi)展學(xué)生的教育教學(xué)工作。同時(shí)，教師在教學(xué)過(guò)程中要及時(shí)明確教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從根本上保證藥學(xué)專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)的'可靠性和專(zhuān)業(yè)性，為專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的培養奠定基礎。
�。ǘ⿲W(xué)校在課程的設置上，要避免基礎課程之間的重復率，針對學(xué)生實(shí)際的學(xué)習情況，及時(shí)對現有的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合。例如在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程選擇上，分析化學(xué)與藥物分析、無(wú)機化學(xué)與分析化學(xué)、人體解剖與生理學(xué)、有機化學(xué)與藥物化學(xué)、藥理學(xué)與疾病概要、藥劑學(xué)與制劑技術(shù)等專(zhuān)業(yè)課程都有不同程度的內容重復。這就要求充分發(fā)揮學(xué)校和教師的作用，在具體的教學(xué)實(shí)踐中盡量減少課程中基礎理論知識的重復率，進(jìn)一步提升藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)用性和針對性。除此之外，在適當減少基礎理論知識的同時(shí)，還要增加專(zhuān)業(yè)學(xué)生的具體實(shí)踐課程，進(jìn)一步滿(mǎn)足社會(huì )對于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求，保證專(zhuān)業(yè)人才的質(zhì)量。
�。ㄈ⿲W(xué)校應完善合理的激勵機制，大力鼓勵專(zhuān)業(yè)課程的老師根據實(shí)際的情況選擇必要的專(zhuān)業(yè)教材；或者對現有的教材進(jìn)行系統的整合，并適當加入一些現代創(chuàng )新因素。一般來(lái)說(shuō)，中職中專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教材的設置應該著(zhù)重突出與社會(huì )要求緊密貼合的基本技能的培養，以及各個(gè)專(zhuān)業(yè)課程之間的滲透和基礎知識的融合。以案例教學(xué)法為例，在課堂教學(xué)中，要求教師及時(shí)補充自身的專(zhuān)業(yè)知識，不斷更新經(jīng)典的教學(xué)案例。除此之外,由于各校所開(kāi)設的具體實(shí)踐項目及其實(shí)訓基地所配備儀器設備的規格和型號都存在一定的差異，而對于統編實(shí)踐教材來(lái)說(shuō)，也有一定的不適應性。所以，在中職中專(zhuān)藥學(xué)教育教學(xué)中，要鼓勵教師根據實(shí)際教學(xué)情況對所采用的教材進(jìn)行一定的系統整合，保證學(xué)生學(xué)習不枯燥，容易理解。
隨著(zhù)全球化進(jìn)程的加快，要加強中職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生服務(wù)意識和綜合創(chuàng )新意識的培養，進(jìn)一步轉變藥學(xué)教育教學(xué)的理念，培養具有綜合藥學(xué)知識和創(chuàng )新型思維的高水平藥學(xué)人才。同時(shí)，把社會(huì )的實(shí)際需求與學(xué)生的擇業(yè)目標結合起來(lái)，使學(xué)校培養的人才能夠適應社會(huì )的需求。除此之外，學(xué)校還要加強自身的師資力量建設，進(jìn)一步提升藥學(xué)人才的質(zhì)量。
藥學(xué)畢業(yè)論文12
加強實(shí)習生基礎技能培養實(shí)驗室技能培訓主要包括基本操作技能、實(shí)驗室常用儀器的使用以及安全知識等。我們培養實(shí)習生更應注重基礎技能的培養，為了幫助學(xué)生迅速而較好地掌握最基本的實(shí)驗技能，我們不僅在每次的實(shí)驗教學(xué)中反復強調、指導老師示范、學(xué)生再操作，還要特地在實(shí)驗室中開(kāi)展對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗技能的系統培訓。這樣實(shí)習生能非常熟練地掌握基礎實(shí)驗技能，從而為課題的順利開(kāi)展奠定了扎實(shí)基礎。我所的帶教教師會(huì )親自示范分子生物學(xué)、細胞組織培養、動(dòng)物模型建立等藥學(xué)相關(guān)的實(shí)驗方法和技能，實(shí)習生能親身體會(huì )，迅速掌握方法。
1深化改革以提高教學(xué)質(zhì)量，加強實(shí)習生的科研綜合能力培養
1．1良好的學(xué)術(shù)氛圍:讀書(shū)報告會(huì )
