鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案(實(shí)用)
為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，我們需要提前開(kāi)始方案制定工作，方案是在案前得出的方法計劃。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編幫大家整理的鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案，希望對大家有所幫助。
鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案1
為進(jìn)一步加快推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革，盡快建立基層醫療衛生機構運行新機制，根據國家和省、市關(guān)于基層醫療衛生機構綜合改革要求和《關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（平發(fā)63號）、《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<縣推行國家基本藥物制度實(shí)施方案>的通知》（政辦發(fā)79號）精神，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
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以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫藥衛生體制改革精神，根據“�；�、強基層、建機制”的要求，推進(jìn)基層醫療衛生機構管理體制和運行機制的根本性轉變，提高基層醫療衛生機構的服務(wù)能力，為城鄉居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
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1、堅持政府主導，扎實(shí)穩妥推進(jìn)。以堅持基層醫療衛生機構的公益性質(zhì)為核心，落實(shí)政府責任，完善財政保障機制，突出重點(diǎn)，積極穩妥推進(jìn)改革。
2、堅持綜合改革，創(chuàng )新體制機制。以推進(jìn)人事制度、收入分配制度改革為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善財政補償機制、藥物供應采購機制和管理體制，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，建立充滿(mǎn)活力的長(cháng)效機制。
3、堅持績(jì)效考核，提升服務(wù)效益。以讓人民群眾受益、滿(mǎn)意為目標，建立健全以基本醫療和公共衛生服務(wù)為重點(diǎn)的績(jì)效考核制度，促進(jìn)運行機制和服務(wù)模式的轉變。
�。ㄈ┤蝿�(wù)目標
通過(guò)基層醫療衛生機構綜合改革，在全縣16處鄉鎮衛生院建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品采購機制和長(cháng)效性的多渠道補償機制，醫務(wù)人員隊伍結構明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)能力明顯增強，人民群眾的健康需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。
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全縣政府舉辦的16處鄉鎮衛生院（含街道社區衛生服務(wù)中心）。
二、主要任務(wù)
(一)明確機構職責。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構是基層醫療衛生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，由縣衛生行政部門(mén)統一管理。
1、鄉鎮衛生院的職責。鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，受縣衛生行政部門(mén)委托，承擔公共衛生管理職能和新農合基金管理工作，負責對村衛生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導等工作，對實(shí)行一體化管理村衛生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設備、財務(wù)和績(jì)效考核等方面進(jìn)行統一管理。
2、社區衛生服務(wù)機構的職責。社區衛生服務(wù)機構以社區、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛生和基本醫療服務(wù)內容相關(guān)的中醫藥服務(wù)。執行醫療保障制度有關(guān)政策規定，履行定點(diǎn)醫療機構職責，做好有關(guān)的.政策宣傳、監督及服務(wù)工作。對實(shí)行一體化管理的社區衛生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設備、財務(wù)和績(jì)效考核等進(jìn)行統一管理。
(二)核定機構編制。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構設置和人員編制，要按照市編辦、財政局、衛生局關(guān)于基層醫療衛生機構設置和人員編制核定的批復文件執行。核定的人員編制，作為其確定崗位數量和核撥人員經(jīng)費的依據。要加強編制管理實(shí)行基層醫療衛生機構人員編制總量控制、統籌安排、動(dòng)態(tài)調整。
