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20省明確城鄉醫保并軌
近日，人社部印發(fā)《關(guān)于深入學(xué)習貫徹全國衛生與健康大會(huì )精神的通知》。通知強調，加快推動(dòng)城鄉基本醫保整合，努力實(shí)現年底前所有省(區、市)出臺整合方案，2017年開(kāi)始建立統一的城鄉居民醫保制度。
至少20省已明確兩保合一
據人社部介紹，截至目前，全國已有包括北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內的20省份對建立統一的城鄉居民醫保制度進(jìn)行了總體規劃部署或已全面實(shí)現整合。
其中，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團已全面實(shí)現制度整合。河北、湖北、內蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執行，北京明確2018年1月實(shí)現“二合一”。
據了解，兩保合一政策落實(shí)，將帶來(lái)各地區的新農合藥品目錄大幅擴容，這對于藥企來(lái)說(shuō)，是極大的利好。
非基藥將大量進(jìn)入基層市場(chǎng)
自從2014年國家衛計委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見(jiàn)》后，各省均開(kāi)始對基層醫療機構用藥開(kāi)始松綁。
按以往的規定，基層醫療衛生機構只能配備使用基本藥物。而自從政策對非基藥在基層醫療機構頒發(fā)了“通行證”之后，部分在醫保和新農合目錄中的非基藥市場(chǎng)容量將會(huì )大大增加，若企業(yè)能把握住此政策紅利，對于企業(yè)的市場(chǎng)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是錦上添花。
此前，部分省市已發(fā)文明確規定了基層醫療機構的非基藥配備比例，如下表：
如今，人社部發(fā)文要求所有省(區、市)在今年年底之前出臺兩保合一整合方案，將更進(jìn)一步加大對基層用藥開(kāi)放的力度。
根據地方人社部門(mén)提供的數據，城鄉醫保并軌后，各地醫保定點(diǎn)的醫療機構、醫保藥品的目錄，都將明顯擴大。
例如，天津市人力社保局透露，兩保合一后，農村居民醫保藥品的數量從原來(lái)的2000多種增加到7300多種，增加了2倍。此外，農村居民就醫定點(diǎn)醫院的數量也由原來(lái)的30家左右，擴大到目前的1400余家。
內蒙古的新農合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上，新農合實(shí)際報銷(xiāo)比例將逐步向城鎮居民靠攏。
河北省新農合用藥目錄有1000種左右，城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右。
再如，山東、廣東、寧夏等省兩保合一后，城鄉居民統一使用基本醫保藥品目錄，農民的可報銷(xiāo)藥品種類(lèi)分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種，醫保用藥的范圍增加1倍多。
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