實(shí)習環(huán)境和氛圍不僅直接影響實(shí)習生的精神狀態(tài)，甚至對其今后的職業(yè)選擇和發(fā)展都有重要影響。輕松活潑、朝氣蓬勃的氛圍讓人暢所欲言，最大限度地發(fā)揮想象力和創(chuàng )造力。為進(jìn)一步拓展視野，努力營(yíng)造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，豐富知識，相互交流，取長(cháng)補短，我所每周定期的“英文讀書(shū)報告會(huì )”。由本所全體師生輪流主講，匯報的內容圍繞研究課題相關(guān)的前沿信息、文獻報道、課題進(jìn)展中的成果等。通過(guò)參加讀書(shū)報告會(huì )，實(shí)習生可以在良好的學(xué)術(shù)氛圍里更快的開(kāi)拓科研思路，培養科研情操。
1．2用創(chuàng )新帶教理念和方法指導實(shí)習生科研論文寫(xiě)作
在創(chuàng )新精神和能力的培養方面主要從以下幾個(gè)方面開(kāi)展。首先，帶教教師應該全方位提升自身素質(zhì)，不僅要有豐富的科研經(jīng)歷，對科研過(guò)程比較熟悉，還要提高語(yǔ)言表達能力、溝通能力和寫(xiě)作能力，以便系統指導實(shí)習生完成從選題、開(kāi)題、實(shí)驗、論文寫(xiě)作到答辯等工作。但是帶教教師素質(zhì)的提升也非一朝一夕就能達到，所以缺乏經(jīng)驗的青年教師應該多向經(jīng)驗豐富的資深教師請教，總結帶教經(jīng)驗，提高帶教水平。其次，教師在帶教過(guò)程中，采取啟發(fā)式教學(xué)，從實(shí)驗中啟發(fā)實(shí)習生的創(chuàng )新能力�？蒲心芰κ且粋�(gè)綜合性概念，它由創(chuàng )新能力、邏輯思維和邏輯推理能力、良好的信息收集與處理能力、實(shí)踐能力、語(yǔ)言處理能力等幾個(gè)要素構成。顯然，把學(xué)生的操作技能看成科研能力太過(guò)于片面，只掌握實(shí)踐能力未免過(guò)于簡(jiǎn)單。我們以往采用的是模仿和經(jīng)驗的實(shí)驗教學(xué)方式，即老師設計好實(shí)驗流程，學(xué)生照著(zhù)做。顯然，這種呆板的教學(xué)方式造成實(shí)習學(xué)生僵化了思維，機械式操作不會(huì )主動(dòng)思考，遇到問(wèn)題便手足無(wú)措。遇到難題時(shí)還可以采取討論式教學(xué):不僅可以開(kāi)展組內的學(xué)習討論，還可以與其他課題組相互切磋學(xué)習。帶教教師需要經(jīng)常與實(shí)習生加強交流，了解他們的需求及對帶教的意見(jiàn)，不斷創(chuàng )新實(shí)習方法，以激發(fā)其學(xué)習興趣。
還需經(jīng)常鼓勵實(shí)習生參加學(xué)術(shù)講座和組織學(xué)術(shù)匯報，激發(fā)實(shí)習生學(xué)習興趣，提高其創(chuàng )新能力。事實(shí)證明我所采用以問(wèn)題為中心的啟發(fā)式實(shí)驗教學(xué)模式收到了較好的教學(xué)效果，即一般由帶教教師提出研究課題，實(shí)習生則通過(guò)結合已學(xué)知識、檢索文獻，從而提出課題研究的思路，再找指導老師進(jìn)行討論，指導老師通過(guò)指出不足后再經(jīng)實(shí)習生寫(xiě)出最終的課題研究具體實(shí)施方案，開(kāi)展自己的畢業(yè)論文研究。比如在實(shí)習初始就下達研究的項目，之后就讓他獨立進(jìn)行文獻檢索，然后完成開(kāi)題報告，制定研究計劃并討論需解決的難題。通過(guò)逐步的討論，實(shí)習生獨立思考解決問(wèn)題的能力可以明顯提高。最后完成研究論文時(shí)，實(shí)習生都可以很好的獨立完成，最后順利通過(guò)畢業(yè)論文的答辯。
在實(shí)際的帶教過(guò)程中，我們逐漸摒棄了傳統醫學(xué)教育模式中只注重對專(zhuān)業(yè)知識的傳授，而忽視了其相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科及人文知識的傳授，混淆學(xué)生的科研能力與動(dòng)手能力的片面想法�？傊�，實(shí)習生科研訓練的目的是培養學(xué)生科學(xué)綜合能力，體會(huì )科研活動(dòng)的方法與過(guò)程，提高實(shí)習生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，了解科研活動(dòng)的.艱辛歷程，并非著(zhù)力要求學(xué)員得到很好的實(shí)驗結果，發(fā)表高水平的文章。實(shí)際上科研過(guò)程得出陰性結果并不可怕，科研本身就是由許許多多的失敗而構成的。我們不強求學(xué)生一定要取得突破性的結果，即使沒(méi)有結果或是證明當初的科研設計失敗，也是一種收獲。
1．3培養實(shí)習生的團隊精神
科研工作不僅需要艱辛的努力，更需要實(shí)事求是的態(tài)度和團結合作的精神�？蒲泄ぷ鹘^不可能是某一個(gè)人的“個(gè)人秀”，每一項科研成果的產(chǎn)生，包括從題目的選定、文獻檢索、試劑準備到數據分析，都凝聚著(zhù)每一個(gè)課題組成員的心血。團隊精神的核心是共同奉獻，只有我為人人，才能人人為我。培養實(shí)習生良好的團隊合作能力和奉獻精神非常重要，具有優(yōu)良團隊精神的集體，可以促使實(shí)習生迅速融入其使他們在以后的工作崗位中踏實(shí)工作、樂(lè )于奉獻。
1．4嚴格管理不離人性化的根本
