- 相關(guān)推薦
最新《老年社會(huì )工作服務(wù)指南》規定
老年社會(huì )工作服務(wù)指南規定了老年社會(huì )工作的術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)宗旨、服務(wù)內容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理、人員要求和服務(wù)保障等，適用于社會(huì )工作者面向有需要的老年人及其家庭開(kāi)展的社會(huì )工作服務(wù)。下面是小編為大家分享最新《老年社會(huì )工作服務(wù)指南》規定，歡迎大家閱讀瀏覽。
1 范圍
本標準規定了老年社會(huì )工作的術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)宗旨、服務(wù)內容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理、人員要求和服務(wù)保障等。
本標準適用于社會(huì )工作者面向有需要的老年人及其家庭開(kāi)展的社會(huì )工作服務(wù)。
2 規范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB/T 29353-2012 養老機構基本規范
MZ/T 059-2014 社會(huì )工作服務(wù)項目績(jì)效評估指南
3 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
老年社會(huì )工作服務(wù) the gerontological social work
以老年人及其家庭為對象，旨在維持和改善老年人的社會(huì )功能、提高老年人生活和生命質(zhì)量的社會(huì )工作服務(wù)。
3.2
老年社會(huì )工作者 the gerontological social worker
從事老年社會(huì )工作服務(wù)且具有資質(zhì)的社會(huì )工作人員。
3.3
適老化環(huán)境改造 environmental transformation for the elderly
針對老年人的身體機能及特點(diǎn)，設計和改造適合老年人生活的住宅、公共設施和社區環(huán)境等活動(dòng)。
3.4
老年臨終關(guān)懷 hospice care for the elderly
為滿(mǎn)足臨終老年人及其家屬的生理、心理、人際關(guān)系及信念等方面的需要，開(kāi)展的醫療、護理、心理支持、哀傷輔導、法律咨詢(xún)等服務(wù)。
4 服務(wù)宗旨
4.1 老年社會(huì )工作服務(wù)應致力于實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )。
4.2 老年社會(huì )工作服務(wù)應遵循獨立、參與、照顧、自我實(shí)現、尊嚴的原則，促進(jìn)老年人角色轉換和社會(huì )適應，增強其社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，提升其晚年的生活和生命質(zhì)量。
5 服務(wù)內容
老年社會(huì )工作服務(wù)的內容主要包括救助服務(wù)、照顧安排、適老化環(huán)境改造、家庭輔導、精神慰藉、危機干預、社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )建設、社區參與、老年教育、咨詢(xún)服務(wù)、權益保障、政策倡導、老年臨終關(guān)懷等。
5.1 救助服務(wù)
主要包括以下內容：
00001——評估老年人，特別是空巢、高齡、失能、計劃生育特殊家庭老年人基本物質(zhì)生活條件和經(jīng)濟狀況;
00002——協(xié)助符合條件的老年人申請政府最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助、醫療救助、住房救助、臨時(shí)救助等社會(huì )救助;
00003——協(xié)助有需要的老年人獲得單位和個(gè)人等社會(huì )力量的捐贈、幫扶和志愿服務(wù);
00004——提供相應的心理疏導、能力提升、社會(huì )融入等服務(wù)。
