新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍介紹
新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍以及比例您知道多少?新型農村合作醫療簡(jiǎn)稱(chēng)新農合,在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,詳細報銷(xiāo)范圍比例如下。小編精心為您帶來(lái)了新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍介紹,希望大家可以喜歡并分享出去!
新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍
新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍有了新的變化,這個(gè)變化讓很多村民們吃了定心丸,更加熱衷的參與到農村合作醫療保險當中來(lái)?梢哉f(shuō),農民們的醫療保障待遇相比以前有了很大提高,這可以從新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍規定中直觀(guān)的看到。
新型農村村合作醫療優(yōu)惠政策頒發(fā)以來(lái),農村民眾最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍,這也關(guān)系到他們能夠得到的保障有多大的力度。關(guān)于這方面的報銷(xiāo)范圍針對的是門(mén)診、住院、大病這個(gè)三大塊的保障。當然住院、大病這兩項在日常生活中發(fā)生率不高,最重要的還是門(mén)診方面的補償。
門(mén)診在新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍的具體規定主要體現在醫療機構檔次不同,報銷(xiāo)的比例也不同,其中在三級醫院看病,可以報銷(xiāo)百分之二十的比例,就診的檢查費、手術(shù)費限制在五十塊錢(qián)以?xún),藥費限制在兩百塊錢(qián)以?xún)。報銷(xiāo)比例最高的是村衛生室、村中心衛生室,報銷(xiāo)比例高達百分之六十,也就是如果一百塊的就診費,只要四十塊錢(qián)。但是,很多人還是愿意到醫院看病,畢竟那里醫療隊伍質(zhì)量較高,誤診率低,藥品比較齊全。
住院在新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍的具體規定主要體現在藥費、年齡的有關(guān)規定。輔助檢查如X光透視、針灸、核磁共振、化療等幾方面,限額在兩百塊以?xún),也就是單項檢查超過(guò)兩百塊的按照最大額兩百塊來(lái)計算。手術(shù)費如果已經(jīng)超過(guò)一千塊,可以以一千塊來(lái)報銷(xiāo)。六十歲以上的老齡人還可以得到治療費、護理費的補償,但有限額度。不同檔次的醫院報銷(xiāo)比例不同。
如果是得了大病,它在新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍內可以得到一次性、全年累計的醫療費補償。醫療費也有分幾個(gè)檔次,不同檔次的報銷(xiāo)比例不同,但它還是比較人性化,采用的是費用越高,報銷(xiāo)比例越高。
新型農村合作醫療異地報銷(xiāo)比例及范圍
1.報銷(xiāo)范圍:
符合新農合規定的報銷(xiāo)范圍,哪怕是異地就醫時(shí)急診、門(mén)診和住院產(chǎn)生的費用,也都可以申請報銷(xiāo)。
2.報銷(xiāo)比例:
(一)門(mén)診報銷(xiāo)
(1)普通門(mén)診報銷(xiāo)比例50%,每人每年報銷(xiāo)封頂80元;
(2)門(mén)診觀(guān)察每日最多可報銷(xiāo)30元,每年最多可報銷(xiāo)1000元;
(3)門(mén)診大病報銷(xiāo)比例50%,肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(活動(dòng)期)、股骨頭壞死、合并并發(fā)癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷(xiāo)封頂線(xiàn)1萬(wàn)元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷(xiāo)封頂線(xiàn)3萬(wàn)元。
(二)住院報銷(xiāo)
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷(xiāo)起付線(xiàn)200元,報銷(xiāo)比例85%。
(2)縣級(二級)定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)起付線(xiàn)500元,報銷(xiāo)比例70%。
(3)市級(三級)定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)起付線(xiàn)700元,報銷(xiāo)比例55%。
(4)省級(三級)定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)起付線(xiàn)1000元,報銷(xiāo)比例50%。
(5)經(jīng)縣級新農合管理機構同意轉診備案,并在縣域外除市級、省級定點(diǎn)的醫療機構住院的,統一報銷(xiāo)起付線(xiàn)1000元,報銷(xiāo)比例40%,保底報銷(xiāo)比例20%。
(6)基本藥物目錄內藥品、中藥飲片及中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法補償比例在原報銷(xiāo)比例基礎上提高10%。德州市市級、縣級中醫院、婦幼保健院起付線(xiàn)降低200元,補償比例在原報銷(xiāo)比例基礎上提高5%。
(7)兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會(huì )性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級定點(diǎn)醫療機構住院費用新農合報銷(xiāo)比例70%。
(8)自身原因導致的意外傷害,除《山東省新型農村合作醫療診療項目目錄》規定不予報銷(xiāo)的情形項目外,統一住院報銷(xiāo)起付線(xiàn)1000元,報銷(xiāo)比例執行分段原則,參合人員在16周歲(含16周歲)至60周歲之間的,報銷(xiāo)比例20%;低于16周歲、高于60周歲(含60周歲)的,報銷(xiāo)比例30%。
(9)參合孕產(chǎn)婦住院自然分娩、剖宮產(chǎn)統一實(shí)行定額補償,自然分娩補償500元,剖宮產(chǎn)補償1000元。
(10)參合人員在同一參合周期、同一醫療機構多次住院的,首次扣除起付線(xiàn),再次住院起扣除起付線(xiàn)的50%。
參合農民每人每年門(mén)診、住院累計報銷(xiāo)封頂線(xiàn)20萬(wàn)元。
(三)大病報銷(xiāo)
國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會(huì )性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20類(lèi)重大疾病醫療費用經(jīng)新農合報銷(xiāo)后,剩余合規費用8000元以下部分報銷(xiāo)17%,超過(guò)8000元以上部分報銷(xiāo)73%,個(gè)人最高年補償限額20萬(wàn)元。
新型農村合作醫療異地報銷(xiāo)流程
1. 填寫(xiě)《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》并蓋章;
2. 將填寫(xiě)好的《申請表》拿到社保機構審核;
3. 審核通過(guò)后,可直接憑借醫?ㄔ诼(lián)網(wǎng)醫療機構、藥店刷卡結算。
【新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍介紹】相關(guān)文章:
廣東新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍08-24
新型農村醫療保險報銷(xiāo)范圍及合作醫療補償辦法11-06
新型農村醫療保險報銷(xiāo)范圍介紹10-11
農村合作醫療報銷(xiāo)范圍09-02
農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍介紹09-06
廣西農村合作醫療報銷(xiāo)范圍11-22
湖北農村合作醫療報銷(xiāo)范圍11-22