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新型農村醫療保險報銷(xiāo)范圍及合作醫療補償辦法
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參加新型農村合作醫療的農民因病住院治療，可獲得住院期間包括藥費、床位費、診查費、護理費、治療費、手術(shù)費、輸液費、輸血費、輸氧費、常規影像檢查以及常規化驗(血、尿、大便常規)費用的補償。
住院醫療費補償設立起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，起付線(xiàn)標準為：鎮級定點(diǎn)醫療機構80元，市中醫院100元，市婦幼保健院150元，市一醫院、市二醫院、市三醫院、泰康醫院、南城衛生院城區部、開(kāi)發(fā)區衛生院、衛校附院、愛(ài)普眼科醫院200元，市外定點(diǎn)醫療機構500元。
封頂線(xiàn)為50000元，即新型農村合作醫療基金為每個(gè)人在1年內住院醫療費累計補償總額不超過(guò)50000元。
參加新型農村合作醫療的農民每次住院的醫療費用在起付線(xiàn)以下時(shí)由個(gè)人負擔，超過(guò)起付線(xiàn)后的醫療費用從新型農村合作醫療住院基金中按比例補償：
(一)在鎮級定點(diǎn)醫療機構住院治療，醫療費用在80元以上的部分補償 80%;
(二)在市中醫院住院治療，醫療費用在100元以上的部分補償70%;
(三)在市婦幼保健院住院治療，醫療費用在150元以上的部分補償65%;
(四)在市一醫院、市二醫院、市三醫院、泰康醫院、南城衛生院城區部、開(kāi)發(fā)區衛生院、衛校附院、愛(ài)普眼科醫院住院治療，醫療費用在200元以上的部分補償60%;
(五)在市外醫療機構住院治療，醫療費用在501元至至5000元(含5000元)部分補償40%;5000元以上的部分補償45%。
參加新型農村合作醫療的孕產(chǎn)婦住院分娩每人補償350元。
參合農民因危、急、重癥等情況在門(mén)診實(shí)施緊急搶救后住院的，其門(mén)診緊急搶救費并入住院費用中報銷(xiāo);參合農民在一年內患同一種疾病連續轉院治療的，只計算其中最高級別醫院的一次起付線(xiàn);農村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困優(yōu)撫對象取消住院起付線(xiàn)標準。
新型農村合作醫療補償辦法：
(一)參加新型農村合作醫療的農民在定點(diǎn)村衛生室、衛生院門(mén)診就診發(fā)生的醫療費用，由醫療服務(wù)機構直接從合作醫療證門(mén)診家庭帳戶(hù)中扣減;在市級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就診的，由就醫者持門(mén)診醫療費用發(fā)票回戶(hù)口所在地定點(diǎn)村衛生室辦理補償手續。
(二)參加新型農村合作醫療的農民在市內定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的醫療費用，由醫療服務(wù)機構在就醫者出院結算時(shí)即時(shí)補償，補償部分的費用由醫療服務(wù)機構先行墊付，就醫者出院時(shí)只需繳納補償后自費部分的費用。
(三)環(huán)城、北城、開(kāi)發(fā)區轄區內參合農民在當地衛生院住院的，其報銷(xiāo)政策執行鄉鎮衛生院有關(guān)報銷(xiāo)政策和規定。
(四)經(jīng)市合管辦批準轉到市以上定點(diǎn)醫療機構住院治療發(fā)生的醫療費用，由就醫者先行墊付，出院后30日內憑轉院證明、醫療機構的住院病歷復印件、診斷證明書(shū)、出院病歷小結、醫療費用清單、醫療費用發(fā)票原件、《棗陽(yáng)市新型農村合作醫療證》、身份證或戶(hù)口簿到戶(hù)口所在地鎮合管辦按規定辦理補償手續。
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