中西醫結合執業(yè)醫師：支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期

　　支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期

　　緩解期

　　1.肺虛證

　　證候：喘促氣短，語(yǔ)聲低微，面色 白，自汗畏風(fēng)，咯痰清稀色白，多因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細弱或虛大。

　　治法：補肺固衛。

　　方藥：玉屏風(fēng)散加味。

　　2.脾虛證

　　證候：倦怠無(wú)力，食少便溏，面色萎黃無(wú)華，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘滿(mǎn)悶，惡心納呆，或食油膩易腹瀉，每因飲食不當而誘發(fā)，舌質(zhì)淡，苔白滑或膩，脈細弱。

　　治法：健脾化痰。

　　方藥：六君子湯加味。

　　3.腎虛證

　　證候：平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，勞累后哮喘易發(fā)，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈沉細，或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅少苔，脈細數。

　　治法：補腎納氣。

　　方藥：腎氣丸或七味都氣丸加減。

　　支氣管哮喘中中醫辨證論治之發(fā)作期

　　1.寒哮證

　　證候：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿(mǎn)悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒畏冷，初起多兼惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　治法：溫肺散寒�；�痰平喘。

　　方藥：射干麻黃湯加減。

　　2.熱哮證

　　證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑。

　　治法：清熱宣肺，化痰定喘。

　　方藥：定喘湯加減。

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