2017河北城鄉居民醫保整合方案
6月底前，省級和各市新農合行政和經(jīng)辦管理服務(wù)職能、編制、機構、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數據等全部劃入同級人社部門(mén);各市完成對城鎮居民醫保和新農合基金的審計工作。
2017年1月1日起，我省將建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度，屆時(shí)，無(wú)論城鎮戶(hù)口還是農村戶(hù)籍，居民都可參加城鄉居民基本醫保，看病、報銷(xiāo)將不再分城里人還是鄉下人。
日前，省政府出臺《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，《意見(jiàn)》指出，2017年，河北省將執行統一的城鄉居民基本醫療保險政策，而城鎮居民基本醫保和新農合整合工作將在今年內全面完成。
醫保將實(shí)現城鄉一體化，新農合將消失
記者昨天從河北保監局獲悉，為整合城鄉居民基本醫保，將在六個(gè)方面實(shí)行統一：覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。
“以藥品目錄為例，目前農村居民的醫保用藥范圍廣度不如城鎮居民，而且即便是同一類(lèi)藥品，也會(huì )有品牌、價(jià)格等方面的差異，統一醫保目錄后，這個(gè)問(wèn)題就不存在了。”河北保監局有關(guān)人士告訴記者。
據悉，現行的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍目錄都將合并，建立全省統一的基本醫療保險目錄。此外，各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統一政策。這意味著(zhù)，整合后百姓可享受的基本醫療“服務(wù)包”可以向較高的標準看齊。比如，以前在縣級及以下鄉鎮衛生院就醫，制度整合以后還可以在地市級醫院就醫享受本地而非異地就醫報銷(xiāo)政策。
“現在我省的農村居民參保的是新農合，整合后，新農合這個(gè)概念就消失了。”河北保監局有關(guān)負責人說(shuō)。據悉，對廣大農村居民更為有利的是，城鄉居民基本醫保要將政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，同時(shí)逐步提高門(mén)診保障水平。這意味著(zhù)在一些地方可能要在藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄擴大的情況下，保持其政策范圍內住院費用支付比例不下降，城鄉居民醫療保障水平有望進(jìn)一步提高。“這在籌資水平相對較低的情況下已實(shí)屬不易。”河北石家莊一位三級甲等醫院負責人如是表示。
今年9月1日起，城鄉居民按新政策參保繳費
據了解，城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉居民基本醫療保險，實(shí)行年繳費制度。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時(shí)參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。
對城鄉居民中五保供養對象、低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的`老年人及當地政府批準的其他人員，參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分，通過(guò)城鄉醫療救助等渠道予以資助。
記者從有關(guān)部門(mén)獲悉，石家莊市等我省各設區市已經(jīng)轉發(fā)了《意見(jiàn)》，而各設區市也將制定符合本地實(shí)際的城鄉居民基本醫療保險政策。我省還將鼓勵有條件的地區理順管理體制，創(chuàng )新經(jīng)辦管理，支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與各地基本醫保經(jīng)辦服務(wù)。
自2016年9月1日起，按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費，2017年1月1日起，統一按新政策享受待遇。
【拓展閱讀】
7月底前，各縣(市、區)完成城鎮居民醫保和新農合行政和經(jīng)辦管理服務(wù)職能、編制、機構、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數據等整合工作。整合后，農村居民到各縣(市、區)公布的辦公地址辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
8月底前，各地整合城鎮居民醫保和新農合管理信息系統并進(jìn)行改造升級。我們將按照“標準統一、資源共享、數據集中、服務(wù)延伸”的要求，開(kāi)發(fā)統一的城鄉居民醫療保險管理信息系統，建設和完善省、市、縣、鄉、村五級信息平臺，實(shí)現醫療保障信息的互通共享。
9月份起，按統一后的政策組織城鄉居民參保繳納2017年費用�！秾�(shí)施意見(jiàn)》規定的救助人群，參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分，通過(guò)城鄉醫療救助等渠道予以資助。
12月底前，各地完成城鄉居民參保繳費工作;將城鄉居民醫�；鸺{入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)統一管理，整合工作完成前，城鎮居民醫�；鸷托罗r合基金當期出現缺口的，由統籌地區政府負責解決;全面完成城鎮居民醫保和新農合整合工作，各市出臺城鄉統一的城鄉居民醫保政策。
2017年1月1日起統一按新政策執行。
兩險合一整合期間，新農合和城鎮居民醫保制度實(shí)行“雙軌制”運行，農村居民和城鎮居民按原制度規定就醫購藥、按原支付渠道進(jìn)行報銷(xiāo)。
【2017河北城鄉居民醫保整合方案】相關(guān)文章：
城鄉醫保整合運行201608-13
�？诔青l居民醫保繳費流程03-16
2016貴州城鄉居民醫保補助08-02
醫保整合10省已開(kāi)始201608-13
河北省醫保報銷(xiāo)比例介紹12-22
湖北省城鄉居民醫療保險整合制度11-27
安徽六安整合城鄉居民醫療保險11-17
伊犁州直整合城鄉居民基本醫療保險制度實(shí)施方案11-17
河北城鄉居民養老保險交費流程03-16