2016年包頭城鎮醫保報銷(xiāo)比例和醫保起付線(xiàn)新標準
包頭2016年城鎮醫保報銷(xiāo)比例和醫保起付線(xiàn)政策新調整了，調整之后是多少呢？下面yjbys小編就來(lái)告訴大家！
1月20日，記者從包頭市人力資源和社會(huì )保障局獲悉，為進(jìn)一步提高包頭市城鎮職工、居民基本醫療保險待遇水平，減輕參保人員醫療費用負擔，結合本市實(shí)際，對城鎮基本醫療保險起付線(xiàn)和政策范圍內報銷(xiāo)比例進(jìn)行了調整。
據了解，此次調整分為調整城鎮醫療保險起付線(xiàn)和醫療保險報銷(xiāo)比例兩個(gè)部分。起付線(xiàn)部分，城鎮職工調整為：一級以下(含一級)醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構、異地就醫，年度內首次住院起付線(xiàn)依次分別為：480元、600元、750元、900元;城鎮居民調整為：18歲以下城鎮居民、在校學(xué)生起付線(xiàn)統一調整為100元;18歲以上城鎮居民按照一級以下(含一級)醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構、異地就醫，年度內首次住院起付線(xiàn)依次分別調整為：100元、300元、500元、700元。而參保人員在定點(diǎn)蒙醫、中醫醫療機構住院及一年內多次住院，起付線(xiàn)相應降低20%，最低不低于100元。
城鎮醫療保險報銷(xiāo)比例調整后，城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：一級以下(含一級)醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構、異地住院就醫依次分別為：在職職工95%、90%、85%、80%;退休職工95%、95%、90%、85%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫、中醫醫療機構就醫，報銷(xiāo)比例在職、退休職工均為95%。醫療保險異地安置人員，在安置地醫療機構就醫時(shí)，按照包頭市醫療機構對應等級的報銷(xiāo)比例享受待遇。
城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)比例為：一級以下(含一級)醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構、異地住院就醫依次為：18歲以下城鎮居民、在校學(xué)生95%、90%、85%、80%;18歲以上城鎮居民85%、80%、75%、70%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫、中醫醫療機構就醫，報銷(xiāo)比例在原有基礎上提高15%，最高不超過(guò)95%。醫療保險異地安置人員，在安置地醫療機構就醫時(shí)，按照包頭市醫療機構對應等級的報銷(xiāo)比例享受待遇。
此次政策調整從2016年1月1日開(kāi)始執行，原城鎮基本醫療保險的起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例標準同時(shí)廢止。
拓展
昆明2016年度城鄉居民醫保繳費停止 無(wú)法補繳
1月21日訊：“一不小心忘記去社區繳2016年度的城鄉居民基本醫療保險參保費用了，今天去問(wèn)說(shuō)是已經(jīng)不能再繳了。那什么時(shí)候還可以補繳呢?為什么過(guò)了12月25日就不可以繳費了呢?”城鄉居民基本醫療保險是保障城鄉居民享受醫療保障的一個(gè)重要險種。每年從7月1日起至12月25日，是昆明市城鄉居民基本醫療保險參保繳費的時(shí)間段。最近，不少錯過(guò)了繳費的市民到社區希望補繳費用時(shí)，發(fā)現已經(jīng)不能繳費了。對此，一些市民對為何不能補繳產(chǎn)生了質(zhì)疑。
昨日，就市民的相關(guān)疑問(wèn)，昆明市醫保中心居民參保管理處的相關(guān)負責人進(jìn)行了解釋。“昆明市城鄉居民基本醫療保險參保繳費的時(shí)間段之所以是每年的7月1日至12月25日，是由2012年昆明市下發(fā)的《昆明市城鄉居民基本醫療保險實(shí)施辦法》規定的。這期間繳費享受的`是下一年度城鄉居民基本醫療保險。參加保險的市民，需要在此期間辦理參保手續，并按照規定的時(shí)間一次性繳納下一年度基本醫療保險費。如果錯過(guò)了繳費時(shí)間是無(wú)法補繳的。”
該負責人介紹，除了繳費參保時(shí)間有明文規定以外，之所以有這樣的規定，也是因為在個(gè)人繳費后，財政補貼和各縣區還需要對個(gè)人繳費的情況進(jìn)行清算，并逐級上報、逐級補助，所以在交費后也需要大量的時(shí)間進(jìn)行賬面上的結算和上報等工作。
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