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株洲醫療保險受理報銷(xiāo)流程
導語(yǔ):近日,株洲醫療保險受理報銷(xiāo)流程有所改成,大家是否清楚呢?今天我們就來(lái)了解一下吧!
株洲醫療保險受理報銷(xiāo)流程
為方便參保人員異地醫療費用報銷(xiāo),進(jìn)一步提高醫療費用報銷(xiāo)工作效率,從2016年7月1日起,市醫保處城鎮職工、城鎮居民醫療費用報銷(xiāo)由報結制改為受理制報銷(xiāo)模式,即醫療費用不再現場(chǎng)報銷(xiāo),參保人不需在現場(chǎng)等待,報銷(xiāo)時(shí)參保人按規定提交報銷(xiāo)資料即可,市醫保處審核資料后登記,報銷(xiāo)費用自資料受理日起1個(gè)月內劃入參保人提供的銀行賬號。
一、醫療費用報銷(xiāo)提交資料
1、市外轉診轉院費用報銷(xiāo)
本人《醫保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、《轉診轉院審批表》、身份證原件及復印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
2、外地探親住院費用報銷(xiāo)
本人《醫保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、病歷復印件、身份證原件及復印件,被探親方戶(hù)口復印件、單位或社區出具的探親關(guān)系證明、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
3、外地出差住院費用報銷(xiāo)
本人《醫保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、單位出差證明、病歷復印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
4、異地安置人員住院費用報銷(xiāo)
本人《醫保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、病歷復印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
5、異地安置人員特殊門(mén)診費用報銷(xiāo)
本人《醫保手冊》、發(fā)票原件、發(fā)票對應的門(mén)診詳細費用清單、特殊門(mén)診病歷、身份證原件及復印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
二、資料受理時(shí)間
正常工作日
三、注意事項
1、參保人需要費用結算單的,在受理日起15個(gè)工作日后執資料登記表到市醫保處結算科前臺領(lǐng)取;
2、參保人如存在商業(yè)保險二次報銷(xiāo)等情況的,請先自行復印相關(guān)資料。
【延伸閱讀】株洲城鎮居民醫保繳費標準有調整
參保對象:四類(lèi)人員
包括大、中、小學(xué)、幼兒園的在校學(xué)生和少年兒童;
年滿(mǎn)18周歲以上、60周歲以下,具有我市城鎮戶(hù)籍的非從業(yè)居民;
戶(hù)籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民及在株務(wù)工的人員;
年滿(mǎn)60周歲以上,具有株洲市城鎮戶(hù)籍的居民或戶(hù)籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的居民。
繳費標準:每人每年120元
2016年,我市居民醫保個(gè)人繳費標準由90元調整為每人每年120元;
三無(wú)人員(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養義務(wù)人)個(gè)人不繳費;個(gè)人部分由政府來(lái)承擔。但他們也要辦理參保的手續。
低保人員、持殘疾人證并且殘疾等級為1-2級的人員,個(gè)人繳費標準由60元上調至90元每人每年。
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