醫藥衛生體制改革調研報告范文

　　近年來(lái)，全市衛生系統不斷深化醫藥衛生體制改革，公共衛生服務(wù)體系得到完善，城鄉醫療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農牧民醫療保障水平顯著(zhù)提高。近年來(lái)，全市衛生系統不斷深化醫藥衛生體制改革，公共衛生服務(wù)體系得到完善，城鄉醫療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農牧民醫療保障水平顯著(zhù)提高。截止2013年12月31日，全市共有醫療機構1657家，其中有醫院（療養院、檢驗所）57家、社區衛生服務(wù)中心（站）186個(gè)、鄉鎮衛生院68個(gè)、門(mén)診部38個(gè)（綜合門(mén)診部13個(gè)、中醫門(mén)診部4個(gè)、中西醫結合門(mén)診部5個(gè)、普通專(zhuān)科門(mén)診部4個(gè)、專(zhuān)科門(mén)診部2個(gè)、口腔門(mén)診部6個(gè)、眼科門(mén)診部2個(gè)。）、婦幼保健所（院）10家、衛生所（醫務(wù)室）42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉鎮衛生院68個(gè)，一體化村衛生室441家。全市有社區衛生服務(wù)機構186個(gè)，其中：中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛生機構有工作人員24401人，其中衛生技術(shù)人員19450人，占總人數的79.7％。全市實(shí)有床位共13590張，全市平均每千人口醫療衛生機構擁有病床4.8張（全國平均3.8張，全區平均4.08張）。全市有大型醫用設備CT24臺，核磁10臺，數字減影血管造影機（DSA）14臺，電子直線(xiàn)加速器（LA）7臺。

　�。ㄒ唬┘訌姽�共衛生服務(wù)體系建設，構筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。

　　全面貫徹“預防為主”方針，著(zhù)力改變“重醫輕防”的局面，突出加強公共衛生建設，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，全市城鄉居民規范化電子健康檔案建檔人數199萬(wàn)人，建檔率73％。實(shí)施了農村牧區孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內障患者免費復明手術(shù)，改造農村牧區戶(hù)廁5.6萬(wàn)座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡(luò )，強化傳染病預警預測，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強化衛生監督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調職能。市財政投入800萬(wàn)元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無(wú)償獻血網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現臨床用血100％來(lái)自自愿無(wú)償獻血。加強衛生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作，應對突發(fā)公共衛生事件的能力顯著(zhù)提升。落實(shí)創(chuàng )衛長(cháng)效機制，順利通過(guò)國家衛生城市復審。今年6月1日自治區人大批準《____x市愛(ài)國衛生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛(ài)國衛生工作邁上法制化軌道。

　�。ǘ�）構建和完善城鄉醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提高群眾就醫的可及性，確保群眾“看得上病”。

　　醫療資源配置不均衡，是我市醫療衛生的客觀(guān)現狀。據統計，我市醫療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫院，造成農村牧區和城市社區醫療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著(zhù)力發(fā)展農村牧區衛生和城市社區衛生服務(wù)。

　　1. 在農村牧區衛生方面。抓住國家以項目資金的形式對農村牧區衛生基礎設施和設備配置給予支持的有利時(shí)機，近年來(lái)，實(shí)施了15所縣級醫療衛生機構、53所蘇木鄉鎮衛生院、138所嘎查村衛生室新建改擴建項目。2014年，積極推進(jìn)十個(gè)全覆蓋工程標準化嘎查村衛生室建設項目，目前104個(gè)嘎查村衛生室建設項目中，完工并投入使用13個(gè)，主體完工正在裝修中22個(gè)，正在進(jìn)行主體建設40個(gè)，未開(kāi)工29個(gè)。三年投入252萬(wàn)元專(zhuān)項經(jīng)費，用于城市醫院對口支援蘇木鄉鎮衛生院。農村牧區三級衛生服務(wù)體系不斷完善，農牧民群眾在鄉村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”的就醫觀(guān)念。