5.2 照顧安排
主要包括以下內容：
00005——組織開(kāi)展老年人能力評估，包括日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知與溝通、社會(huì )參與等方面內容，為老年人建立照顧檔案;
00006——協(xié)助有需要的老年人獲得居家照顧和社區日間照料等服務(wù);
00007——協(xié)助有需要的老年人申請機構養老服務(wù);
00008——協(xié)調老年人的長(cháng)期照護安排，特別是居家照顧、社區日間照料和機構照顧之間的銜接;
00009——協(xié)助照顧者提升照顧技能。
5.3 適老化環(huán)境改造
主要包括以下內容：
00010——協(xié)調開(kāi)展老年人居住環(huán)境安全評估;
00011——幫助老年人，特別是失能、失智等有需要的老年人及家庭申請政府與社會(huì )資助，改造室內照明、防滑措施、安裝浴室扶手等，減少老年人跌倒等意外風(fēng)險。
5.4 家庭輔導
主要包括以下內容：
00012——協(xié)助老年人處理與配偶的關(guān)系;
00013——協(xié)助老年人處理與子女等的家庭內代際關(guān)系;
00014——提供老年人婚戀咨詢(xún)和輔導。
5.5 精神慰藉
主要包括以下內容：
00015——識別老年人的認知和情緒問(wèn)題，必要時(shí)協(xié)調專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行認知和情緒問(wèn)題的評估或診斷;
00016——為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、認知調節，幫助老年人擺脫抑郁、焦慮、孤獨感等心理問(wèn)題困擾;
00017——協(xié)助老年人獲得家屬及親友的尊重、關(guān)懷和理解;
00018——幫助老年人適應角色轉變，重新界定老年生活價(jià)值，認識人生意義，激發(fā)生活的信心和希望。
5.6 危機干預
主要包括以下內容：
00019——識別并評估老年人所面臨的危機，包括危機的來(lái)源、危害程度、老年人應對危機的能力、以往應對方式及效果等;
00020——統籌制定危機干預計劃，包括需要干預的問(wèn)題或行為、可采用的策略、可獲得的社會(huì )支持、危機介入小組的建立及分工、應急演練、信息溝通等;
00021——及時(shí)處理最迫切的問(wèn)題，特別是自殺、傷及他人等可能危及生命安全的行為問(wèn)題。必要時(shí)，協(xié)調其他專(zhuān)業(yè)力量的支援，對老年人進(jìn)行身體約束或其他限制行為;
00022——進(jìn)行危機干預的善后工作，包括對介入對象的回訪(fǎng)、開(kāi)展危機介入工作評估和小結、完善應急預案以預防同類(lèi)危機的再發(fā)生等。
5.7 社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )建設
主要包括以下內容：
00023——對老年人的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行評估，包括個(gè)人層面可給予支持的人數、類(lèi)型、距離及所發(fā)揮的功能，以及社區層面老年人群的問(wèn)題與需求、資源配置情況及需求滿(mǎn)足情況;
00024——綜合使用各種策略以強化老年人社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，包括個(gè)人增能與自助、家庭照顧者支持、鄰里互助、志愿者鏈接、增強社區權能等;
00025——鞏固社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )成效，建立長(cháng)效機制。
5.8 社區參與
主要包括以下內容：
00026——開(kāi)展適合老年人的文化、體育、娛樂(lè )等各項活動(dòng)，培養老年人興趣團體，提升老年人的社會(huì )活躍度，豐富老年人的社會(huì )生活;
00027——組織老年人積極參與各項志愿服務(wù)，培育老年志愿者隊伍，發(fā)展老年志愿服務(wù)團體;
——支持老年人參與社區協(xié)商，為社區發(fā)展出謀劃策;