(三)設置內部崗位。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構要根據事業(yè)單位崗位設置管理的有關(guān)規定，在核定的人員編制結構比例內，科學(xué)合理設置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，優(yōu)先滿(mǎn)足全科醫生、公共衛生專(zhuān)業(yè)和中醫藥崗位需要，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中，鄉鎮衛生院醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的90%，用于全科醫生、專(zhuān)業(yè)公共衛生、中醫藥崗位分別不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社區衛生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備2-3名全科醫師，1名公共衛生醫師，同時(shí)配備一定比例的中醫類(lèi)執業(yè)醫師。
(四)人員競聘上崗�？h人力資源和社會(huì )保障、衛生、機構編制等部門(mén)要根據《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導意見(jiàn)》要求，結合我縣實(shí)際，制定規范的競聘程序和辦法，嚴格組織實(shí)施。
1、機構主要負責人的選聘。積極推行鄉鎮衛生院院長(cháng)聘任制和任期制，由縣衛生行政部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開(kāi)招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標責任制，每屆任期一般為3年，可按規定程序連續聘任。
2、其他人員的競崗。鄉鎮衛生院要按照核準的崗位總量、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、技術(shù)等級及數額要求，實(shí)行競爭上崗、全員聘用、合同管理，聘期一般為2年。鄉鎮衛生院中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，以及通過(guò)各種公開(kāi)招聘方式聘用的現職人員中具有符合要求的執業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設置崗位專(zhuān)業(yè)對應的正規全日制專(zhuān)科以上學(xué)歷要求的，均可按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實(shí)行衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格準入制度，不具備執業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進(jìn)入衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫生、公共衛生、中醫藥人員等急需衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂競聘合同的程序，抓好人員競聘工作。通過(guò)競聘用人改革，做到定編定崗不定人，建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制。
(五)招聘新進(jìn)人員。鄉鎮衛生院在核定的編制限額內出現崗位空缺需補充人員時(shí)，一律按照政策規定實(shí)行公開(kāi)招聘，優(yōu)先聘用定向培養的醫學(xué)生、鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的培訓學(xué)員。招聘的醫療、公共衛生人員一般應具備衛生專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應具備護理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷和護士執業(yè)資格，其他緊缺的專(zhuān)業(yè)人員也應具備專(zhuān)科以上學(xué)歷。鼓勵探索實(shí)施全科醫生特設崗位項目、全科醫生縣鄉聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)項目，推動(dòng)鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的實(shí)施，加大全科醫生吸引和培養力度。
(六)安置未聘人員。按照鼓勵競爭、促進(jìn)流動(dòng)、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護穩定的原則，妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統內統籌調劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續學(xué)習等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，要按照上級編制人事管理制度規定和安置工作的政策要求，從我縣實(shí)際出發(fā)，制定具體的辦法和措施，妥善處理。