　　2. 在城市社區衛生方面。社區醫療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫院的就診壓力，又有利于降低衛生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫療費用負擔，是緩解城鎮居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調整衛生資源，鼓勵和引導醫院延伸服務(wù)開(kāi)展社區衛生工作，將一級醫院、部分二級企業(yè)醫院、區屬醫院、門(mén)診部、分院、街道衛生院轉型或改造為社區衛生服務(wù)機構，形成政府主導、行業(yè)推動(dòng)、醫院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現社區衛生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫，逐步形成“小病進(jìn)社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。

　　與此同時(shí)，不斷加快大型醫院建設，先后建成市中心醫院、包醫一附院、包醫二附院、包鋼醫院、北重醫院、市腫瘤醫院、包鋼三醫院、市傳染病醫院等醫院新大樓。2013年啟動(dòng)新都市區醫院籌建工作，開(kāi)工建設了精神衛生中心病房大樓。

　�。ㄈ�）完善機制，健全醫療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。

　　立足衛生行業(yè)實(shí)際，多途徑構建醫療保障體系，著(zhù)力推進(jìn)新型農村牧區合作醫療和基本藥物制度，強化醫療機構內部運行管理機制，改進(jìn)醫療服務(wù)，努力緩解群眾就醫負擔。

　　1. 不斷完善新農合工作機制。2014年全市參合農牧民69.63萬(wàn)人，參合率99.07％，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無(wú)責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷(xiāo)最高封頂線(xiàn)提高到13萬(wàn)元。

　　2. 積極推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度。全市693個(gè)基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區增補藥物，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，實(shí)現基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。

　　3. 加快醫療機構運行管理機制改革。

　　一是推動(dòng)公立醫院改革。九原區醫院、達茂旗醫院、固陽(yáng)縣醫院和土右旗醫院分別列為自治區和國家縣級醫院綜合改革試點(diǎn)醫院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績(jì)效考核、優(yōu)質(zhì)護理、醫藥價(jià)格機制等方面進(jìn)行改革探索。

　　二是強化醫療服務(wù)管理。同時(shí)全市二級以上醫院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開(kāi)展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、預約診療服務(wù)。強化醫療機構對口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動(dòng)市中心醫院與土右旗醫院協(xié)作辦醫。積極推動(dòng)包鋼三醫院股份制改革。與市公安部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展醫院安全防控體系建設。啟動(dòng)市綜治委、衛生、公安、司法等部門(mén)聯(lián)合建立的醫療糾紛第三方調解機制。積極推行醫師多點(diǎn)執業(yè)工作。大力發(fā)展醫療服務(wù)，鼓勵不同形式的社會(huì )辦醫，形成多元化的辦醫格局。

　　三是積極開(kāi)展醫療機構公益性建設。推行濟困門(mén)診、濟困病房建設和對口支援農村牧區工作，大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康____x行動(dòng)”。

　　四是加強行風(fēng)建設，努力營(yíng)造良好的醫療服務(wù)環(huán)境。大力開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和醫德醫風(fēng)教育活動(dòng)，在12家三級醫院安裝了反統方軟件。積極推行醫療服務(wù)信息公示制度和診療費用一日清單“五統一”制度，實(shí)現診療收費電子監督，努力提升衛生行業(yè)形象和醫院公信力。

　�。ㄋ模┘訌娫O備配置和隊伍建設，提高醫療衛生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。

　　提高醫療機構診療水平和醫療衛生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫效果的根本所在。在抓好各大醫院人才培養和引進(jìn)，建立高、精、專(zhuān)醫療技術(shù)隊伍，更新陳舊醫療設備的同時(shí)，著(zhù)力抓好農村牧區和社區衛生服務(wù)機構的設備配置、衛生隊伍建設，促進(jìn)全市整體醫療水平的提升。

　　加強醫療設備裝備。為406個(gè)嘎查村衛生室、40個(gè)社區衛生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬(wàn)元和260萬(wàn)元的基本醫療設備。投入276萬(wàn)元為35個(gè)社區衛生服務(wù)中心配備了雙向轉診車(chē)。投入253萬(wàn)元實(shí)施農村牧區基本衛生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺流動(dòng)衛生服務(wù)車(chē)及車(chē)載設備，發(fā)放3314個(gè)家庭健康保障小藥箱，為全市173個(gè)沒(méi)有衛生室的行政嘎查村農牧民提供基本衛生服務(wù)。

