武漢工傷保險賠償范圍及流程

　　武漢工傷保險賠償范圍是怎樣的呢?具體流程又是如何呢?今天我們就來(lái)了解一下吧!

　　武漢工傷保險賠償范圍:

　　(一)職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　　7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　(二)職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

　　2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　3、職工原在軍隊服役，因戰、因工負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　什么情況下可以申請工傷等級鑒定?

　　受傷職工被認定為工傷，經(jīng)治療傷病情況相對穩定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，可以向統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出鑒定申請。

　　武漢辦理工傷保險流程:

　　辦事依據：《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》(省政府令第257號)、《武漢市工傷保險實(shí)施辦法》(市政府令第161號)、《武漢市工傷認定辦法》(武勞社[2005]85號)

　　辦事程序：1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應當自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)各轄區社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出工傷認定申請，領(lǐng)取《工傷認定申請表》并按規定填寫(xiě)。遇特殊情況經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可適當延長(cháng)，但最長(cháng)不超過(guò)3個(gè)月。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，受傷害職工、親屬或者其直系親屬、工會(huì )組織可以在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)各轄區社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出工傷認定申請。

　　2、勞動(dòng)保障行政部門(mén)在收到申請人提交的完整工傷認定申請材料后，根據需要進(jìn)行調查核實(shí)。

　　3、勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當在受理工傷認定申請之日起60

　　日內作出工傷認定決定。

　　是否收費：否

　　辦事時(shí)限：勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當在受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。

　　辦理單位：市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、遠城區勞動(dòng)保障行政部門(mén)

　　延伸閱讀：

　　武漢工傷保險繳費比例:

　　2016武漢工傷保險費率再下調，武漢工傷保險繳費比例有最新消息。武漢市人社局、財政局日前印發(fā)相關(guān)文件，自2015年10月1日起，調整工傷保險費率政策，進(jìn)一步降低工傷保險費率。此舉將為企業(yè)一年減負1.56億元。 此次調整，是在總體費率水平降低的基礎上，將工傷風(fēng)險類(lèi)別由原來(lái)的三類(lèi)細化為八類(lèi)，并在細化行業(yè)工傷風(fēng)險類(lèi)別的基礎上重新確定了基準費率標準，通過(guò)調整，實(shí)現了"總體降低"的目標要求，最低行業(yè)基準費率由0.5%降至0.2%，最高行業(yè)基準費率由2%降至1.9%，政策平均費率由1%左右降至0.75%左右。同時(shí)，工傷保險待遇項目和待遇水平不會(huì )因為費率調整而降低。各工傷保險參保單位應于今日起至2016年4月10日，持相關(guān)材料到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理申報核定手續。

　　工傷風(fēng)險類(lèi)別由原來(lái)的三類(lèi)細化為八類(lèi)，對應執行全國一至八類(lèi)的基準費率，分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。調整后，最低行業(yè)基準費率由0.5%降至0.2%，最高行業(yè)基準費率由2%降至1.9%;政策平均費率由1%左右降至0.75%左右，降低了0.25個(gè)百分點(diǎn)。在可比的86個(gè)行業(yè)中，有74個(gè)行業(yè)的基準費率標準降低，占到了86%。

　　武漢工傷保險繳費基數：

　　武漢市人力資源和社會(huì )保障局對外發(fā)布了2015年7月-2016年6月武漢社保繳費基數最低及最高標準。以上標準按最低繳費基數計算。養老險最低繳納基數為：崗平工資的60%，即5052*60%=3031.2元。)。醫療、失業(yè)、工傷及生育險最低繳納基數為：社平工資的60%，即4331.6*60%=2599元。失業(yè)保險繳存比例單位承擔部分從2%下調至1.5%，個(gè)人承擔部分從1%下調至0.5%。這是武漢工傷保險繳費比例與2016年武漢社保繳費基數信息。

　　武漢工傷保險費率調整：

　　原工傷保險費率政策是2003年制定的，依據當時(shí)國民經(jīng)濟行業(yè)和分類(lèi)，按照工傷風(fēng)險程度的高低，將各行業(yè)劃分為三類(lèi)，一類(lèi)為風(fēng)險較小行業(yè)，二類(lèi)為中等風(fēng)險行業(yè)，三類(lèi)為風(fēng)險較大行業(yè)，并分別執行0.5%、1%、2%的行業(yè)差別基準費率。這一費率政策實(shí)施以來(lái)，基本保證了工傷保險基金的平穩運行，較好發(fā)揮了工傷保險的社會(huì )共濟作用。但總體看，原工傷保險費率政策按三檔風(fēng)險類(lèi)別劃分比較粗且不夠科學(xué)，難以全面如實(shí)地反映各行業(yè)的真實(shí)風(fēng)險差別。從國際上看，各國工傷保險制度越成熟，基礎數據越完備，行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別的劃分就越細致。

　　在總體費率水平降低的基礎上，此次主要在三個(gè)方面做了調整：

　　一是細化了行業(yè)分類(lèi)。按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類(lèi)》(GB/T4754—2011)對行業(yè)的劃分，根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，將工傷風(fēng)險類(lèi)別由原來(lái)的三類(lèi)細化為八類(lèi)。

　　二是明確了行業(yè)差別費率。在細化行業(yè)工傷風(fēng)險類(lèi)別的基礎上重新確定了基準費率標準，全國一至八類(lèi)的基準費率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

　　三是實(shí)行了行業(yè)內費率檔次浮動(dòng)。通過(guò)費率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內的費率檔次。一類(lèi)行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準費率的基礎上，可向上浮動(dòng)至120%、150%，二類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準費率的基礎上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。

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