衛生局關(guān)于農村牧區衛生改革與發(fā)展調研情況報告

　　一、過(guò)去一個(gè)時(shí)期農村牧區衛生衛生改革的主要做法和經(jīng)驗

　　一是對農村牧區衛生院落實(shí)了“縣辦縣管”的管理體制，人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費統一上劃到旗衛生局管理。

　　對衛生院實(shí)行了“六保一不”的管理模式，收到了一定的效果。

　　“六保一不”即：一是確保以病人為中心的醫療工作優(yōu)質(zhì)高效;二是確保預防保健等社會(huì )性衛生工作任務(wù)的落實(shí);三是確保國有資產(chǎn)的保值增值;四是確保專(zhuān)項基金的提留;五是確保養老保險金的足額繳納;六是確保職工的最低生活保障線(xiàn)。“一不”就是職工工資與單位經(jīng)濟效益掛鉤，當月不準發(fā)生虧損。這一管理模式的實(shí)施，進(jìn)一步加強了對衛生院的管理，在大部分衛生院扭轉了虧損的局面。

　　二是對衛生院的財務(wù)管理實(shí)行了財務(wù)管理制。各衛生院的收支單據必須經(jīng)衛生局財務(wù)監理的審核后方可入帳。有效地規范了財務(wù)管理，杜絕了浪費現象。

　　三是對基層衛生院的藥品采購實(shí)行了統一審批管理制度。各衛生院在采購藥品前必須將品種、規格、數量、采購地點(diǎn)、采購價(jià)格等報送衛生局經(jīng)專(zhuān)職人員審批后方可進(jìn)行采購，從而降低了藥品采購成本，讓利于患者。

　　四是對合鄉并鎮后的衛生院布局進(jìn)行了重新調整。重新確認了11所中心衛生院和17所衛生院。并對衛生院按重點(diǎn)衛生院和一般衛生院進(jìn)行分類(lèi)建設與管理，增強了中心衛生院的輻射帶動(dòng)作用，增強了重點(diǎn)衛生院的基本醫療服務(wù)功能。

　　五是在村級衛生組織的建設與管理上，堅定不移地推行了鄉村醫療服務(wù)一體化管理，將村級衛生組織分為村衛生室和個(gè)體診所兩部分，村衛生室為非營(yíng)利性醫療機構，承擔預防保健等社會(huì )性衛生工作任務(wù)，享受?chē)�家�?yōu)惠政策;個(gè)體診所為營(yíng)利性醫療機構。進(jìn)一步規范了村級衛生組織的管理，服務(wù)質(zhì)量也得到了提高。

　　六是前些年衛生經(jīng)濟政策難以落實(shí)，衛生院通過(guò)職工集資的方式引進(jìn)新型醫療設備，提高了衛生院的診療水平。

　　二、存在的問(wèn)題

　　一是由于前些年衛生投入不到位，導致基層衛生院基礎設施建設欠帳較多，負債經(jīng)營(yíng)，拖欠職工工資現象比較嚴重。

　　二是衛生院人才青黃不接的現象比較突出。近8年來(lái)沒(méi)有進(jìn)入大中專(zhuān)畢業(yè)生，亟需引進(jìn)專(zhuān)科以上醫學(xué)院校畢業(yè)生，充實(shí)基層衛生院技術(shù)力量，需要制定吸引專(zhuān)科以上畢業(yè)生到基層衛生院工作的優(yōu)惠政策。

　　三是還有7所衛生院的房屋和設備沒(méi)有得到更新。有3所衛生院亟待新建業(yè)務(wù)用房XX平方米。

　　四是基層衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待于進(jìn)一步提高。

　　五是基層衛生院的人員編制是上世紀八十年代確定的，隨著(zhù)業(yè)務(wù)的開(kāi)展、事業(yè)的發(fā)展，應重新核實(shí)衛生院的人員編制。

　　三、意見(jiàn)和建議

　　1、進(jìn)一步落實(shí)衛生事業(yè)補助政策，加大對衛生事業(yè)的投入，對衛生院的房屋建設、設備購置實(shí)行定額補助。

　　2、制定一整套衛生院吸引人才、留住人才的優(yōu)惠政策，吸引專(zhuān)科以上畢業(yè)生到衛生院工作，落實(shí)工資和編制等待遇。

　　3、協(xié)調編制部門(mén)重新核定衛生院、中心衛生院人員編制。

　　4、在衛生院投入到位后，衛生院藥品實(shí)行順價(jià)銷(xiāo)售或零加價(jià)銷(xiāo)售，真正讓農牧民得到實(shí)惠。

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