　　加快基層衛生信息化建設。投入750萬(wàn)元在固陽(yáng)縣醫院、達茂旗醫院、土右旗醫院實(shí)施旗縣醫院能力建設，配備PACS系統，用于日常監測信息采集和遠程會(huì )診。投入700萬(wàn)元實(shí)施基層醫療衛生機構信息管理系統建設，完成全市一體化嘎查村衛生室和社區衛生服務(wù)機構信息管理系統。

　　加強第三方醫療服務(wù)。2013年，我市首次引進(jìn)醫療服務(wù)第三方評價(jià)組織機構，對我市12家醫院進(jìn)行了全面的醫院服務(wù)管理暗訪(fǎng)調查，對每個(gè)被調查醫院形成完整的調查報告。并就存在的問(wèn)題與醫院領(lǐng)導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進(jìn)行反饋，對改進(jìn)醫院管理提供了科學(xué)的決策依據。

　　加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規劃，加強培訓基地建設，確定包鋼醫院、市中心醫院、包醫一附院為全科醫生臨床培養基地。

　　加強名醫培養和學(xué)科建設。全市有國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，自治區級領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗室3個(gè)，自治區臨床醫學(xué)研究所5個(gè)，____x市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家33人，國家級突出貢獻專(zhuān)家1人，省級突出貢獻中青年專(zhuān)家8人。引進(jìn)和培養醫學(xué)博士、碩士210名。2013年啟動(dòng)實(shí)施名醫人才培養工程，五年投入1000萬(wàn)元。首批5名名醫培養對象、10名名醫后備培養對象陸續赴國內外進(jìn)修深造。對未進(jìn)入名醫培養工程的蒙中醫、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專(zhuān)項資助培養。今年確定培養對象22名，其中名醫培養對象5名，名醫后備人才培養對象10名，名醫后備中蒙醫7名。

　　雖然我市衛生事業(yè)取得了長(cháng)足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長(cháng)，醫療衛生保障水平與人民群眾的期望以及社會(huì )需求還存在一定的差距。醫改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒(méi)有從根本上解決。

　�。ㄒ唬┤�市公共衛生體系建設還不健全，公共衛生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構基礎設施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足，部門(mén)間協(xié)調溝通、各負其責、有效監督的工作機制及疾病預防控制機構、醫院、專(zhuān)病防治機構、基層醫療衛生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立�？h級以下各級各類(lèi)醫療機構傳染病監測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫療機構發(fā)現并報告。地方病防治專(zhuān)業(yè)隊伍建設滯后，目前全市地方病防治專(zhuān)業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中，目前仍有3家婦幼保健機構（東河區、石拐區、昆區）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核標準（試行）》中要求的“明確婦幼保健

　　機構為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制，名稱(chēng)規范，科室功能設置基本能與其開(kāi)展業(yè)務(wù)相匹配�，F達茂旗婦幼保健所、青山區婦幼保健院開(kāi)展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機構受條件限制僅能開(kāi)展門(mén)診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區、達茂旗、固陽(yáng)縣婦幼保健所以外，其余機構業(yè)務(wù)用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區、東河區、石拐區婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50％。婦幼保健機構人員配備中，專(zhuān)業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學(xué)歷所占比例達50％以上，按照《考核標準》中保健人員與當地人口比例1：10000的最低編制要求，昆區、青山區、東河區婦幼保健機構人員配置均不達標，白云區、石拐礦區由于服務(wù)人口較少，存在開(kāi)展業(yè)務(wù)工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏的現狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專(zhuān)業(yè)人員斷檔的問(wèn)題。