(七)開(kāi)展績(jì)效考核�？h衛生行政部門(mén)要嚴格按照有關(guān)規定，認真組織實(shí)施基層醫療衛生機構績(jì)效考核工作�？己酥饕ňC合管理、基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)和滿(mǎn)意度評價(jià)等內容。其中基本公共衛生服務(wù)具體考核國家基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的數量和質(zhì)量等，基本醫療服務(wù)職能具體考核工作效率、醫療質(zhì)量、規范用藥和醫療費用控制等。鄉鎮衛生院建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績(jì)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿(mǎn)意度為基礎的工作人員考核辦法，完善考核標準，規范考核程序，定期組織內部績(jì)效考核工作。
(八)實(shí)施績(jì)效工資�？�(jì)效工資水平由縣人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并制定具體核定辦法�？�(jì)效工資分為基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資兩部分�；A性績(jì)效工資主要體現地區經(jīng)濟發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責等因素，一般按月發(fā)放。獎勵性績(jì)效工資在績(jì)效工資中所占比例不低于40%，根據績(jì)效考核結果發(fā)放，主要體現工作量和實(shí)際貢獻等因素。獎勵性績(jì)效工資，堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。
(九)規范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實(shí)施辦法(試行)的通知》要求，規范操作，高效運行。鄉鎮衛生院配備使用的基本藥物要全部通過(guò)省基本藥物集中采購平臺統一采購，嚴格執行零差率銷(xiāo)售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執行基本藥物貨款結算制度，及時(shí)上繳基本藥物貨款，確�；舅幬镒泐~供應和及時(shí)配送。
(十)完善補償機制。按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實(shí)施意見(jiàn)》和《縣人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實(shí)施意見(jiàn)》精神，加大落實(shí)力度，盡快完善多渠道補償機制。根據上級有關(guān)部門(mén)制定的基層醫療衛生機構一般診療費收費標準，嚴格執行并將一般診療費納入醫保報銷(xiāo)范圍。結合鄉鎮衛生院服務(wù)收費和醫保報銷(xiāo)政策調整情況，合理核定鄉鎮衛生院的經(jīng)常性收支，依據績(jì)效考核結果落實(shí)經(jīng)常性收支差額補助。探索實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。
三、實(shí)施步驟
全縣基層醫療衛生機構的綜合改革任務(wù)于底前完成。各有關(guān)部門(mén)要明確任務(wù)，落實(shí)責任，加強對綜合改革工作組織領(lǐng)導，要切實(shí)承擔起實(shí)施主體的責任，按照制定方案、核定編制、設置崗位、競崗聘用、績(jì)效考核、實(shí)施績(jì)效工資、總結驗收的順序，深入扎實(shí)地推進(jìn)綜合改革工作。
(一)學(xué)習培訓，制定方案�？h衛生部門(mén)要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù)，開(kāi)展學(xué)習培訓活動(dòng)，使廣大基層衛生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。要深入學(xué)習改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點(diǎn)環(huán)節和關(guān)鍵部位。
(二)核編定崗，競聘上崗�？h衛生、人力資源和社會(huì )保障、機構編制等部門(mén)要在中旬完成設崗工作，要確保底完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結束后，鄉鎮衛生院要及時(shí)同上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責任、權利、義務(wù)、聘期等內容，確立聘用關(guān)系�？h人力資源和社會(huì )保障、衛生部門(mén)按規定對鄉鎮衛生院人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認定。
(三)妥善安置，保持穩定�？h衛生、人力資源和社會(huì )保障、機構編制部門(mén)要根據省、市有關(guān)部門(mén)關(guān)于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的有關(guān)政策和要求，制定具體辦法和工作方案，并于中旬前完成人員安置工作。
(四)績(jì)效考核，兌現獎懲�？己税纯h衛生行政部門(mén)組織實(shí)施、有關(guān)單位確定考核等級的程序進(jìn)行，考核結果與財政補助資金安排掛鉤；鄉鎮衛生院定期對內部職工進(jìn)行工作績(jì)效考核，考核結果與獎勵性績(jì)效工資分配掛鉤。各有關(guān)部門(mén)要加大工作力度，月底前全面建立績(jì)效考核機制，并規范開(kāi)展績(jì)效考核工作，月底前實(shí)現績(jì)效工資制度入軌運行。
