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骨科護理方法及效果對比論文
【摘要】目的探討骨科護理方法及效果。方法選取我院2016年1~12月收治的骨科手術(shù)患者45例作為研究對象,入選對象臨床資料完整,根據護理方法不同分組,對照組20例采取常規護理,研究組25例采取人性化護理。對兩組患者關(guān)節功能效果、護理滿(mǎn)意率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀(guān)察記錄,并對比分析。結果研究組術(shù)后關(guān)節功能優(yōu)良率明顯比對照組更高,同時(shí)護理滿(mǎn)意率也顯著(zhù)高于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則明顯比對照組更低,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論骨科護理中采取人性化護理干預,能改善術(shù)后關(guān)節功能,提高護理滿(mǎn)意率,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】骨科;護理;人性化護理;關(guān)節功能
近幾年我國人民生活水平提高,對醫療服務(wù)有了更高要求,同時(shí)建筑事業(yè)與交通事業(yè)發(fā)展,使得建筑意外事故、交通事故等不斷發(fā)生,骨科接診的患者也逐年增多[1]。骨科作為醫院比較重要的科室,我院骨科患者多實(shí)施手術(shù)治療,但術(shù)后并發(fā)癥較多,而且作為有創(chuàng )性操作,手術(shù)護理十分關(guān)鍵,對改善術(shù)后關(guān)節功能有著(zhù)積極的意義。為了進(jìn)一步探討骨科護理方法及效果,我院將接診的患者45例實(shí)施了對照研究,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2016年1~12月收治的的骨科手術(shù)患者45例作為研究對象,有完整臨床資料,自愿接受本研究,根據護理方法不同分組。對照組20例采取常規護理,男14例、女6例;年齡23~67歲,平均(55.4±4.3)歲。研究組25例采取人性化護理,男17例、女8例;年齡22~64歲,平均(55.1±4.1)歲。在前述一般資料上組間比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者實(shí)施常規護理,包括24h監測與尿常規及血常規等檢查,做好飲食指導與健康教育等,研究組則實(shí)施人性化護理干預,有如下幾個(gè)方面:①人性化護理準備:在實(shí)施護理操作期間,嚴格無(wú)菌操作,術(shù)前穿戴無(wú)菌手術(shù)衣與手套,對器械與儀器嚴格滅菌,相應的器材與固定螺釘等通過(guò)無(wú)菌手套拿取出來(lái),并且要注意螺釘固定妥當與否,避免脫落誘發(fā)感染。②人性化體位擺放:術(shù)前要求患者根據病情擺放合理的體位,便于術(shù)中C型臂X線(xiàn)機能旋轉操作,全面透視遠端骨折情況,從而正確復位,使得手術(shù)效果得到加強。③人性化壓瘡預防護理:骨科患者因長(cháng)時(shí)間臥床休息,患肢難以自主翻身等,容易發(fā)生壓瘡。入院后應采取壓瘡評分表對患者的壓瘡風(fēng)險進(jìn)行評估[2],然后根據評估結果實(shí)施針對性的預防護理措施,比如間隔2h協(xié)助患者翻身1次、采取氣墊床處理,或者對受壓皮膚實(shí)施按摩,以及在受壓皮膚墊上氣圈等,盡量減少對同一部位的長(cháng)時(shí)間壓迫。同時(shí)加強基礎護理,維持床單元平整與干凈,減少壓瘡。④人性化不良因素預防護理:骨科術(shù)后常有不良因素影響術(shù)后恢復,比如不愿意配合護理操作,安全措施不到位發(fā)生墜床或跌倒,以及功能鍛煉不到位影響恢復等。為此,護理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流,營(yíng)造良好護患關(guān)系,對患者的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解,及時(shí)排解思想顧慮,提高依從性,使得他們做好配合。解釋跌倒與墜床預防知識,指導他們正確應用床護欄,若要下床則有人協(xié)助與攙扶,保持地面干燥,避免跌倒。
1.3觀(guān)察指標
對兩組患者關(guān)節功能效果、護理滿(mǎn)意率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀(guān)察記錄,并對比分析。
1.4評價(jià)標準
1.4.1關(guān)節功能
[3]按照美國特種外科HSS評分測評,包括優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級,其中優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。
1.4.2護理滿(mǎn)意率
[4]采取護理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查,護理完成后現場(chǎng)調查,滿(mǎn)意≥90分、基本滿(mǎn)意70~89分、不滿(mǎn)意<70分,滿(mǎn)意率=基本滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。
1.5統計學(xué)方法
采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1組間術(shù)后關(guān)節功能康復效果對比
研究組術(shù)后關(guān)節功能優(yōu)良率明顯比對照組更高,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2組間護理滿(mǎn)意率對比
研究組護理滿(mǎn)意率也顯著(zhù)高于對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比
兩組患者術(shù)后均有并發(fā)癥發(fā)生,研究組有壓瘡1例、感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%,對照組有深靜脈血栓形成3例、壓瘡2例、感染2例,并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%,研究組顯著(zhù)低于對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
骨科接診的患者入院后因疼痛而難以配合治療與護理,甚至有情緒波動(dòng)過(guò)大等,盡管手術(shù)治療有一定效果,但手術(shù)期間可能給患者帶來(lái)心理陰影。為此,加強患者的護理干預就十分關(guān)鍵,積極改善疼痛與負面情緒,促進(jìn)術(shù)后關(guān)節功能盡快恢復。我院將接診的骨科患者45例進(jìn)行分組研究,對照組采取常規護理,研究組采取人性化護理,結果顯示研究組在護理滿(mǎn)意率、術(shù)后關(guān)節功能康復優(yōu)良率上顯著(zhù)高于對照組,而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組,兩組患者比較,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。人性化護理干預是在常規護理基礎上的延伸與發(fā)展,將傳統以疾病為中心的護理模式轉變?yōu)橐匀藶楸镜淖o理模式,實(shí)現了真正為人民服務(wù)的宗旨。骨科手術(shù)患者在術(shù)前與術(shù)后均有情緒不穩定狀態(tài),為此要及時(shí)平復與緩解他們的負面情緒,消除手術(shù)恐懼,促使他們以良好的心態(tài)進(jìn)行配合,提高戰勝疾病的信心,從而使得手術(shù)成功完成,術(shù)后康復更好。術(shù)后疼痛屬于常見(jiàn)情況,為此要做好止痛措施,可采取藥物處理或者轉移注意力的方式,盡量緩解疼痛[5]。此外,骨科手術(shù)治療后需長(cháng)時(shí)間康復休養,該階段相對較長(cháng),護理質(zhì)量的優(yōu)劣將會(huì )影響功能康復及其恢復時(shí)間,人性化護理干預能最大化滿(mǎn)足護理質(zhì)量高水平要求,康復期間積極協(xié)助患者做好肢體功能康復,樹(shù)立康復信心,從而提高療效。
綜上所述,骨科護理中采取人性化護理干預,能改善術(shù)后關(guān)節功能,提高護理滿(mǎn)意率,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得借鑒。
參考文獻
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