孝感生育保險報銷(xiāo)指南

　　為了方便大家進(jìn)行生育保險報銷(xiāo)，小編準備了孝感生育保險報銷(xiāo)指南，希望對大家有幫助!

　　一、孝感生育保險報銷(xiāo)流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　辦理時(shí)限及地址

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地址：

　　孝感市人力資源和社會(huì )保障局

　　電話(huà)：12333

　　二、孝感生育保險報銷(xiāo)比例

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　生育保險政策強調，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

　　對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦。

　　三、孝感生育保險報銷(xiāo)材料

　　1、有效身份證

　　2、醫院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》

　　3、計劃生育部門(mén)出具的《準生證》

　　4、生育人員在定點(diǎn)住院后的《出院證》

　　5、《職工生育保險費用審批表》 (一式三份,并加蓋單位印章)

　　6、單位證明

　　7、出院時(shí)的清單、病歷復印件、收據、醫療保險手冊等。

　　持以上材料到醫保中心生育保險科審核,由基金財務(wù)科復審后,交分管領(lǐng)導和主要領(lǐng)導簽字,返回到基金財務(wù)科領(lǐng)款。

　　四、孝感生育保險保險時(shí)間

　　生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。

　　生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

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　　孝感生育保險如何發(fā)放

　　孝感市符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續時(shí)需在柜臺填寫(xiě)《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份：

　　(1)本人身份證

　　(2)夫妻雙方的結婚證

　　(3)生育婦女夫妻雙方的戶(hù)口簿、結婚證或《獨生子女證》(原件及復印件)。

　　(4)醫院出具“生育醫學(xué)證明”,即出院小結,上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

　　(5)醫院出具寶寶“出生證明”,全國統一的

　　(6)活期儲蓄卡(女方實(shí)名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯。

　　(7)經(jīng)批準再生育的，另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門(mén)出具的生育批準書(shū)。

　　(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構審核的《勞動(dòng)手冊》。

　　(9)參加本市農村社會(huì )保險的生育婦女，另需提供本人農保帳戶(hù)所在地的區、縣農村社會(huì )養老保險業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農保)》

　　(10)非本市戶(hù)籍的生育婦女，另需提供戶(hù)籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門(mén)或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

　　(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書(shū)。

　　孝感生育保險怎么辦理

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)

　　2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上 。

　　孝感市關(guān)于生育保險應遵循的計劃生育政策

　　孝感市關(guān)于生育保險應遵循的計劃生育對象

　　辦理材料

　　單位經(jīng)辦：

　　1、《社會(huì )保險登記表》

　　2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》

　　3、《企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》

　　注：生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個(gè)人不能辦理

　　辦理流程

　　1、用人單位持申報材料到社會(huì )勞動(dòng)保險處業(yè)務(wù)大廳申報

　　2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

　　3、用人單位于次月到當地地稅部門(mén)辦理繳費

　　4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取本單位參保人員社�？�，并組織將社�？òl(fā)放到職工手中。

　　醫療救助對象范圍包括：

　　特困供養人員；最低生活保障家庭成員；經(jīng)認定為低收入的家庭救助對象；因病致貧家庭重病患者；經(jīng)縣級以上人民政府認定的其他困難對象。

　　救助方式上分為資助參保、醫療費用救助。上述救助對象在參加居民醫保時(shí)，其個(gè)人繳費將給予全額或者定額資助。救助對象在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院費用、因慢性病需長(cháng)期服藥或因重特大疾病需門(mén)診治療費用，在經(jīng)基本醫保、大病保險及各類(lèi)補充醫保、商業(yè)保險報銷(xiāo)后，個(gè)人合規自付部分可由醫療救助金給予救助。

　　【報銷(xiāo)材料】

　　1、有效身份證;

　　2、醫院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》;

　　3、計劃生育部門(mén)出具的《準生證》;

　　4、生育人員在定點(diǎn)住院后的《出院證》;

　　5、《職工生育保險費用審批表》 (一式三份,并加蓋單位印章);

　　6、單位證明;

　　7、出院時(shí)的清單、病歷復印件、收據、醫療保險手冊等。

　　【報銷(xiāo)流程】

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　【多少錢(qián)】

　　(一)生育津貼;

　　女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

　　女職工懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

　　生育津貼=職工生育或流(引)產(chǎn)前一個(gè)月的繳費基數÷30×產(chǎn)假天數。

　　(二)護理假津貼;

　　護理假津貼=配偶生育前一個(gè)月男職工的繳費基數÷30×護理假天數。

　　(三)生育醫療費;

　　(四)計劃生育手術(shù)費;

　　(五)國家和省、市規定的其他費用。

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