(五)考核評估，總結驗收。鄉鎮衛生院綜合改革完成后，要及時(shí)組織人員考核評估，總結經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。同時(shí)做好迎接市醫改部門(mén)的考核驗收工作。按市政府安排，在各縣區總結自評的基礎上，按照省制定的考核評價(jià)標準，市對各縣區逐一考核驗收，驗收結果于月底前上報省政府。
四、保障措施
基層醫療衛生機構綜合改革涉及面廣，政策性強，時(shí)間緊、任務(wù)重，各級各有關(guān)部門(mén)要從講政治的高度出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實(shí)有序推進(jìn)。
�。ㄒ唬┘訌娊M織協(xié)調，建立責任制度�？h深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組統籌組織和協(xié)調基層醫療衛生機構綜合改革工作�？h醫改辦要切實(shí)承擔起統籌協(xié)調的責任，縣衛生部門(mén)要切實(shí)承擔起具體組織實(shí)施的責任，機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會(huì )保障、物價(jià)等部門(mén)要切實(shí)承擔起相關(guān)的職責，加強協(xié)調，密切配合，形成強大的推進(jìn)合力。要建立包保責任制，落實(shí)“一對一”責任包干，對轄區內每個(gè)鄉鎮衛生院明確一名縣級干部包干負責，確保各項改革任務(wù)按照規定的工作程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)。
(二)加強財力保障，確保資金需求。要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時(shí)足額到位。要切實(shí)做好資金調度和經(jīng)費保障工作，落實(shí)財政的專(zhuān)項補助和收支差額兜底作用，加強資金監管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。要建立健全鄉鎮衛生院財務(wù)公開(kāi)制度，確保資金分配使用規范安全有效，嚴禁擠占、截留、挪用，提高資金使用效率。
鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案2
指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務(wù)為目標，貫徹落實(shí)省、市深化醫藥衛生體制改革精神，按照“積極穩妥、理順體制、建立機制、保障投入”原則，推進(jìn)鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，確保鄉鎮衛生院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)，提高公共衛生和基本醫療服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求，推進(jìn)城鄉統籌發(fā)展。
鄉鎮衛生院體制改革內容
按照市政府辦公廳《市農村醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》規定及全市醫改工作會(huì )議精神，鄉鎮衛生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。
�。ㄒ唬┕芾眢w制改革
鄉鎮衛生院的人員（含離退休人員）、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、財務(wù)等上劃，由區政府根據部門(mén)職能和人員管理權限，統一安排部署。其中資產(chǎn)由財政局按照國有資產(chǎn)管理辦法統一管理，債權債務(wù)清收渠道不變；財務(wù)納入政府財政預算，由財政局按財務(wù)管理制度統一管理；人員由人事局、編辦、衛生局、各鄉鎮摸底核查、登記造冊，按事業(yè)單位人事管理制度歸口管理；業(yè)務(wù)由衛生局按行業(yè)制度進(jìn)行管理。
各鄉鎮對衛生院的改擴建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責。對目前尚未竣工的工程，繼續由鄉鎮負責，按時(shí)保質(zhì)完成，賈莊中心衛生院建設項目按時(shí)限竣工并投入使用；對改制前的遺留問(wèn)題，仍由原渠道妥善解決。
各鄉鎮繼續組織實(shí)施轄區內農村初級衛生保健、職工、居民醫保；積極開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，搞好村級改水改廁；抓好鄉村衛生機構的建設，繼續對鄉鎮衛生院的基本設施建設給予多方面的扶持；積極處理好各種醫患糾紛；負責各項公共衛生工作任務(wù)的落實(shí)。
人事局、衛生局對職工、院長(cháng)等人事的考核、定級、獎勵、聘用、續聘、辭退等，要征求鄉鎮黨委、政府意見(jiàn)，有重大分歧報區委、區政府研究解決。
[此項工作由區發(fā)改局、衛生局、財政局、人力資源和社會(huì )保障局、審計局、土地局與各鄉鎮根據各自職責和屬地管理權限抓好落實(shí)]
�。ǘ┖硕ㄠl鎮衛生院人員經(jīng)費補助
區財政局和衛生局按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的原則，共同對鄉鎮衛生院近3年的收支狀況進(jìn)行測算，確定收支范圍和補助標準。根據核定的年度收支預算額度，按月預撥的方式撥付資金。
從20xx年7月起，鄉鎮衛生院按照省市有關(guān)文件要求，結合區級其他事業(yè)單位標準，核定績(jì)效工資比例，實(shí)行績(jì)效工資。
