城鄉醫保補償標準逐年提高，最高可達80%

　　近年來(lái)，城鄉醫保補償標準逐年提高，參保病人住院補償水平顯著(zhù)增長(cháng)，政策內住院補償率從最早的30%左右逐年提高到70%以上，最高達到80%。參保對象門(mén)診看病也能得到30%～40%的補償，報銷(xiāo)范圍也從原有單一的藥品費用的基礎上增加了722項檢驗檢查項目，進(jìn)一步擴大了參保群眾的受益水平。

　　(1)面對靈活的就業(yè)形勢，實(shí)施中途參保，提供醫療保障。對在家庭成員已經(jīng)全部參保的前提下，原參加我市職工基本醫療保險且在享受醫療保險待遇期內的參保人員，因故終止職工基本醫療保險關(guān)系的，可在終止后3個(gè)月內中途參加城鄉居民基本醫療保險。

　　(2)將以往凡交通事故、工傷事故，以及其他應當由第三者承擔責任的住院醫療費用不予報銷(xiāo)的一刀切做法調整為應當由第三人負擔的醫療費用不予報銷(xiāo)。醫療費用除去由第三者應承擔部分，剩下的仍可按比例報銷(xiāo)。

　　(3)提高市外就醫的醫療費用基數，溫領(lǐng)市將過(guò)去“在市外住院醫療費用以1萬(wàn)元為基數，超過(guò)基數后，每超過(guò)1萬(wàn)元降低報銷(xiāo)比例1%，報銷(xiāo)比例最低為20%”調整為“在市外住院醫療費用以3萬(wàn)元為基數，超過(guò)基數后，每超過(guò)1萬(wàn)元降低報銷(xiāo)比例1%，報銷(xiāo)比例最低為20%”。在報銷(xiāo)基數調整為3萬(wàn)元之后，同樣的費用，報銷(xiāo)的額度相對來(lái)說(shuō)可以多一點(diǎn)，可為參保人相對減輕一些負擔。

　　(4)經(jīng)市級醫院住院后下轉繼續在市級醫院住院分部連續住院的病人，取消本次在住院分部的住院起付線(xiàn)，并按80%的報銷(xiāo)比例報銷(xiāo)。為防止患者壓床住院，設置報銷(xiāo)比例每30天為一個(gè)住院治療時(shí)段，住院超過(guò)30天的，報銷(xiāo)比例每30天下降10個(gè)百分點(diǎn)，以此類(lèi)推，但最低不低于40%。

　　注：這里是以溫領(lǐng)市為例，各地區報銷(xiāo)比例皆有不同，具體看各地區政策。

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