工傷保險基金審批流程
工傷保險基金是社會(huì )保險基金中的一種,由依法應參加工傷保險的用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法應當納入工傷保險基金的其他資金構成,接下來(lái)小編搜集了工傷保險基金審批流程,僅供大家參考,希望幫助到大家。
工傷保險基金
工傷保險基金是指為了建立工傷保險制度,使工傷職工能夠得到及時(shí)的救助和享受工傷保險待遇而籌集的資金;是國家為實(shí)施工傷保險制度,通過(guò)法定程序建立起來(lái)的專(zhuān)項資金,具有以下特點(diǎn):
1、強制性。即工傷保險費是國家以法律規定的形式,向規定范圍內的用人單位征收的一種社會(huì )保險費。具有繳費義務(wù)的單位必須按照法律的規定履行繳費義務(wù),否則就是一種違法行為,用人單位要按照法律的規定承擔相應的法律責任。
2、共濟性。即用人單位按規定繳納工傷保險費后,不管該單位是否發(fā)生工傷,發(fā)生多大程度和范圍的工傷,都應按照法律的規定由基金支付相應的工傷保險待遇。繳費單位不能因為沒(méi)有發(fā)生工傷,沒(méi)花費工傷保險基金而要求返還繳納的工傷保險費。社會(huì )保險經(jīng)辦機構也不應因單位發(fā)生的工傷多、支付的基金數額大而要求該單位追加繳納工傷保險費,而只能在確定用人單位下一輪費率時(shí)適當考慮其工傷保險基金支付情況。
3、固定性。即國家根據社會(huì )保險事業(yè)的需要,事先規定工傷保險費的繳費對象、繳費基數和費率的基本原則。在征收時(shí),不因繳費義務(wù)人的具體情況而隨意調整。固定性還體現在工傷保險基金的使用上,實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,任何人不得挪用。
工傷保險基金審批流程
1、工傷保險經(jīng)辦機構對參保資料進(jìn)行審核。
2、建立參保人員信息檔案及參保單位繳費臺賬。
3、按照《工傷保險條例》核算參保單位每月應繳費金額。
4、參保單位按照要求逐月進(jìn)行繳費。
工傷保險基金支付范圍
1、治療工傷的醫療費用和康復費用;
2、住院伙食補助費;
3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;
6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的`一次性醫療補助金;
8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
9、勞動(dòng)能力鑒定費。
工傷保險基金領(lǐng)取辦法
一、根據《工傷保險條例》第十七、十八條之規定,符合條件的申請人向社會(huì )保險行政部門(mén)提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,以及醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū),由社會(huì )保險行政部門(mén)按相關(guān)規定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認定決定書(shū)》。
二、個(gè)人或者其近親屬持《工傷認定決定書(shū)》和有關(guān)材料(含醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等等),向社會(huì )保險經(jīng)辦機構書(shū)面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫療費用或者無(wú)法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的情況。
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