[此項工作由區財政局、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局負責，各鄉鎮做好協(xié)助配合]
�。ㄈ└母镟l鎮衛生院內部運行機制
1、改革院長(cháng)任用與管理辦法。鄉鎮衛生院院長(cháng)實(shí)行公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行目標管理責任制，離任審計制。
[此項工作由區人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、審計局、各鄉鎮按職責權限歸口負責]
2、科學(xué)設置崗位。依據核定的`編制和職責任務(wù)，按照管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類(lèi)別，科學(xué)合理設置崗位。
[此項工作由區編辦、人力資源和社會(huì )保障局負責]
3．實(shí)行全員聘任制。衛生院用人，一律實(shí)行聘用制。按照因事設崗、按崗定人、執業(yè)準入、競爭上崗、擇優(yōu)聘用、評聘分開(kāi)的原則，推行全員聘任制，實(shí)行競爭上崗、合同管理的用人機制。
[此項工作由區人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、各鄉鎮歸口負責]
4、嚴格實(shí)施績(jì)效考核。由區衛生局按照《省基層醫療衛生機構績(jì)效考核試點(diǎn)辦法》，組織對鄉鎮衛生院的績(jì)效考核，財政局、人力資源和社會(huì )保障局等部門(mén)對考核結果進(jìn)行審核；鄉鎮衛生院績(jì)效考核結果作為發(fā)放補助的依據�？己撕细竦�，按照與事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金，由區財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。
鄉鎮衛生院在區衛生局的監督指導下，對其工作人員進(jìn)行考核。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期崗位績(jì)效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
[此項工作由區衛生局、財政局、人力資源和社會(huì )保障局負責]
�。ㄋ模┙⒒舅幬镏贫�，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實(shí)行網(wǎng)上集中招標，統一定價(jià)、配送，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。我區基本藥物零差率銷(xiāo)售的具體實(shí)施時(shí)間為5月31日。
各鄉鎮衛生院要建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強基本藥物的質(zhì)量管理，強化基本藥物不良反應監測，及時(shí)收集上報基本藥物不良反應數據，落實(shí)質(zhì)量責任，確保使用環(huán)節藥品質(zhì)量安全。
[此項工作由區衛生局負責]
強化領(lǐng)導，明確責任，密切配合，確保鄉鎮衛生院管理體制改革工作順利完成
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。鄉鎮衛生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強，事關(guān)全區衛生事業(yè)的發(fā)展、人民群眾健康保障，事關(guān)廣大醫務(wù)人員的切身利益。為加強對這項工作的領(lǐng)導，區政府成立由政府常務(wù)副區長(cháng)蘇志超任組長(cháng)，胡蘭江副區長(cháng)任副組長(cháng)，衛生、財政、發(fā)改、編辦、人力資源和社會(huì )保障、審計、監察、國土等部門(mén)主要領(lǐng)導為成員的鄉鎮衛生院管理體制改革工作領(lǐng)導小組，下設辦公室，辦公室設在衛生局，辦公室主任由趙會(huì )平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調，具體負責制定財政預算方案、清產(chǎn)核資方案、崗位設置方案、競聘方案、績(jì)效考核等，并加大對改革進(jìn)度的督導檢查，保質(zhì)保量地完成改革任務(wù)。
�。ǘ┯米阌煤脟艺�。財政、衛生、鄉鎮要加大跑辦力度，積極向上爭取國家支持政策。對省市規定的績(jì)效工資補助收入、一般診療費收入等補助資金，各級各部門(mén)要及時(shí)足額撥付，不得截留；積極爭取上級以獎代補等獎勵資金，確保用于鄉鎮衛生院，切實(shí)解決居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，形成全社會(huì )都來(lái)參與、支持醫改工作的濃厚氛圍。
�。ㄈ﹫猿衷瓌t，嚴肅紀律。體制改革過(guò)程中，要進(jìn)一步加強黨紀、政紀教育，嚴格按政策辦事，發(fā)改局要做好相關(guān)政策的把握及引導、監督，推進(jìn)鄉鎮衛生院體制改革工作按時(shí)保質(zhì)完成，編辦、人事部門(mén)要做好崗位設置，對人員嚴格管理。改制過(guò)程中要如實(shí)反映情況，杜絕弄虛作假，嚴禁借改革之機，隨意變更、侵占國有資產(chǎn)，致使國有資產(chǎn)流失。對違規違紀者，一經(jīng)查實(shí)，將嚴肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導責任。