00028——拓展老年人溝通和社區參與的渠道，促進(jìn)老年人群體的社會(huì )融合。
5.9 老年教育
主要包括以下內容：
00029——評估老年人興趣愛(ài)好及教育需求;
00030——推動(dòng)建立老年大學(xué)、老年學(xué)習社等多種類(lèi)型的老年人學(xué)習機構和平臺;
00031——開(kāi)展有關(guān)健康教育、文化傳統、安全防范、新興媒介使用等方面的學(xué)習培訓課程;
00032——鼓勵和支持老年人組建各種學(xué)習交流組織，開(kāi)展各種學(xué)習研討活動(dòng)，擴大老年人的社會(huì )交往范圍;
00033——鼓勵老年人將學(xué)習成果轉化運用和傳承，鼓勵代際之間相互學(xué)習、增進(jìn)理解。
5.10 咨詢(xún)服務(wù)
主要包括以下內容：
00034——協(xié)調相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士為老年人提供政策咨詢(xún)、法律咨詢(xún)、健康咨詢(xún)、消費咨詢(xún)等服務(wù);
00035——完善老年人信息提供和問(wèn)詢(xún)解答的機制和流程。
5.11 權益保障
主要包括以下內容：
00036——維護和保障老年人財產(chǎn)處置和婚姻自由的權益;
00037——發(fā)現并及時(shí)舉報老年人受虐待、遺棄、疏于照顧等權益損害事項;
00038——開(kāi)展社會(huì )宣傳和公眾教育，防止老年人受到歧視、侮辱和其他不公平、不合理對待;
00039——協(xié)助符合條件的老年人享受社區和機構的各項養老服務(wù)，獲得老年人補貼和高齡津貼等。
5.12 政策倡導
主要包括以下內容：
00040——研究、分析與老年人相關(guān)的法律法規及社會(huì )政策中在制定和執行中的不完善與不合理內容，向相關(guān)職能部門(mén)提出政策完善建議;
00041——對社會(huì )公眾進(jìn)行教育、宣傳，樹(shù)立對老年人群體的客觀(guān)、公正的社會(huì )評價(jià)。
5.13 老年臨終關(guān)懷
主要包括以下內容：
00042——開(kāi)展生命教育，幫助老年人樹(shù)立理性的生死觀(guān);
00043——協(xié)調醫護人員做好臨終期老年人的生活照料和痛癥管理;
00044——密切關(guān)注老年人的情緒變化，提供相應的心理支持;
00045——協(xié)助老年人完成未了心愿及訂立遺囑、器官捐獻等法律事務(wù);
00046——協(xié)助老年人及家屬、親友和解和告別等事宜;
00047——協(xié)調為老年人提供精神層面的支持;
00048——為有需要的老年人及家屬提供哀傷輔導服務(wù)。
6 服務(wù)方法
6.1 基礎方法
老年社會(huì )工作者可以根據實(shí)際情況綜合運用個(gè)案工作、小組工作、社區工作等社會(huì )工作直接服務(wù)方法及社會(huì )工作行政、社會(huì )工作研究等間接服務(wù)方法。
6.2 針對特定需要的介入方法
6.2.1 緬懷治療
6.2.1.1 老年社會(huì )工作者協(xié)助老年人緬懷過(guò)去，找回以往的正面事件和感受，從正面的角度去理解和面對過(guò)去的失敗與困擾，從而肯定自己，適應現在的生活狀況。
6.2.1.2 主要適用于幫助老年人緩解抑郁、輕度失智等問(wèn)題。
6.2.2 人生回顧
6.2.2.1 老年社會(huì )工作者引導老年人通過(guò)生命重溫，幫助老年人處理在早期生活中還沒(méi)有妥善處理的問(wèn)題，從而解決長(cháng)期的心結。
6.2.2.2 主要適用于幫助老年人處理長(cháng)期的情緒問(wèn)題。
6.2.3 現實(shí)辨識
6.2.3.1 老年社會(huì )工作者通過(guò)向老年人提供持續的刺激和適當的環(huán)境提示，幫助他們與現實(shí)環(huán)境接軌。
6.2.3.2 主要適用于預防和緩解老年人認知混亂、記憶力衰退。
6.2.4 動(dòng)機激發(fā)
6.2.4.1 老年社會(huì )工作者通過(guò)協(xié)助老年人接觸他人、參加群體活動(dòng)，激發(fā)老年人對現在和未來(lái)生活的興趣。