科研工作與理論課教學(xué)的作息時(shí)間有很大不同。很多實(shí)驗由于持續時(shí)間較長(cháng)，實(shí)習生平時(shí)不僅要加班加點(diǎn)，周末也經(jīng)常不能休息。我所設有研究生和實(shí)習生專(zhuān)門(mén)使用的自習室，一方面可以保證實(shí)習生有充足的休息和查閱文獻時(shí)間;另一方面也讓實(shí)習生意識到，從事科研工作需要潛心，以實(shí)驗進(jìn)程為準，不能因為休息而影響進(jìn)程。學(xué)會(huì )合理安排時(shí)間也是科研人員必須具備的科研素質(zhì)之一。通過(guò)設置自習室使實(shí)習生可以充分利用在實(shí)驗進(jìn)行過(guò)程中幾個(gè)小時(shí)的等待時(shí)間，適當休息或查閱文獻、分析和整理實(shí)驗結果及為下次實(shí)驗做準備等。
2素質(zhì)培養同時(shí)不忘加強實(shí)習生思想政治工作
為了提高大學(xué)畢業(yè)生的整體素質(zhì)，目前各個(gè)院校都非常重視大學(xué)生職業(yè)道德的培養。為了加強實(shí)習生實(shí)驗道德素質(zhì)的培養，努力提高大學(xué)生敬業(yè)精神，培養其吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)，讓他們更好的適應社會(huì )、適應市場(chǎng)，更好地為企業(yè)服務(wù)，在實(shí)習生剛開(kāi)始實(shí)習時(shí)，我所帶教教師就對他們加強組織紀律和思想政治教育，建立完善的實(shí)習生管理體制。由各個(gè)帶教教師負責監督管理實(shí)習生的出勤和科研工作，并及時(shí)了解實(shí)習生的思想、學(xué)習、紀律的情況，發(fā)現不良現象及時(shí)召開(kāi)實(shí)習生會(huì )議進(jìn)行教育，對于個(gè)別實(shí)習生單獨進(jìn)行思想教育。
總之，為適應21世紀的需要，培養出復合型、高素質(zhì)的實(shí)習生，使他們更好的服務(wù)社會(huì )，我所的教學(xué)團隊，從加強實(shí)驗室平臺建設、提高師資教師素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平、深化改革提高教學(xué)質(zhì)量、加強實(shí)習生的科研綜合能力，加強實(shí)習生思想政治工作等方面建立了一套藥學(xué)實(shí)習生培養的教學(xué)模式。
藥學(xué)畢業(yè)論文13
前言
臨床藥學(xué)是面向患者、以患者利益為中心的實(shí)踐科學(xué)，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù)，并與醫學(xué)服務(wù)、護理服務(wù)緊密結合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下，“實(shí)現病人利益最大化”[1]將是最高服務(wù)準則，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。合理用藥是現代醫院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來(lái)越高的重視。隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫院醫師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢(xún)指導服務(wù)。近幾年國家頒發(fā)的《醫院分級管理評判標準》、《中醫醫院管理評價(jià)指南》和《醫療機構藥事管理暫行規定》中都對合理用藥作了技術(shù)規定[2]。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢(xún)模式結構，從加強信息溝通而規范藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)行若干討論，以供廣大同行交流參考。
1建立獨立工作的臨床藥學(xué)咨詢(xún)機構，落實(shí)相關(guān)職責
近些年來(lái)，我國一些醫院臨床藥學(xué)部針對醫院用藥中普遍存在的問(wèn)題，在創(chuàng )建用藥咨詢(xún)服務(wù)模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見(jiàn)，開(kāi)展好現代醫院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢(xún)服務(wù)組織，多數醫院建立臨床藥學(xué)室(科)，有的建立獨立的臨床藥學(xué)室，下設咨詢(xún)服務(wù)組、不良反應監控組等。其次，落實(shí)相關(guān)職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會(huì )診和門(mén)診坐詢(xún);協(xié)助臨床設計個(gè)體用藥方案，解決合理用藥問(wèn)題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫院簡(jiǎn)訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應的要求進(jìn)行藥物不良反應監測報告的填寫(xiě)、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料。?