�。ㄋ模└愫勉暯�，順利推進(jìn)。鄉鎮政府、各部門(mén)也要根據區機構設置成立相應的領(lǐng)導機構，明確專(zhuān)人負責，認真組織實(shí)施鄉鎮衛生院體制改革工作。通過(guò)扎實(shí)細致的思想教育工作，讓廣大醫務(wù)人員正確對待國家、集體、個(gè)人三者利益關(guān)系，顧全大局，服從安排，積極支持和參與衛生院管理體制改革工作。尤其要做好待崗、分流、離崗學(xué)習人員的穩定工作，要維護鄉鎮衛生院穩定，保證醫療、預防、保健等各項工作不受影響。
鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案3
為有效調動(dòng)公共衛生單位與鄉鎮衛生院工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療和公共衛生服務(wù)。X月X日-X日，由縣衛生局牽頭，會(huì )同縣發(fā)改局、縣財政局、縣人勞局組成X個(gè)績(jì)效考核小組，對全縣X個(gè)公共衛生單位和XX個(gè)鄉鎮衛生院進(jìn)行了20xx年第一季度績(jì)效考核�，F將考核結果通報如下：
一、考核結果
考核組根據縣衛生局、縣財政局、縣人事勞動(dòng)和社會(huì )保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉鎮衛生院績(jì)效考核辦法（試行）的通知》（X衛辦〔20xx〕XX號）文件要求，通過(guò)采取查閱資料和現場(chǎng)查看相結合的方式，對基本醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、新型農村合作醫療、鄉村衛生服務(wù)一體化管理、人事財務(wù)管理、院內建設與管理、群眾評議與監督等七個(gè)方面工作重點(diǎn)指標完成情況進(jìn)行綜合測評�？己私Y果詳見(jiàn)附件。
二、主要工作開(kāi)展情況
各鄉鎮衛生院完成了從重醫療向提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，以服務(wù)數量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心的新的公益性運行機制轉變。
�。ㄒ唬┗踞t療服務(wù)。
1、大部分單位均能夠向群眾提供農村適宜基本醫療技術(shù)服務(wù)，規范診治農村常見(jiàn)病、多發(fā)病，對疑難病癥進(jìn)行恰當的處理與轉診。嚴格執行臨床診療技術(shù)規范，遵守無(wú)菌操作規程，加強醫療質(zhì)量管理。做好醫療廢物處理、污物無(wú)害化處理。建立了院感組織，有醫療事故處理預案及措施。
2、病歷、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)較為規范，認真執行《處方管理辦法》，處方書(shū)寫(xiě)基本規范。門(mén)（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總人次數等較以往同期有所增長(cháng)；次均住院費用和門(mén)診費用有所降低。
3、各鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達到規范化要求，規范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規定執行。
�。ǘ┕残l生服務(wù)。
自基本公共衛生服務(wù)均等化項目啟動(dòng)以來(lái)，各項目管理單位和項目執行管理單位都高度重視，通過(guò)三年的實(shí)施，各項工作取得了長(cháng)足發(fā)展，項目規范管理，質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。通過(guò)考核發(fā)現，大部分鄉鎮衛生院能夠按照新版基本公共衛生服務(wù)規范要求，及時(shí)調整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開(kāi)展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標準進(jìn)行重點(diǎn)人群管理，慢性病人管理率、規范化管理率和控制率有所提高；重點(diǎn)人群查體全面開(kāi)展，健康教育工作進(jìn)一步規范，衛生監督協(xié)管工作穩步實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進(jìn)。通過(guò)調查，越來(lái)越多的群眾能夠了解基本公共衛生工作，對于開(kāi)展的建立健康檔案、健康教育、重點(diǎn)人群查體、定期隨訪(fǎng)等工作給予了充分認可。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療。
大部分單位對新農合政策宣傳到位，補償方案、報銷(xiāo)流程、常用診療項目及藥品的價(jià)格、住院及門(mén)診補償信息等均在公示欄內予以公示。能及時(shí)、準確的上傳住院及門(mén)診信息，并認真核對病人身份，開(kāi)展即時(shí)結報。
�。ㄋ模┼l村一體化管理方面
通過(guò)大力實(shí)施衛生民生工程城鄉衛生服務(wù)體系建設，鄉鎮衛生院、村衛生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀(guān)，醫療服務(wù)設施和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。全縣完成XX村衛生室標準化建設項目，XX個(gè)村衛生室實(shí)行鄉村一體化管理；各鄉鎮衛生院能夠協(xié)助縣衛生局建立鄉村醫生準入制度；不定期對鄉村醫生開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)工作進(jìn)行督導。