6.2.4.2 主要適用于預防、緩解老年人社交能力受損、負面情緒等。
6.2.5 園藝治療
6.2.5.1 老年社會(huì )工作者組織和協(xié)助老年人參與園藝活動(dòng)，接觸自然，舒緩壓力，復健心靈。
6.2.5.2 主要適用于預防和緩解老年人身體和精神的衰老。
6.2.6 照顧管理
6.2.6.1 老年社會(huì )工作者綜合評估老年人的需求，并計劃、統籌、監督、再評估和改進(jìn)服務(wù)，實(shí)現對老年人持續、全面的照顧。
6.2.6.2 主要適用于需要長(cháng)期照護的老年人，以及具有多重問(wèn)題和復雜需求的老年人。
7 服務(wù)流程
7.1 接案
老年社會(huì )工作者在接案過(guò)程中應完成下列工作，包括但不限于：
00049——收集老年人資料;
00050——了解老年人的問(wèn)題和需要，決定是否需要緊急介入;
00051——評估老年人的問(wèn)題解決是否在老年社會(huì )工作者的能力范圍和機構能力范圍內，必要時(shí)予以轉介;
00052——與老年人或主要照顧者建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系。
7.2 預估
老年社會(huì )工作者在預估過(guò)程中應完成下列工作，包括但不限于：
00053——優(yōu)先評估老年人面臨的風(fēng)險，如健康、受虐、抑郁、自殺等;
00054——根據實(shí)際情況，協(xié)調進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)、綜合性評估，包括老年人的問(wèn)題、需求和資源狀況等;
00055——與老年人共同決定解決問(wèn)題的優(yōu)先次序。
7.3 計劃
老年社會(huì )工作者在計劃過(guò)程中應完成下列工作，包括但不限于：
00056——邀請老年人及其家庭參與服務(wù)計劃制定;
00057——設定服務(wù)計劃的目的和目標;
00058——目標的制定應符合具體、可衡量、可達成、可評估、有時(shí)限的SMART原則;
00059——制定介入策略、行動(dòng)步驟及進(jìn)度安排;
00060——擬定預期存在的困難、風(fēng)險及其應對策略和預案;
00061——明確社會(huì )工作者、老年人和照顧者各自的任務(wù)和角色;
00062——制定過(guò)程評估和成效評估計劃及指標;
00063——擬定服務(wù)所需的人力、經(jīng)費、設備設施等資源保障。
7.4 介入
老年社會(huì )工作者在介入過(guò)程中應完成下列工作，包括但不限于：
00064——促使老年人、家庭及相關(guān)人員學(xué)會(huì )運用現有資源;
00065——對老年人與環(huán)境產(chǎn)生的沖突進(jìn)行調解;
00066——運用各種能夠影響老年人改變的力量幫助老年人實(shí)現積極的改變;
00067——采用優(yōu)勢視角，鼓勵和協(xié)助老年人發(fā)揮潛能：
00068——注意發(fā)掘和運用老年人所在社區或機構的資源;
00069——協(xié)調和鏈接各種老年人服務(wù)的資源和系統;
00070——促進(jìn)老年人所處的環(huán)境的改善;
00071——促進(jìn)老年人政策的改善。
7.5 評估
老年社會(huì )工作者在評估過(guò)程中要完成下列工作，包括但不限于：
00072——根據服務(wù)計劃中制定的過(guò)程評估和成效評估計劃開(kāi)展評估;
00073——采取多種方式收集和分析與服務(wù)相關(guān)的資料，包括客觀(guān)資料、主觀(guān)感受與評價(jià)等;
00074——撰寫(xiě)評估報告。
7.6 結案
老年社會(huì )工作者在結案過(guò)程中應完成下列工作，包括但不限于：
00075——根據服務(wù)效果和具體情況確定能否結案;
00076——鞏固老年人及所處環(huán)境已有的改變;
00077——增強老年人獨立解決問(wèn)題的能力和信心;
00078——避免或妥善處理因結案產(chǎn)生的負面情緒;
00079——結案后提供跟進(jìn)服務(wù)。
8 服務(wù)管理
8.1 質(zhì)量管理
8.1.1 質(zhì)量管理體系的建立
服務(wù)機構應建立老年社會(huì )工作服務(wù)質(zhì)量管理體系，主要包括以下內容：