2建立合理的臨床藥學(xué)團隊，完善軟硬件管理
醫療、護理、藥學(xué)是醫院治療團隊的.三個(gè)重要組成部份，臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應當在滿(mǎn)足臨床醫護人員的要求下才能提高自身專(zhuān)業(yè)價(jià)值。組建合理的臨床藥學(xué)團隊：專(zhuān)業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫藥學(xué)、護理專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊，進(jìn)行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫護人員接受，現階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進(jìn)加強合理用藥價(jià)值體現，“實(shí)現病人利益最大化”的最高準則;同時(shí)全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規程、規范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內版《臨床藥物咨詢(xún)系統》、《藥物咨詢(xún)安全監測系統》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫藥特色臨床藥學(xué)方面應該借鑒以上軟件的功能開(kāi)發(fā)適合中醫藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數據庫》、《病人查詢(xún)數據庫》和《藥學(xué)服務(wù)數據庫》，盡量方便臨床醫護和病人的用藥咨詢(xún)[3]。
3關(guān)注用藥及新特藥信息，防止醫與藥脫節，避免錯誤、重復用藥
隨著(zhù)醫藥科技的進(jìn)步發(fā)展，藥品的名目越來(lái)越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開(kāi)發(fā)出來(lái)，必然導致出藥物不良反應的發(fā)生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務(wù)讓醫師對各類(lèi)新藥特藥信息及時(shí)全面了解，同時(shí)在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監測上，注重及時(shí)性、全面性，避免醫與藥脫節的現象，藥師應及時(shí)掌握《醫院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規范化的藥物名稱(chēng)，以保證治療質(zhì)量，減少不良反應。
4詳聽(tīng)患者主訴，避免咨詢(xún)差錯，提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過(guò)程的狀況變化，及時(shí)、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時(shí)就開(kāi)始建立。建立藥歷時(shí)，藥師要注意詢(xún)問(wèn)并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過(guò)敏史，盡可能了解病人長(cháng)期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況，藥歷內容應力求詳實(shí)、完備[5]。對病人進(jìn)行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢(xún)以及與病人交流其他信息時(shí)，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語(yǔ)言表達要明確、簡(jiǎn)潔，內容要完整，前后觀(guān)點(diǎn)一致，謹慎而言。
5與醫師、護士常交流，把好用藥關(guān)
臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習、鞏固和提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，要積極學(xué)習臨床醫學(xué)知識，多參加臨床實(shí)踐，多與臨床醫生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫師、護士共同把好用藥關(guān)，建立健全藥品不良反應監測體系，可減少不良反應的發(fā)生。臨床在開(kāi)展藥物治療時(shí)，遇到治療指數低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線(xiàn)性藥物動(dòng)力學(xué)的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長(cháng)期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時(shí)應用，導致藥物相互作用時(shí)，均需臨床藥師進(jìn)行血藥濃度監測，加強與醫護交流，為病人設計合理給藥方案，實(shí)現藥物的最佳治療，把好用藥關(guān)。
6進(jìn)行及時(shí)、回顧性評價(jià)而優(yōu)化治療方案