�。ㄎ澹┤耸仑攧�(wù)管理方面
未發(fā)現非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位工作；建立本單位的財務(wù)管理制度并能?chē)栏駡绦懈黜椮攧?wù)管理制度；會(huì )計賬簿設置齊全，會(huì )計資料真實(shí)完整，會(huì )計核算符合規定。
�。┰簝拳h(huán)境與管理方面
大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善，服務(wù)設施進(jìn)一步規范完善，床單物品清潔衛生。院容院貌整潔、安靜，秩序好�；径寄馨匆笾贫ǜ黜椫贫群捅忝穹⻊�(wù)措施，公開(kāi)收費標準、監督電話(huà)，公開(kāi)身份上崗，現場(chǎng)隨機調查20名病人或病人家屬填寫(xiě)滿(mǎn)意率問(wèn)卷，群眾滿(mǎn)意率均達到80%以上。
三、存在的.問(wèn)題
�。ㄒ唬┗踞t療服務(wù)。醫療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫療質(zhì)量管理、院內感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織，但也是形同虛設，應付檢查了事，平時(shí)不開(kāi)展工作，不進(jìn)行監督檢查。二是制度不全，執行不嚴，監督不力。建立的各項醫療質(zhì)量制度不全，執行不嚴，有章不循，又缺乏對制度執行情況的檢查監督，表現在醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴格執行，皮試結果無(wú)雙人簽名，院感措施落實(shí)不到位，醫療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。
�。ǘ┗竟残l生�；竟残l生服務(wù)不夠規范。少數單位只注重任務(wù)量的完成，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，建好的居民健康檔案未實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，使用率不高和更新不及時(shí)，慢病管理、重性精神病管理不規范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內容不切實(shí)際。
�。ㄈ┬罗r合管理。部分單位沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的新農合宣傳欄，無(wú)公布就診流程圖或內容過(guò)于陳舊，未及時(shí)更新內容，沒(méi)有及時(shí)上報月報表，沒(méi)有及時(shí)識別住院病人參合身份，患者出院未及時(shí)結賬補償，沒(méi)有及時(shí)公示參合農民補償情況，未能及時(shí)上傳醫療服務(wù)信息。
�。ㄋ模┤耸仑攧�(wù)管理。部分單位收費員未能做到日清月結，收費款未及時(shí)存入銀行，存在資金安全隱患。
�。ㄎ澹┤罕娫u議與監督。部分單位雖設有意見(jiàn)箱，但無(wú)開(kāi)箱記錄，無(wú)雙人簽字；未開(kāi)展病人及群眾座談會(huì )；未開(kāi)展門(mén)診及住院病人滿(mǎn)意度調查；無(wú)病人及群眾評價(jià)結果。
四、工作要求
�。ㄒ唬└鲉挝灰M(jìn)一步加強醫院內部管理，建立健全各項規章制度，加強對醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫德醫風(fēng)的培訓，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，保證醫療質(zhì)量安全；同時(shí)要加強對村衛生室的管理工作，加強督查指導，規范醫療操作，確保醫療安全。
�。ǘ┘訌娊涣�、學(xué)習與指導。各鄉鎮衛生院要采取多種形式，加強相互交流與學(xué)習，借鑒好的經(jīng)驗與做法，縣疾病預防控制中心、婦幼保健院及衛生監督所等公共衛生項目管理單位要進(jìn)一步加強對鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)督查、指導工作，指導鄉鎮衛生院實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目。
�。ㄈ└鬣l鎮衛生院要以績(jì)效考核為動(dòng)力，針對此次考核中存在的問(wèn)題，仔細分析、認真整改，明確功能定位，切實(shí)提高衛生院基本醫療和基本公共衛生服務(wù)水平，更好地發(fā)揮三級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。
鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案4
對鄉鎮衛生院進(jìn)行科學(xué)合理的功能定位是關(guān)鍵，應引起高度重視。鄉鎮衛生院應該具備基本醫療、預防保健、衛生行政管理3種主要職能，充分發(fā)揮“六位一體”功能。各級政府充分發(fā)揮主導作用，進(jìn)一步完善補償機制，加大衛生投入的力度，維護與真正實(shí)現鄉鎮衛生院的公益性。鄉鎮衛生院要盡快轉變管理和服務(wù)理念，強化自身的功能，提高農村基層居民的健康水平。
2立足基層，保障衛生人力資源有序開(kāi)發(fā)
衛生人力資源素質(zhì)偏低、結構不盡合理、綜合服務(wù)能力較差的問(wèn)題一直是阻礙鄉鎮衛生院和新農村衛生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的重要因素，如何培養和造就一批優(yōu)秀的衛生人才是農村亟待解決的問(wèn)題。為此，要充分認識衛生人力資源開(kāi)發(fā)的緊迫性、必要性以及重大意義，把農村衛生人力資源開(kāi)發(fā)放在首位，通過(guò)采取綜合措施，合理、有效、有序地開(kāi)發(fā)農村基層衛生人力資源，大力培養衛生人才，為改善農村基層的醫療衛生條件和保護社會(huì )勞動(dòng)力提供保證。