00080——老年社會(huì )工作服務(wù)質(zhì)量方針;
00081——老年社會(huì )工作服務(wù)質(zhì)量目標;
00082——老年社會(huì )工作服務(wù)職責和權限。
8.1.2 服務(wù)質(zhì)量過(guò)程控制
8.1.2.1 老年社會(huì )工作服務(wù)過(guò)程應嚴格按照老年社會(huì )工作服務(wù)流程和質(zhì)量手冊開(kāi)展服務(wù)。
8.1.2.2 老年社會(huì )工作者應識別、分析對服務(wù)質(zhì)量有重要影響的關(guān)鍵過(guò)程，并加以控制。
8.1.2.3 及時(shí)、準確、系統記錄服務(wù)情況。
8.1.3 服務(wù)成效評估
老年社會(huì )工作服務(wù)成效評估工作按MZ/T 059-2014規定執行。
8.2 督導制度
服務(wù)機構應建立督導制度，主要內容包括：
00083——明確督導者的資格、督導對象;
00084——督導者的職責和權利;
00085——督導工作內容、流程;
00086——督導過(guò)程記錄;
00087——督導工作評估。
8.3 風(fēng)險管理
8.3.1 風(fēng)險管理制度
服務(wù)機構應建立健全老年社會(huì )工作服務(wù)風(fēng)險管理制度，主要包括以下方面內容：
00088——識別風(fēng)險，確定何種風(fēng)險可能會(huì )對老年社會(huì )工作服務(wù)產(chǎn)生影響，量化不確定性的程度和每個(gè)風(fēng)險可能造成損失的程度;
00089——控制風(fēng)險，制定切實(shí)可行的風(fēng)險預案和應急方案，編制多個(gè)備選的方案，并明確風(fēng)險管理的基本流程，對服務(wù)機構和社會(huì )工作者所面臨的風(fēng)險做好充分的準備;
00090——規避風(fēng)險，在既定目標不變的情況下，改變方案的實(shí)施路徑，消除特定的風(fēng)險因素。
8.3.2 風(fēng)險預案
老年社會(huì )工作者應在服務(wù)策劃時(shí)一并制訂風(fēng)險預案，對應急指揮體系與職責、人員、技術(shù)、裝備、設施設備、物資、處置方法及其指揮與協(xié)調等預先做出具體安排。
8.3.3 應急處置
老年社會(huì )工作者應根據風(fēng)險的類(lèi)型及影響程度，采取以下處置策略：
00091——回避風(fēng)險：對不可控制的風(fēng)險應采取回避措施，避免不必要的風(fēng)險，所有的服務(wù)活動(dòng)要在國家有關(guān)的法律、法規允許的范圍內進(jìn)行;
00092——減少風(fēng)險：對于無(wú)法簡(jiǎn)單回避的風(fēng)險，設法減少風(fēng)險。應建立風(fēng)險預警機制和風(fēng)險控制體系，及時(shí)與服務(wù)各方溝通，獲取支持、配合和理解;
00093——轉移風(fēng)險：把部分風(fēng)險分散出去，可購買(mǎi)老年人意外保險及公共責任險;
00094——接受風(fēng)險：在力所能及的范圍內從事服務(wù)，承擔風(fēng)險。
8.4 投訴與爭議處置
8.4.1 服務(wù)機構應建立服務(wù)投訴與爭議處置制度。
8.4.2 服務(wù)機構應建立暢通的渠道，收集與服務(wù)質(zhì)量相關(guān)的投訴和改進(jìn)建議。
8.4.3 服務(wù)機構和老年社會(huì )工作者對收到的投訴和建議應及時(shí)予以回應和反饋。
8.4.4 服務(wù)機構和老年社會(huì )工作者根據意見(jiàn)和建議，采取有效措施，改進(jìn)服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
9 人員要求
9.1 老年社會(huì )工作者
9.1.1 老年社會(huì )工作者應具備以下資質(zhì)之一：
00095——獲得國家頒發(fā)的社會(huì )工作者職業(yè)水平證書(shū);
00096——具備國家承認的社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科及以上學(xué)歷。
9.1.2 老年社會(huì )工作者在開(kāi)展具體工作中，應遵守以下要求：
