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女生申請生育保險的條件

時(shí)間:2022-06-29 22:30:37 生育保險 我要投稿
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女生申請生育保險的條件

  生育保險(maternity insurance)是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,以下是一篇關(guān)于“申請生育保險的條件”,歡迎大家參考借鑒,希望對大家有所幫助。

女生申請生育保險的條件

  我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  一、申請生育保險的條件是什么?

  申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫療費補貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:

  (一)具有本市城鎮戶(hù)籍;

  (二)參加本市城鎮社會(huì )保險;

  (三)屬于計劃內生育;(注意此條)

  (四)在按規定設置產(chǎn)科、婦科的醫療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

  二、享受生育津貼的期限是多久?

  生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

  (一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

  (二)妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

  (三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

  (四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

  享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規定享受生育生活津貼:

  (一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

  (二)符合計劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;

  (三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

  三、申請生育保險范圍

  一般規定

  1、生育醫療費。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  2、生育津貼。

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  廣東省規定

  1、生育醫療費。

  女職工在孕期、產(chǎn)期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規定的醫療費用。

  2、生育津貼。

  女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  產(chǎn)假計算:

  基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

  生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

  懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月流產(chǎn)的,根據醫務(wù)部門(mén)的意見(jiàn),給予15天至30天的產(chǎn)假;

  懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

  自愿生育獨生子女的,增加35天;

  晚育的,增加15天;

  3、一次性分娩營(yíng)養補助費。

  按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統籌地區人民政府確定。

  4、計劃生育手術(shù)費用。

  包括職工因為計劃生育實(shí)施放置或者取出宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。

  5、男職工假期津貼。

  已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時(shí)間計發(fā)。

  看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  生育保險基金不予支付下列費用:

  1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施項目及相關(guān)就醫管理規定的費用;

  2、因為醫療事故發(fā)生的費用;

  3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

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