紹興市出臺醫療和生育保險市級統籌實(shí)施細則

　　導語(yǔ)：為了做好醫療和生育保險市級統籌工作，規范醫療和生育保險管理，紹興市財政局會(huì )同人社局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)紹興市醫療生育保險市級統籌實(shí)施細則的通知》。

　　一是規范了參保繳費。職工醫保、生育保險實(shí)行按月申報、次月繳納，城鎮居民醫保按年繳納。欠繳按日加收0.5‰的滯納金，逾期不繳納的可處以欠繳數額1-3倍的罰款。

　　二是統一了待遇標準。職工住院最高支付限額標準為20萬(wàn)元，其中5萬(wàn)元以?xún)扔山y籌基金支付，5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下由大病醫療救助基金最高實(shí)際支付。按照相關(guān)規定拓寬了個(gè)人賬戶(hù)支付范圍，統一了門(mén)診特定治療、特定檢查、特定慢性病種、特殊病種范圍和支付標準。

　　三是加強了定點(diǎn)管理。統一定點(diǎn)醫療機構、協(xié)議零售藥店資格準入、退出和服務(wù)協(xié)議管理標準，定點(diǎn)服務(wù)單位資格統一由該市人社局確定。

　　四是細化了就醫管理。對購藥、門(mén)診、住院、轉診等流程進(jìn)行了完善。

　　五是規范了基金管理和費用結算。遵循“以收定支，收支平衡，提高基金使用效率”的原則，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

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