按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價(jià)兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之，在全社會(huì )以及醫院管理部門(mén)重視和大力支持臨床藥學(xué)發(fā)展新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學(xué)也迎來(lái)了發(fā)展的春天。藥學(xué)工作者也要抓住機遇，全面提高醫院藥學(xué)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，臨床藥學(xué)工作者必須不斷提升其應有的學(xué)術(shù)地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢(xún)模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù)，實(shí)現病人利益最大化。
藥學(xué)畢業(yè)論文14
一、中醫藥學(xué)畢業(yè)論文題目
中藥方劑治療宮頸糜爛的臨床療效觀(guān)察
《組合中藥學(xué)》及其理論系統的建立
—種基于寒性對照抗原的中藥藥性物質(zhì)基礎研究的新方法
中藥外敷治療靜脈炎的療效觀(guān)察與護理
中藥電泳指紋圖譜的構建與應用研究
加入WTO條件下中藥行業(yè)發(fā)展對策研究
中藥電導入對關(guān)節影響的實(shí)驗研究
中藥質(zhì)量控制多維指紋圖譜共有峰率和變異峰率雙指標序列分析法研究 液相色譜和光譜法結合化學(xué)計量學(xué)用于中藥指紋圖譜研究
中藥安全性問(wèn)題探悉
論中藥的專(zhuān)利保護
論中藥的雙向調節
攻下清熱活血中藥對重癥胰腺炎大鼠胰腺腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β基因表達的影響
近年來(lái)我國中藥的安全性評價(jià)研究現狀
中藥超微細化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV復制治療學(xué)意義及中藥體外抗肝纖維化篩選平臺的探討 抗IBDV中藥篩選、作用機制及其臨床應用研究
中藥對骨髓間充質(zhì)干細胞免疫調節作用干預的實(shí)驗研究
中藥細胞級微粉碎技術(shù)在中藥制劑中的應用
針刺中藥聯(lián)合治療在圍絕經(jīng)期失眠癥中的臨床研究
基層醫院使用小包裝中藥飲片探討
中藥（新藥）臨床療效綜合評價(jià)的方法學(xué)研究
中藥注射劑不良反應分析
中藥注射劑不良反應的常見(jiàn)原因分析
中藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹118例臨床療效探討
中藥企業(yè)創(chuàng )新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒
淺談中藥制劑標準化與質(zhì)量控制科學(xué)化
面向新版GMP的中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理研究
薄層掃描色譜在中藥質(zhì)量評價(jià)中應用的研究
中藥鑒定技術(shù)的研究進(jìn)展
補腎中藥對體外培養成骨細胞增殖和功能的影響
中藥公司投資價(jià)值分析
中藥外敷及口服扶他林聯(lián)合微波治療膝骨性關(guān)節炎的護理
我院中藥注射劑的應用和不良反應的分析
中藥骨康對破骨細胞活性及凋亡的影響
中藥對LPS誘導單核巨噬細胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質(zhì)分析 中藥四性的研究（Ⅰ）
中藥飲片在臨床應用中存在的問(wèn)題及對策
中藥飲片在臨床應用中存在的問(wèn)題及對策
中藥對細胞色素P450影響的研究進(jìn)展
術(shù)前、術(shù)后使用中藥結合外剝內扎治療混合痔的臨床效果觀(guān)察 三伏天應用中藥穴位敷貼治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀(guān)察及護理
擬除蟲(chóng)菊酯生殖毒性及中藥干預作用的研究
三種中藥有效成份抗人絨癌耐藥細胞JAR/MTX作用的體外研究
中藥“通腑潔腸湯”對不全性腸梗阻結直腸癌術(shù)前腸道準備的效果觀(guān)察 兩種中藥方劑聯(lián)合甲氨喋呤治療異位妊娠的作用探討
中藥四氣理論的現代研究
二、中藥治療肝癌研究現狀論文主要內容
原發(fā)性肝癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國原發(fā)性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隱匿，進(jìn)展迅速，確診時(shí)往往已是晚期，患者生存期較短，預后差。積極探尋符合我國國情，高效且不良反應少的系統化中西醫聯(lián)合治療方案是肝癌治療的重要課題。
對于肝癌的認識，中醫認為屬于“癥瘕”“、積聚”、“黃疸”、“肝積”的范疇。已有臨床療效觀(guān)察研究表明，中醫藥治療肝癌的優(yōu)勢一方面在于能有效穩定病情，減輕毒副作用，改善臨床癥狀，延長(cháng)患者帶瘤生存時(shí)間，使部分患者腫瘤縮小;另一方面治療費用相對低廉。因此中醫藥治療成為肝癌治療中不可或缺的重要組成部分。