00097——掌握涉及老年人有關(guān)的法律、法規、政策;
00098——具備開(kāi)展老年社會(huì )工作服務(wù)所需的老年學(xué)等方面的基本知識;
00099——接受社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)繼續教育，不斷提高職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力;
00100——推動(dòng)多學(xué)科合作，與其他專(zhuān)業(yè)人士相互尊重、共享信息并有效溝通。
9.1.3 老年社會(huì )工作者的配備應符合下列要求：
——養老機構、城鄉社區應根據服務(wù)對象的數量、自理能力的高低、服務(wù)的類(lèi)型、服務(wù)的復雜性等因素進(jìn)行人員配備;
——城鎮養老機構每200名老年人應配備一名老年社會(huì )工作者，農村養老機構可參考上述標準配備;
——城市社區中每1000名老年人應配備一名以上的老年社會(huì )工作者，不滿(mǎn)1000人的可多個(gè)社區配備一名老年社會(huì )工作者，農村社區可參考上述標準配備。
9.2 為老服務(wù)志愿者
9.2.1 應建立志愿者服務(wù)管理制度，做好志愿者的登記、培訓、記錄、激勵、評價(jià)等工作。
9.2.2 建立社會(huì )工作者和志愿者聯(lián)動(dòng)機制，根據服務(wù)需要招募符合資質(zhì)的志愿者，協(xié)助社會(huì )工作者開(kāi)展老年社會(huì )工作服務(wù)。
10 服務(wù)保障
10.1 設施設備
10.1.1 開(kāi)展社會(huì )工作服務(wù)應具有必要的個(gè)案工作室、小組工作室、多功能活動(dòng)室等。
10.1.2 在養老機構中開(kāi)展的社會(huì )工作服務(wù)其環(huán)境與設施設備要求應符合GB/T 29353-2012中7.1和7.2的規定。
10.2 信息化建設
10.2.1 服務(wù)機構應將老年社會(huì )工作服務(wù)相關(guān)信息納入信息化系統建設或規劃;
10.2.2 運用信息技術(shù)，對老年人、志愿者及社會(huì )工作服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的信息進(jìn)行系統化的管理;
10.2.3 應建立老年社會(huì )工作服務(wù)數據庫，定期開(kāi)展服務(wù)數據統計分析，并用于服務(wù)成效評價(jià)及社會(huì )工作研究與相關(guān)決策;
10.2.4 應做好老年社會(huì )工作服務(wù)信息保密工作，維護老年人合法權益。
10.3 服務(wù)檔案管理
10.3.1 應建立老年社會(huì )工作服務(wù)檔案管理制度，包括檔案的歸檔范圍及要求、檔案移交、檔案儲存及保管、檔案的借閱、檔案銷(xiāo)毀、檔案保密等內容。
10.3.2 應建立符合檔案管理要求的服務(wù)檔案管理室，并指定專(zhuān)人負責服務(wù)檔案管理工作。
10.3.3 應對老年社會(huì )工作服務(wù)過(guò)程的資料進(jìn)行及時(shí)歸檔，主要包括：
00101——老年人基本信息檔案，包括老年人的基本信息、服務(wù)受理和評估記錄、服務(wù)資質(zhì)證明等;
00102——服務(wù)過(guò)程的記錄，包括個(gè)案、小組、社區服務(wù)等相關(guān)服務(wù)記錄;
00103——服務(wù)質(zhì)量監控記錄，包括考核情況、服務(wù)質(zhì)量目標完成情況和服務(wù)計劃調整情況等;
00104——服務(wù)轉介和跟蹤記錄，包括服務(wù)轉介情況及跟蹤回訪(fǎng)情況記錄。
【最新《老年社會(huì )工作服務(wù)指南》規定】相關(guān)文章：
老年社會(huì )工作的問(wèn)題07-19
關(guān)于兒童社會(huì )工作服務(wù)指南通知10-08
老年社會(huì )工作理論方法10-24
社會(huì )工作老年個(gè)案分析09-16
老年社會(huì )工作個(gè)案分析08-19
老年社會(huì )工作基本概述06-12
老年社會(huì )工作理論方法技巧10-13