2014年廣州基層醫療醫保報銷(xiāo)比例擬提高

　　廣州市明確進(jìn)一步擴大基層與其他醫療機構之間的醫保報銷(xiāo)比例差距，引導“基層首診”。記者昨日從市人社局有關(guān)負責人處了解到，目前政策仍在制定當中，爭取今年三季度出臺，明年實(shí)施。

　　廣州市人社局醫保處負責人表示，目前政策仍在制定當中，由于基層醫療機構主要是門(mén)診，所以考慮擴大報銷(xiāo)比例的以門(mén)診為主。據了解，目前門(mén)診基層定點(diǎn)醫療機構有224家，而住院基層定點(diǎn)醫療機構有36家。

　　今年實(shí)施的《廣州市社會(huì )醫療保險條例》明確，全市社會(huì )醫療保險分為職工醫保和城鄉居民醫保，醫保處負責人表示，正在制定的城鄉居民醫保政策中，已經(jīng)有擴大基層醫療機構報銷(xiāo)比例的.內容，目前政策文件仍在“走程序”。至于職工醫保，也正在考慮在門(mén)診統籌中向基層醫療機構傾斜。

　　他表示，比例擴大多少目前仍未確定。按照目前政策，職工醫保的門(mén)診統籌比例中，基層醫療機構跟其他醫療機構相差20%，城鎮居民醫保差距更大，其中未成年人和在校學(xué)生有30%的差距，而老年居民和非從業(yè)居民在其他醫療機構并不能門(mén)診報銷(xiāo)。

　　值得注意的是，社保機構跟醫療機構的費用結算制度也會(huì )修訂�，F行的結算辦法是2009年制定的，修訂后的思路是堅持總額控制，復合型結算，按人頭付費、按病種付費等方式都會(huì )有體現。據透露，新修訂的結算辦法估計會(huì )在本月內公開(kāi)征求意見(jiàn)。

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