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藥品物流管理策略
對于藥品物流管理行業(yè)，要看清其在國內尚處于起步階段這一現狀，存在不完善之處不可避免，但是我們要正視這一問(wèn)題，以國外優(yōu)秀的管理體系為榜樣，在保有自己國家特色的基礎上，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，發(fā)揮中國文化兼容并包的偉大特點(diǎn)，建設出一條適合中國國情的藥品物流管理道路。
一、國內藥品物流管理現狀
目前，國內眾多醫院的藥品物流管理主要分三個(gè)方向，從三個(gè)區域進(jìn)行，依次是從醫院的中心藥庫到門(mén)診藥房再到其下科室。但是，由于我國的藥品物流管理尚處于起步階段，故不可避免地會(huì )顯現多方面的漏洞。其一是藥品沒(méi)有統一標準化的物流編碼，使消費者無(wú)法有效識別該藥品是否合法，由此為市面上假冒偽劣藥品的出現提供了機會(huì )，進(jìn)而使藥品信任度受到嚴重質(zhì)疑，使患者的健康受到威脅。其二是藥品物流管理的相關(guān)法律政策與其并不能達到完全配套，常常會(huì )出現政策法規不能緊跟藥品物流發(fā)展速度的狀況，給藥品物流管理帶來(lái)一定的困難。其三是我國的藥品批發(fā)企業(yè)眾多且大都屬于小規模企業(yè)，缺乏嚴謹的制度管制與審核標準，再加之運輸過(guò)程中各方面的因素，包括環(huán)境條件、運輸方式等，在藥品運輸過(guò)程中易造成藥品質(zhì)量的損壞或者藥品受污染情況的發(fā)生。其四是雙方缺少獨立的第三方大型物流合作對象，大多數的藥品批發(fā)企業(yè)或者藥品銷(xiāo)售點(diǎn)與之合作的物流商都是小型的公司，由于其物流運作經(jīng)驗不豐富，服務(wù)項目單一不齊全，致使藥品物流運輸遇到很多問(wèn)題。其五是醫院或藥品銷(xiāo)售處管理藥品方式單一不嚴謹，僅限于記記賬、清點(diǎn)一下數目等簡(jiǎn)單方式，明顯降低醫院的工作效率，且影響醫院的整體形象。由此可知，中國的藥品物流管理模式亟待發(fā)展與完善。
二、藥品物流管理模式分析
借鑒國外的先進(jìn)成功的管理經(jīng)驗，我國的藥品物流管理同樣需要建立一套嚴謹的物流管理模式，從藥品的采購管理，到藥品的倉庫儲存管理，再到藥品的銷(xiāo)售管理，事無(wú)巨細，都應該有詳細的配套管理模式，以發(fā)展藥品物流管理水平，降低藥品的損失率，維持企業(yè)的良好形象。
(一)藥品采購管理
藥品采購管理，作為藥品流通管理的先鋒軍，對保證藥品質(zhì)量的優(yōu)良具有至關(guān)重要的作用。傳統的采購方式在收集采購信息時(shí)，由于技術(shù)的落后，全過(guò)程均靠人工完成。不僅效率低下，而且由于個(gè)別人的經(jīng)驗主義，以及管理人員一時(shí)的疏忽，會(huì )給最后的結果帶來(lái)一定的偏差，從而產(chǎn)生連環(huán)效應，使后續工作判斷同樣不準確。而在傳送采購信息時(shí)，采用電話(huà)與傳真溝通，在浪費人力物力的同時(shí)，并未提高相應工作效率。而最新的物流管理模式對藥品采購這一模塊則做出了有效改變，提出順應時(shí)代發(fā)展潮流，使用高效率的電子計算機代替人力的方案，在電子計算機中輸入相應的管理指令后就可以使其投入工作，簡(jiǎn)捷方便。其在完成采購信息工作時(shí)，在很短的時(shí)間內就可以結合近些年的藥品銷(xiāo)售狀況、藥品倉庫總存儲量以及供應商的具體狀況進(jìn)行分析，然后自動(dòng)生成采購信息，大大提升了工作效率。并有效地使出錯率降低至最低，然后計算機會(huì )通過(guò)網(wǎng)絡(luò )這樣大型的交流平臺，采購信息自動(dòng)生成訂單并迅速傳遞給供應商，極大地縮減了信息傳遞的時(shí)間，待供應商做出回答的同時(shí)，也為該批藥品設立標準化的編碼，以保證藥品流通的便利，避免假冒偽劣、威脅患者生命健康的藥品的出現。
(二)藥品倉庫管理
藥品的倉庫管理，事關(guān)藥品的儲存管理工作，也是物流管理工作的重中之重。倉庫管理工作自古以來(lái)追求的都是簡(jiǎn)單、高效率，電子計算機的使用與自動(dòng)化智能化技術(shù)的普及使這一目標成為可能。傳統的管理方式，由于藥品的專(zhuān)業(yè)性，使得倉庫管理工作只能由專(zhuān)業(yè)的藥劑師來(lái)?yè)�，不僅有些大材小用，浪費了人力資源，而且依靠人力管理倉庫無(wú)形中又削減了作業(yè)的效率�，F代藥品倉庫管理模式創(chuàng )造性地將計算機與自動(dòng)化智能化技術(shù)結合起來(lái)使用，將所有藥品的信息全部輸入到計算機系統中，再結合信息條碼技術(shù)，使藥品倉庫的管理工作普通人員也可勝任，從而合理分配了企業(yè)的人力資源，提高了人力資源的有效利用率。另外，在對藥品進(jìn)行驗收時(shí)，結合現代物流的特點(diǎn)，采用掃描條碼驗收的形式，確認藥品無(wú)誤的同時(shí)，一并獲知了藥品的信息、編碼以及發(fā)票詳情，節省下工作時(shí)間。同時(shí)，日常中，計算機還會(huì )將接近限用日期的藥品列出并提示管理人員盡快進(jìn)行退貨，以免影響藥品質(zhì)量。這樣先進(jìn)技術(shù)與高科技設備的應用，實(shí)現了倉庫管理的有理有序，從而使管理便利，是管理化迄今為止最佳的模式。