3夯實(shí)基礎，提高鄉鎮衛生院的整體水平
鄉鎮衛生院的功能定位決定了鄉鎮衛生院必須加快發(fā)展。國家實(shí)施國債項目建設以來(lái)，通過(guò)拆遷、擴建、維修改造工程和設備補充，絕大多數鄉鎮衛生院在規模、布局、功能、設施、服務(wù)能力等方面都有了很大改善，但是由于各種原因所造成的人才匱乏、人員素質(zhì)偏低的問(wèn)題依舊突出，導致了鄉鎮衛生院的技術(shù)力量仍然薄弱，還不能很好滿(mǎn)足農村基層患者的需要和需求，缺乏吸引力。因此，應進(jìn)一步完善和提升鄉鎮衛生院的整體功能，同時(shí)幫助鄉鎮衛生院拓展服務(wù)范圍，為衛生技術(shù)人員創(chuàng )造可以施展才華的平臺和更大的發(fā)展空間，從事業(yè)上留住或引來(lái)技術(shù)人才[1]。要努力實(shí)現資源共享、互惠互利，提升鄉鎮衛生院的整體服務(wù)能力。
4創(chuàng )新制度，確定實(shí)行績(jì)效管理的具體指導思想和基本原則與方法
4.1指導思想。鄉鎮衛生院實(shí)行績(jì)效管理的具體指導思想應是通過(guò)進(jìn)一步創(chuàng )新制度，完善運行績(jì)效的考核辦法，提高衛生院的醫療服務(wù)質(zhì)量、效率和社會(huì )效益；通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益；通過(guò)深化衛生院分配制度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業(yè)績(jì)取酬機制，充分調動(dòng)衛生人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng )造性。
4.2基本原則。堅持以人為本、公益性質(zhì)、公平與效率、突出特點(diǎn)的`原則，堅持目標考核、確保結余的原則，堅持按勞分配、績(jì)效優(yōu)先的原則，堅持績(jì)效工資分配不與藥品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
5穩步推進(jìn)，搞好鄉鎮衛生院的綜合改革
鄉鎮衛生院的綜合改革是一個(gè)涉及多方利益的社會(huì )難題，應在堅持基層醫療衛生機構公益性的基礎上，正確處理好改革與發(fā)展、公平與效率的關(guān)系，要通過(guò)轉變管理觀(guān)念與方式，建立新的績(jì)效考核和分配機制，健全與完善績(jì)效考核分配機制來(lái)穩步推進(jìn)鄉鎮衛生院的改革。
5.1確定崗位設置和人員編制。在對鄉鎮衛生院進(jìn)行系統全面分析的基礎上分門(mén)別類(lèi)地確定崗位設置，根據任務(wù)、職責、專(zhuān)業(yè)與結構等方面的不同來(lái)全面考慮并確定人員編制，既要考慮節省人力資源，又要考慮留有余地，做到整合崗位、合理定崗、整體協(xié)調，有利工作，便于管理，提高效率，保障鄉鎮衛生院優(yōu)化運行。
5.2實(shí)行競聘上崗和合同管理。根除“以藥補醫”后，要進(jìn)一步充分調動(dòng)工作人員的積極性、留得住衛生人才、體現績(jì)效、保持基層醫療的公益性，最需要的就是要建立一整套新的用人及考核機制。因此，必須改變鄉鎮衛生院的傳統用人方式，重點(diǎn)解決在編不在崗和在崗不在編的問(wèn)題，實(shí)行因需設崗、按崗聘人、合同管理、定期考核的用人機制，在科學(xué)定崗定編的基礎上，確定崗位標準和競聘人員條件，打破論資排輩和人員身份的限制，一律競聘上崗能者上，庸者下。對編制內和編制外的人員實(shí)行全員聘用，統一實(shí)行合同管理。
5.3確定基礎工資和獎勵系數。一般情況下，績(jì)效工資分為基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資兩大部分，前者由崗位津貼、工作量津貼兩部分組成，以津補貼形式按月發(fā)放；后者分日常獎勵和年度獎勵，主要根據任務(wù)完成情況和考核結果來(lái)確定。在實(shí)行績(jì)效管理時(shí)，不但要注意解決解決雇傭和臨時(shí)人員等的工資待遇問(wèn)題，鞏固基礎性績(jì)效工資，還要大膽與靈活地使用獎勵性績(jì)效工資，根據單位實(shí)際、工作量完成、德、勤、能、績(jì)綜合考核等情況確定科室或個(gè)人的不同獎勵系數，經(jīng)統一核算獎勵性績(jì)效工資后發(fā)放。
5.4做到統籌兼顧和公平分配。實(shí)行績(jì)效工資，要突出醫務(wù)勞動(dòng)的特點(diǎn)和兼顧各方面的利益，要處理好效率和公平、個(gè)體和群體、局部利益和全局利益的關(guān)系。有關(guān)文件規定，對公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%的部分，納入單位績(jì)效工資總量[2]。由此，可從這部分資金中提取一定比例作為統籌獎金進(jìn)行公平分配。公平分配是事關(guān)群眾利益的重大問(wèn)題，必須通過(guò)進(jìn)一步深化收入分配制度改革，理順收入分配關(guān)系來(lái)妥善處理和解決鄉鎮衛生院分配領(lǐng)域存在的問(wèn)題，要根據崗位人數和工資總量來(lái)依據績(jì)效管理的辦法進(jìn)行合理分配，做到利益兼顧、成果共享、全員受益，充分體現效率與公平，使績(jì)效工資和績(jì)效管理具有可持續性。
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