1中藥治療肝癌的理論基礎中醫認為肝癌的病因及病機為外受寒邪、損傷脾胃、肝氣郁滯、氣滯血瘀、結而成積。中醫治療應以清熱解毒和活血化瘀為主，同時(shí)配合益氣健脾和疏肝理氣，并與手術(shù)、介入、放化療等其他方法聯(lián)合應用，可起到減毒增效之功效。具有益氣健脾、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、柔肝止痛等功效的中藥經(jīng)常被用于肝癌的治療并取得臨床療效，臨床應用及現代藥理學(xué)研究較多為“有毒”中藥及活血化瘀中藥。
1.1 “有毒”中藥與肝癌治療 中醫認為惡性腫瘤與“毒邪”有關(guān)，因此“以毒攻毒”為重要治療方法，即用峻猛中藥以攻邪。歷代醫家有頗多論述，如虞摶《醫學(xué)正傳》中“大毒之病，必用大毒之藥以攻之”[1]，明代羅天益《衛生寶鑒》“凡治積非有毒之品攻之則不可”[2]。這種“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治療中也經(jīng)常應用，常用的此類(lèi)中藥有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宮、常山、半夏、天南星、馬錢(qián)子、巴豆、附子和烏頭等。
1.2活血化瘀中藥與肝癌治療 氣滯血瘀證是肝癌患者常見(jiàn)臨床癥候，歷代醫家常從氣血運行失常而致氣滯血瘀來(lái)探討腫瘤形成的病機。如《圣濟總錄》認為“瘤之為義，留置而不去也，氣血流行不失其常，則形體平和，或余贅及郁結壅塞，則乘應投隙，瘤所以生”[3]。王清任《醫林改錯》認為“肚腹結塊，必有形之血也，血受寒則凝結成塊，血受熱則煎熬成塊”[4]。
因此行活血化瘀也是中醫藥治療肝癌的常用方法，常用中藥有丹參、赤芍、三棱、水蛭和等。
中藥治療肝癌具有廣泛的理論基礎，在浩如煙海的中醫古籍中不乏與肝癌相關(guān)病癥的治療，這些相關(guān)病癥與肝癌及其并發(fā)癥的對應是否精確還值得商榷。加強文獻學(xué)的進(jìn)一步細化整理研究是深入發(fā)掘中醫治療肝癌理論基礎必不可少的環(huán)節，也是增強中醫治療肝癌說(shuō)服力的重要途徑。
2中藥治療肝癌的實(shí)驗研究中藥治療肝癌的實(shí)驗研究主要包括中藥復方和單味中藥的研究。隨著(zhù)分子生物學(xué)廣泛應用于中醫藥研究，利用現代分子生物學(xué)技術(shù)研究中醫藥防治肝癌的機制，篩選抗腫瘤中藥復方及單味中藥成為重要的研究方向。
2.1中藥復方抗肝癌作用機制的研究 歷代古方中可用于肝癌治療的中藥復方較多，臨床上常常根據肝癌的不同證型，選取與之對應的方劑進(jìn)行加減治療。如李江等[5]通過(guò)研究證實(shí)，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法從小柴胡湯中獲得的.提取物對小鼠H22肝癌實(shí)體瘤生長(cháng)有明顯的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通過(guò)觀(guān)察膈下逐瘀湯對肝癌Bel7402細胞和大鼠肝癌組織中絲/蘇氨酸激酶蛋白及FIEN編碼蛋白表達的影響，發(fā)現P13K/Akt信號轉導通路相關(guān)蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機制之一。杜標炎等[7]研究發(fā)現六味地黃丸聯(lián)用對小鼠移植性肝癌自殺基因治療具有一定的增效作用，其療效優(yōu)于單純自殺基因療法或單純六味地黃丸治療。進(jìn)一步研究發(fā)現，六味地黃丸含藥血清對自殺基因系統10% tk/GCV殺傷大鼠肝癌CBRH7919細胞具有協(xié)同增效作用，且有一定的量效關(guān)系。
中藥復方治療肝癌的療效不可否認，但目前存在的問(wèn)題是中藥復方成分的復雜性使其作用機制難以應用單一的藥理途徑闡明。以辨證論治為特色的中醫個(gè)體化診療要得到推廣，必須進(jìn)行具有統計學(xué)說(shuō)服力的臨床研究，解決這個(gè)問(wèn)題應使臨床研究對象的選取進(jìn)一步細化，在此基礎上使中藥復方規范化，同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)等方法對中藥治療作用產(chǎn)生的人體綜合生物效應進(jìn)行整體觀(guān)察和分析，增強中藥治療肝癌有效性的可信度和可重復性。
2.2單味中藥抗肝癌作用機制的研究 中藥單體能在誘導肝癌細胞凋亡、抗肝癌細胞侵襲及轉移、誘導肝癌細胞分化、抗腫瘤血管生成、抑制癌基因表達、促進(jìn)抑癌基因表達、逆轉腫瘤多藥耐藥等多個(gè)環(huán)節抑制肝癌的發(fā)生和發(fā)展。陳小義等[8]研究發(fā)現，0.01 mol/L及以上濃度蟾蜍靈對SMMC 7721細胞具有顯著(zhù)細胞毒作用，細胞生長(cháng)相關(guān)基因P21wafl/cipl在蟾蜍靈誘導下表達上調，同時(shí)受P21wafl/cipl調控的增殖細胞核抗原的表達下降，二者呈負相關(guān)，提示中藥可通過(guò)直接殺傷肝癌細胞和抑制其增殖而發(fā)揮抗癌效應。黃應申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基處理Bel 7402細胞24 h后，發(fā)現癌細胞出現凋亡的形態(tài)變化，其凋亡率明顯高于對照組細胞;脂蟾毒配基引起線(xiàn)粒體膜電位下降，釋放入胞質(zhì)中的細胞色素c增多，促進(jìn)Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表達，誘導細胞凋亡，其誘導凋亡作用可能通過(guò)線(xiàn)粒體通路實(shí)現。黃煒等[10]探討了18 β-甘草次酸和甘草酸對Bel 7402細胞增殖的抑制和誘導分化作用，揭示二者有抑制人肝癌細胞增殖和誘導分化的作用。魏志霞[11]研究發(fā)現，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星細胞內化療藥物的濃度，增強多柔比星作用，表明從中藥篩選出低毒的多藥耐藥逆轉劑是可能的。