(三)藥品消耗配送補充管理
藥品的消耗配送補充管理，主要表現在對賬單的記錄上。傳統的管理模式經(jīng)常會(huì )出現以領(lǐng)代銷(xiāo)、以購代銷(xiāo)、以存代銷(xiāo)的狀況，這樣的管理模式雖然簡(jiǎn)單，但存在眾多的漏洞，不能有效保證藥品的供給。藥品的消耗數量、配送情況以及補充數量都不準確，導致醫院流動(dòng)資金被大量占用、責任不到人現象的發(fā)生，給予藥品管理工作難以解決的問(wèn)題。針對這些弊端，新的藥品物流管理模式對其采用“定數管理”的方案：利用定數條碼在各部門(mén)的流通來(lái)確定相應藥品的消耗情況，然后根據藥品具體消耗情況確定藥品的補給量并定期加以配送，此方案有效解決了資金占用的問(wèn)題。并且由于所有的藥品信息均輸入到計算機系統中，且附有相應的負責人，因此，在出現問(wèn)題時(shí)，可以找相關(guān)的負責人，做到責任到人。同時(shí)也因為“責任到人”政策的實(shí)施，打擊到了負責人的惰性，使其心甘情愿地投入到自己的工作中，做好本職工作，從思想上改變其工作態(tài)度，提高其工作積極性。 此套藥品物流管理模式的制定，能夠為藥品物流管理工作安排一個(gè)廣闊的平臺，不僅降低了相關(guān)管理人員的文化素質(zhì)的高要求，而且使管理效率大大提高。在實(shí)行藥品流通規范合理的條件下，還保證了各項藥品的出廠(chǎng)指標以及質(zhì)量，是建設中國特色藥品流通管理道路的雛形。
三、藥品物流管理發(fā)展對策
(一)充分利用社會(huì )資源
社會(huì )資源分為兩類(lèi)，一類(lèi)是有形資源，例如人力資源、化石資源、空間資源、金錢(qián)資源等具象的資源。與之相對的則為無(wú)形資源，此類(lèi)資源是抽象的，一般包含知識、技術(shù)、服務(wù)、組織以及社會(huì )關(guān)系等。社會(huì )資源是發(fā)展一切事物的基礎，包括藥品物流管理的發(fā)展。目前由于中國的藥品物流管理才剛剛起步，因此有關(guān)社會(huì )資源方面的利用率還很低，而要想實(shí)現藥品物流管理發(fā)展，必須重視社會(huì )資源的重要作用。于是必須充分地利用多余的社會(huì )資源，以實(shí)現國內藥品物流管理的發(fā)展乃至壯大。
(二)建立統一藥品供應鏈網(wǎng)絡(luò )
供應鏈管理網(wǎng)絡(luò )，作為一條鏈狀結構管理模式，它將藥品供應商、藥品銷(xiāo)售方(主要是醫院)以及第三服務(wù)方(通常是一些大型物流公司)三方鏈接到一起，從藥品生產(chǎn)，到藥品運輸，最后到藥品銷(xiāo)售的狀況均了如指掌，它充分發(fā)揮集成的思想，對整條藥品供應鏈進(jìn)行管理和控制，是一種全面性的藥品物流管理模式，是未來(lái)藥品物流管理發(fā)展的方向。
供應鏈管理網(wǎng)絡(luò )按主導方的不同可分為三種模式，第一種模式是以藥品供應商為主導方的供應鏈管理模式。此種管理模式下，藥品的各項流動(dòng)包括信息流、物流以及資金流由醫院與其藥品供應商共同掌控，以隨時(shí)滿(mǎn)足藥品供應需求。第二種是以藥品銷(xiāo)售方即醫院為主導方的供應鏈管理模式。此種管理模式則是由醫院全權負責管理藥品的各項流動(dòng)情況。第三種是以第三服務(wù)商即一些大型物流公司為主導方的供應鏈管理模式。這種模式管理方式較前兩種復雜，它是一種由醫院管理資金流、第三方管理物流、醫院與第三方共同管理信息流的供應鏈管理模式。
表1是有關(guān)三種管理模式在藥品經(jīng)營(yíng)管理、藥品質(zhì)量管理以及供應鏈效率三方面的比較
綜合分析表1可知，在藥品經(jīng)營(yíng)管理方面，需要的是運營(yíng)規模集中、人員成本低、存儲空間適中、管理成本低，而第三方主導型雖然在存儲空間上略有不足，但綜合分析，略勝前兩者一籌。在藥品質(zhì)量安全方面，第三方主導型又以其較高的藥品質(zhì)量追溯能力以及聯(lián)合庫存應急措施獲得頭籌。在供應鏈效率方面，又憑借較高的核心業(yè)務(wù)掌控能力和最高的響應效率，再加上可以實(shí)現信息的共享等優(yōu)勢顯露頭角。綜合三方面可得，較其他兩種供應鏈管理模式而言，以第三服務(wù)商為主導的供應鏈管理模式是最適合的管理模式。
因此，在未來(lái)建立眾多獨立的大型第三方服務(wù)型物流企業(yè)，推行以第三服務(wù)商為主導的供應鏈管理模式具有廣闊的前景。
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