　�。ǘ�）城鄉之間、區域之間的醫療衛生資源差距較大，一些地區醫療衛生機構重復設置，布局不合理。優(yōu)勢醫療資源多集中在市三區，特別是青山、昆區，三級醫療機構重復設置，職能交叉，資源“過(guò)�！�，新都市區、九原區和其他旗縣區醫療資源匱乏，難以形成區域內資源的合力優(yōu)勢。特別是農村牧區衛生工作基礎薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛生資源總量、質(zhì)量、衛生基礎設施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區，絕大多數大型先進(jìn)醫療設備都集中在了城區大型醫院，農牧區醫療設備短缺、落后，且旗縣區之間、鄉鎮之間存在一定差距。

　�。ㄈ�）衛生專(zhuān)業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫療單位1997年核定編制人數3970人，床位數2590張，已不適應各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫院實(shí)際開(kāi)放床位4341張，按照床位和專(zhuān)業(yè)人員1：1.5的比例，應核定人數為6652人，總體人員短缺。同時(shí)，疾病預防控制、衛生監督機構專(zhuān)業(yè)人員不足，疾控機構具備流行病學(xué)調查能力的人員比例不足30％～40％；衛生監督員總體數量不足，平均監管數量大，監督頻次低�；�于此種情況，一方面需要充分利用好現有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重不足的問(wèn)題。另一方面，根據國家有關(guān)規定，立足目前我市醫療單位發(fā)展實(shí)際規模，在充分調研和測算的基礎上，分批分步有序增加部分醫療單位編制，從長(cháng)遠角度解決人員不足問(wèn)題，以形成專(zhuān)業(yè)人員梯隊建設。

　�。ㄋ模�“無(wú)主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫院都存在“無(wú)主病人”欠費情況，2009至2013年各醫院累計接診無(wú)主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬(wàn)元。巨額的醫療欠費，醫護人員長(cháng)時(shí)間辛苦付出得不到回報，影響醫療機構正常運轉秩序和醫護人員的積極性。同時(shí)，國家衛計委要求地方設立大病救助基金，我市目前還沒(méi)有開(kāi)展此項工作。

　�。ㄎ澹┕�立醫院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個(gè)分開(kāi)”（政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)）仍然沒(méi)有推開(kāi)。

　�。�六）村醫的養老問(wèn)題亟待解決。我市共有鄉村醫生921人，50歲以上占40％。鄉村醫生面臨人口老化，而絕大多數又沒(méi)有養老保險的現狀。為保障村醫老有所養，調動(dòng)和發(fā)揮村醫積極性，需要積極探索實(shí)行村醫養老保險機制（鄂爾多斯市制定養老補助待遇：在崗工作滿(mǎn)10年，女滿(mǎn)55歲，男滿(mǎn)60歲的村醫，每月發(fā)放養老金1200元）。

　�。ㄆ撸┙】捣�務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問(wèn)題的突出，健康服務(wù)中所需供應出現短板，導致現行健康消費保障機制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無(wú)法與消費需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫療服務(wù)需求逐年增加，現有的第三方醫療服務(wù)能力不能滿(mǎn)足群眾需求。

　�。ò耍�120急救能力落后于經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。及時(shí)有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng )造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結構不合理等問(wèn)題，導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車(chē)輛、增添設備困難重重，120急救車(chē)輛配備嚴重不足，且車(chē)輛更新不及時(shí)，車(chē)輛狀況差，存在“帶病”出車(chē)現象。按每5萬(wàn)人配置一輛救護車(chē)，我市至少應配60輛救護車(chē)用于院前急救，現有的`27輛遠遠不能滿(mǎn)足需要。各急救分站實(shí)行24小時(shí)兩班倒，有4個(gè)分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時(shí)制，醫護人員超負荷工作。國家對急救服務(wù)輻射半徑規定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò )醫院不足，服務(wù)半徑遠遠超過(guò)五公里，服務(wù)距離大，急救時(shí)間也在延長(cháng)。在我市的報警求救電話(huà)中有30％的是騷擾電話(huà)。

　�。ㄒ唬┮詫⒏母镩_(kāi)放和創(chuàng )新作為核心驅動(dòng)，提高醫療衛生服務(wù)和管理能力。

　　1. 應進(jìn)一步推進(jìn)衛生信息化建設。盡快拿出區域性衛生信息化建設規劃，以衛生業(yè)務(wù)為主線(xiàn)，以實(shí)用共享為目標，參照____x市衛生信息化“12446”工程，加大政府衛生信息化建設投入，建立全市統一的衛生信息化平臺。