何芳等[12]探討人參皂苷Rg3聯(lián)合三氧化二砷對肝癌裸鼠移植瘤模型的治療作用，發(fā)現人參皂苷Rg3能通過(guò)抑制腫瘤新生血管形成，明顯降低腫瘤內微血管密度;人參皂苷Rg3與As203聯(lián)合應用能明顯抑制裸鼠肝癌移植瘤的生長(cháng)。羅明等[13]通過(guò)采用腹腔注射苦參堿和氧化苦參堿觀(guān)察二乙基亞硝胺誘發(fā)肝癌的大鼠肝臟病理改變、肝表面癌結節數和血清ALT、GGT、ALP 的變化，發(fā)現苦參堿和氧化苦參堿組的大鼠體重明顯高于模型組，肝表面癌結節數、肝/體重比和血清ALT、GGT 明顯低于模型組(P<0.05)。而 ALP 升高，說(shuō)明苦參堿和氧化苦參堿能延緩二乙基亞硝胺誘發(fā)大鼠肝癌形成，保護肝細胞免受損傷。
單味中藥治療肝癌的研究較中藥復方研究更為深入，其原因在于相對于中藥復方，單味中藥的有效成分相對容易確定，其量效關(guān)系及藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)研究較中藥復方易進(jìn)行。目前的問(wèn)題之一在于此類(lèi)研究較多采取的是某味中藥的提取物。盡管提取物能在某一方面說(shuō)明該味中藥的生物學(xué)效應的機制，但表現的生物學(xué)效應與該味中藥相比有多少差距尚不能明確;另一方面單味中藥提取物的研究往往是發(fā)現了某一化學(xué)成分的生物學(xué)效應或臨床療效，如何將其與中醫的辨證論治治療肝癌結合起來(lái)是我們不得不面對的問(wèn)題。要解決這個(gè)問(wèn)題，須要增強中藥治療肝癌研究的科學(xué)說(shuō)服力，這仍有不易克服的困難。類(lèi)似于中藥藥性本質(zhì)及其臨床效應生物學(xué)基礎的相關(guān)研究為單味中藥治療肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中藥治療肝癌的臨床研究3.1中藥聯(lián)合放化療治療肝癌的研究 顧本宇[14]通過(guò)觀(guān)察益氣健脾疏肝中藥聯(lián)合化學(xué)藥物動(dòng)脈灌注治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效，發(fā)現中藥聯(lián)合化療藥物治療組的穩定率為71.88%，明顯高于對照組的53.13%(P<0.05);治療組 12、18、24 個(gè)月的生存率與對照組比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
尤建良等[15]通過(guò)觀(guān)察中藥調氣行水方聯(lián)合順鉑、白細胞介素-2腹腔內注射治療肝癌腹水的臨床療效，發(fā)現該療法能有效控制腹水，改善體力狀況，提高患者生命質(zhì)量，緩解常見(jiàn)臨床癥狀，提高疾病控制率，提示配合中藥能減輕化療藥物及生物反應調節劑的毒副反應。
目前中藥聯(lián)合化療治療肝癌的研究主要在臨床有效性方面，闡述其有效機制的研究尚少，進(jìn)一步深入研究須說(shuō)明為什么聯(lián)合中藥會(huì )有較好的效果，這一點(diǎn)須要借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段來(lái)尋找中藥療效的效應物質(zhì)基礎及作用靶標，這也是今后中藥臨床有效性的重點(diǎn)研究方向。
3.2中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究 目前肝癌治療普遍采用的根治性治療方式為手術(shù)切除和肝移植，約30%～40%患者采用此法，肝移植的總體療效優(yōu)于手術(shù)切除治療。 現階段肝移植治療肝癌的最佳適應證仍為米蘭標準，但由于移植器官不足，對移植適應證的擴大應慎之又慎，術(shù)后的復發(fā)和轉移是影響療效的主要因素。通過(guò)使用藥物預防或延遲腫瘤的復發(fā)，針對腫瘤生物發(fā)生途徑中的關(guān)鍵分子進(jìn)行靶向治療也可使肝癌治療發(fā)展日趨完善[16]。中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌為有效的治療方式，如陳立武等[17]通過(guò)觀(guān)察中藥全身治療與手術(shù)相結合的協(xié)同作用，將60例患者隨機分為2組，中西醫結合治療組(30例)在手術(shù)前1周開(kāi)始復方中藥治療并于術(shù)后續行中藥治療，對照組(30例)只作單純手術(shù)治療，比較2組的療效、生存率及并發(fā)癥。結果發(fā)現治療組與對照組相比，24、36 個(gè)月生存率有顯著(zhù)差異(P<0.05)。
提示在肝癌圍手術(shù)期中應用復方中藥可減少并發(fā)癥，提高手術(shù)療效及累計生存率。
中藥復方聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究更多集中在對癥候的改善、生存率的影響、并發(fā)癥的減少等方面，存在的問(wèn)題有：相關(guān)臨床資料的樣本數較少;
癥候學(xué)改善等尚未建立統一的評價(jià)體系;未能深入分析其療效的生物學(xué)機制等。進(jìn)一步的研究須要擴大樣本數量，建立癥候學(xué)統一客觀(guān)化評價(jià)體系，同時(shí)深入研究其療效改善的機制，才能增強中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的可信度和說(shuō)服力。
