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最常見(jiàn)的兩個(gè)小兒外科疾病是什么

時(shí)間:2024-08-22 20:51:04 外科主治醫師 我要投稿
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最常見(jiàn)的兩個(gè)小兒外科疾病是什么

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  急性闌尾炎

  病因

  闌尾位于盲腸后方,大約是小腸連接大腸的地方,造成闌尾發(fā)炎的原因并不一定,有可能是因為局部淋巴節腫大壓迫闌尾而造成阻塞,或因為糞石卡在闌尾里面,而寶寶的闌尾較為脆弱,一發(fā)炎就可能會(huì )破洞,轉為腹膜炎。

  癥狀

  一開(kāi)始,寶寶的胃部(大約在肚臍附近的范圍)會(huì )感到悶脹,經(jīng)過(guò)半天或一天,不適感會(huì )轉移至右下腹,接著(zhù)出現1、2次的惡心及嘔吐現象,腹瀉次數也不多,通常都是一陣痛之后才會(huì )拉出來(lái),但如果兩天內沒(méi)有就診,闌尾可能就會(huì )穿孔,導致發(fā)燒及腹膜炎。急性闌尾炎跟腸胃炎的癥狀很類(lèi)似,加上寶寶無(wú)法明確說(shuō)出自己是哪個(gè)部位不舒服,所以爸爸媽媽很容易延誤就醫,所以有40%的.寶寶送到急診室時(shí),闌尾都已經(jīng)穿孔了。

  急性闌尾炎產(chǎn)生的悶痛,不至于讓孩子大哭,但會(huì )讓孩子下意識弓起自己的軀干和雙腳,降低肌肉拉扯,藉此讓自己擺脫不適感,可是一旦叫他走走跳跳,可能就會(huì )感到勉強。

  發(fā)生年齡與治療時(shí)機

  通常發(fā)現得到急性闌尾炎的小病患,都是8歲以上的兒童比較多,3歲以下的寶寶,罹患此癥通常都已經(jīng)是腹膜炎,在發(fā)現的當下就必須馬上治療。

  治療方式

  現在大多會(huì )使用腹腔鏡開(kāi)刀手術(shù),醫師會(huì )在患者的腹部切開(kāi)3個(gè)0.5公分的小切口,切除闌尾,手術(shù)后的恢復速度較傳統手術(shù)快,疼痛感也略微減輕。

  術(shù)后保養與注意事項

  術(shù)后需要住院3~5天,傷口必須定時(shí)換藥,可以讓寶寶多活動(dòng),促進(jìn)排氣,就能正常進(jìn)食,才能夠恢復得更快。

  舌系帶過(guò)緊

  病因

  正常狀況下,人的舌頭下面有一片薄膜,稱(chēng)做舌系帶,但是舌系帶過(guò)緊的寶寶,這片薄膜會(huì )較大較厚,導致無(wú)法卷舌。吐舌時(shí),舌頭的長(cháng)度沒(méi)辦法超過(guò)下唇,在吐舌的時(shí)候,舌尖也會(huì )呈現w字型,正是薄膜扯住舌頭的證據。

  癥狀

  通常發(fā)生舌系帶過(guò)緊的狀況時(shí),寶寶都不會(huì )感到疼痛,但舌頭無(wú)法往上卷起,吸奶時(shí)有些新生兒較容易溢奶,幾乎每次喝奶,都會(huì )從唇邊流出奶水,有些寶寶則是吸不到母奶,因為他們的舌頭無(wú)法使力,也沒(méi)辦法做出靈活的動(dòng)作。

  發(fā)生年齡與治療時(shí)機

  舌系帶過(guò)緊的'寶寶,通常出生后就有此癥狀,一旦診斷出有此癥,其實(shí)就可以馬上剪掉。但由于寶寶剛出生時(shí),舌尖尚未發(fā)育完全,也不會(huì )說(shuō)話(huà),所以1~2歲之間其實(shí)不易察覺(jué)。等到寶寶3~4歲,剛學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà)時(shí),才可能發(fā)現寶寶講話(huà)有點(diǎn)大舌頭,或是無(wú)法發(fā)出卷舌音,治療也較為復雜。

  治療方式

  爸爸媽媽發(fā)現寶寶有此癥狀時(shí),可以帶寶寶到小兒外科門(mén)診詢(xún)問(wèn)醫師,通常不用進(jìn)行手術(shù)治療,只需用鈍頭剪刀剪掉舌系帶,過(guò)程中會(huì )流一點(diǎn)血,但不會(huì )太過(guò)疼痛。不過(guò),寶寶年紀稍大一些,可能會(huì )開(kāi)始反抗,不乖乖讓醫師剪掉舌系帶,此時(shí)寶寶就需要麻醉,避免寶寶在治療過(guò)程中出血。

  術(shù)后保養與注意事項

  剪完舌系帶的寶寶,醫師會(huì )幫忙在傷口處上藥,一個(gè)小時(shí)內也不要喝奶或進(jìn)食,傷口復原的速度就會(huì )相當快。

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