　　2. 加強機制體制創(chuàng )新，強化衛生人才科技支撐。完善公立醫院服務(wù)體系，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制，開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作。將人才戰略與體制創(chuàng )新相結合，深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養帶動(dòng)公立醫院法人治理機制和運行機制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫療服務(wù)監管制度，推動(dòng)基層醫療服務(wù)監管隊伍建設，加強基層醫療服務(wù)監管工作。建議市政府保障名醫人才培養工程持續推進(jìn)，加大名醫人才培養工程影響力，更好建設與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應用。

　　3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，針對健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應短板，大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價(jià)等服務(wù)，引導發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫療衛生資源，支持發(fā)展第三方醫療服務(wù)評價(jià)、健康管理服務(wù)評價(jià)，以及健康市場(chǎng)調查和咨詢(xún)服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨立的第三方評價(jià)機構。

　　4. 院前醫療急救帶有社會(huì )公益性和政府行為的特征，是社會(huì )抵御重大災難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現場(chǎng)急救能力，是社會(huì )安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫院急救分站醫療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫院的急救分站做好院前急救，同時(shí)也有自己獨立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時(shí)也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時(shí)開(kāi)展應急救援）。

　�。ǘ�）注重保障和改善民生，繼續推進(jìn)基本醫療衛生制度建設。

　　基本醫療保障體系進(jìn)一步加強，基層衛生服務(wù)水平和公共衛生服務(wù)能力有所提升。新農合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉一體化醫療保障服務(wù)體系基本構建。居民健康檔案真實(shí)性和規范性核查進(jìn)一步加強，《____x市愛(ài)國衛生管理條例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛生長(cháng)效管理。在實(shí)施城鄉醫院對口支援項目的基礎上，以城帶鄉，積極探索推廣上下聯(lián)動(dòng)的醫療聯(lián)合體機制，促使大醫院的人才向基層流動(dòng)，并積極探索村醫養老保險機制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過(guò)提高籌資標準、增加財政補助等方式，增強制度保障能力，提高參合患者醫藥費用補償比例，并進(jìn)一步規范城市社區衛生服務(wù)機構建設，加強管理標準化，實(shí)現社區衛生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。

　�。ㄈ�）完善公共衛生服務(wù)體系，更好提升醫療衛生安全保障能力。

　　基本公共衛生服務(wù)，是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控制作用。近幾年，我市在衛生公共服務(wù)體系和醫療衛生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過(guò)進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會(huì )管理的各個(gè)環(huán)節，呼吁并引導城鄉居民提高健康意識、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄋ模┱{整和優(yōu)化衛生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉衛生統籌協(xié)調發(fā)展。

　　應本著(zhù)“科學(xué)布局、優(yōu)化結構、適度規模、多元辦醫”的原則，對部分綜合醫院和當前短缺的專(zhuān)科醫院進(jìn)行規模和結構調整，統一規劃布局，合理定位各醫療機構的性質(zhì)與管理歸屬。加強專(zhuān)科體系建設，以現有的重點(diǎn)專(zhuān)科為基礎，有

　　計劃地加強蒙中醫、骨科、康復、老年病以及婦女、兒童醫療服務(wù)等專(zhuān)科醫院建設，形成基本覆蓋居民主要健康問(wèn)題的專(zhuān)科體系，并確定各家醫院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向，提高醫療水平和服務(wù)能力。要加大市級醫院對口支援旗縣醫院的力度，提升縣醫院的服務(wù)能力和水平�？刂漆t療資源總量，逐步建立公立醫院與民營(yíng)醫療衛生機構的分工協(xié)作機制。明確各級各類(lèi)醫療機構的功能與任務(wù)，按社會(huì )需求控制和調整機構規模，規定服務(wù)內容。放寬市場(chǎng)準入，建立公開(kāi)、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準入制度，鼓勵民營(yíng)資本進(jìn)行醫療市場(chǎng)。

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