3.3中藥介入治療肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明顯的器質(zhì)性和功能性改變，難以進(jìn)行手術(shù)治療。肝癌介入治療作為中晚期肝癌患者可選擇的重要方法，能夠延長(cháng)患者生存期，改善生活質(zhì)量。
存在的問(wèn)題為化療介入藥物多可造成肝功能不同程度的損害，介入藥物的不良反應又嚴重影響中遠期的療效。因此介入治療中如何減少肝功能損害是治療的重點(diǎn)。通過(guò)大量臨床實(shí)踐，目前已篩選出許多具有抗腫瘤作用的中藥及其有效成分，與肝動(dòng)脈化療栓塞介入療法結合進(jìn)行研究，為肝癌的介入治療提供了新的方法和手段。
李琦等[18]進(jìn)行了去甲素微球介入治療大鼠肝癌的有關(guān)研究，結果顯示此療法對大鼠肝癌有較好治療作用，其作用機制與栓塞腫瘤微血管，緩慢釋放去甲素，誘導腫瘤細胞凋亡和下調肝腫瘤細胞Ki-67的表達，從而抑制腫瘤細胞增殖相關(guān)。
馮敢生等[19]將白及用于肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌，并與明膠海綿對照。結果表明，白及具有強大的栓塞作用，側枝循環(huán)形成均在6個(gè)月以上，介入治療間隔時(shí)間長(cháng)，腫瘤壞死、縮小率及1、2、3 年生存率均優(yōu)于明膠海綿。陳武進(jìn)等[20]研究認為，采用酸鈉聯(lián)合常規化療藥物介入治療中晚期肝癌患者可明顯降低甲胎蛋白，提高療效，同時(shí)減輕化療藥物對骨髓的抑制。以上研究表明，中藥介入治療具有增強免疫、抗炎、抗病毒和促進(jìn)黏膜修復等作用，對肝功能無(wú)明顯損害，無(wú)骨髓抑制，并有升高白細胞等作用。這些優(yōu)點(diǎn)使中藥可能部分或完全取代西藥，成為肝癌介入治療較理想的栓塞劑。
中藥在肝癌的介入治療中具有獨特優(yōu)勢。中藥介入治療能減輕不良反應，使患者生存期延長(cháng)，生存質(zhì)量提高，而且中藥資源豐富，經(jīng)濟合理，有利于減輕治療負擔。目前存在的問(wèn)題是，中藥的介入治療總體上發(fā)展仍不夠成熟。進(jìn)一步的研究可從規范治療方案，合理選擇介入治療藥物，建立嚴格的療效評價(jià)標準，研發(fā)抗癌中藥新制劑和新劑型等方面進(jìn)行。
3.4其他中藥治療肝癌的研究 中藥用于肝癌的治療方法除口服和介入注射外，還有許多新的途徑可用于肝癌及其并發(fā)癥的治療。中藥穴位注射治療肝癌也被證明有明確的臨床療效，如胡軍和瞿曉東[21]每天1～2次以丹參注射液、柴胡注射液或黃芪注射液進(jìn)行雙側足三里、陽(yáng)陵泉、曲池及內關(guān)注射。內關(guān)穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替進(jìn)行，能夠明顯緩解晚期肝癌疼痛。中藥瘤體內注射也可用于晚期肝癌的治療，如涂小煌和戴西湖[22]曾應用超聲引導下瘤體內注射去甲素治療中晚期原發(fā)性肝癌，取得較好療效。
中藥治療肝癌的方法較多，形式多樣，從方法學(xué)的角度講，有著(zhù)更大的研究?jì)r(jià)值和意義。目前的研究須要注意如何更好地將這些方法進(jìn)行合理的推廣應用，同時(shí)臨床療效的觀(guān)察還須進(jìn)行嚴謹的實(shí)驗設計，以增強中藥治療肝癌的有效性和可信度。
對于中藥治療肝癌的深入研究，須要更細化更嚴謹的文獻研究為治法用方提供更有說(shuō)服力的理論支持。在此基礎上，借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段，運用網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)等研究方法，從多學(xué)科交叉研究中藥治療肝癌的有效性出發(fā)，探尋中藥療效可能的效應物質(zhì)基礎及作用靶標，對單味中藥及復方治療肝癌的綜合生物學(xué)效應進(jìn)行整體觀(guān)察和分析，進(jìn)一步合理選擇治療藥物，規范治療方案，建立嚴格的療效評價(jià)標準，深入研發(fā)抗癌中藥制劑和劑型，充分發(fā)揮中藥治療肝癌的優(yōu)勢.
藥學(xué)畢業(yè)論文15
藥學(xué)是醫學(xué)的一個(gè)分支，培養具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。
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本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jì)热菖c方法、實(shí)驗材料、實(shí)驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的研究方法和實(shí)驗結果，分析問(wèn)題，論證觀(guān)點(diǎn)，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。
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9.注釋?zhuān)涸谡撐膶?xiě)作過(guò)程中，有些問(wèn)題需要在正文之外加以闡述和說(shuō)明。
10.附錄：對于一些不宜放在正文中，但有參考價(jià)值的內容，可編入附錄中。有時(shí)也常將個(gè)人簡(jiǎn)介附于文后。
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