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唐山市職工醫保報銷(xiāo)比例
上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷(xiāo)50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬(wàn)元的費用，職工支付15%，也就是報銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用，職工支付10%，報銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷(xiāo)，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個(gè)人支付。
河北石家莊職工醫療保險報銷(xiāo)比例范圍新政策
第一章 總 則
第一條 根據《石家莊市城鎮職工醫療保險實(shí)施方案》，制定本細則。
第二條 本市市區(新華區、橋西區、長(cháng)安區、橋東區、裕華區、高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區)內所有單位及其職工，都必須按照屬地原則參加石家莊市市區的基本醫療保險，執行統一的政策。
第三條 基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人賬戶(hù)相結合。統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金分別核算，不能互相擠占。
第四條 基本醫療保險基金納入單獨的社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，并接受監督。
第二章 實(shí)施范圍和對象
第五條 本市市區內所有企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)均列入本市市區基本醫療保險實(shí)施范圍。
企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和城鎮私營(yíng)企業(yè)等。
第六條 用人單位的在職職工(含勞動(dòng)合同期限在一年以上的城鎮戶(hù)口臨時(shí)工)、退休人員(含按月領(lǐng)取養老金的退職人員)、外商投資企業(yè)的中方職工均為基本醫療保險的對象。
第三章 管理機構及職責
第七條 石家莊市勞動(dòng)保障局為全市醫療保險的行政管理部門(mén)。其主要職責是：
(一)制定醫療保險制度改革的總體規劃;
(二)擬訂醫療保險的政策、規定;
(三)對醫療保險的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監督、指導;
(四)負責醫療機構和零售藥店定點(diǎn)資格的審定;
(五)協(xié)調處理有關(guān)醫療保險的爭議;
(六)對模范遵守和違反醫療保險政策、規定的單位和個(gè)人進(jìn)行獎懲;
(七)組織協(xié)調醫療保險實(shí)施中的有關(guān)事宜。
第八條 石家莊市醫療保險管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保中心)為醫療保險的經(jīng)辦機構，其主要職責是：
(一)貫徹執行醫療保險的政策、規定，提出改進(jìn)和完善醫療保險制度的建議;
(二)編制醫療保險基金收支預、決算;
(三)負責醫療保險基金的籌集、支付和管理;
(四)選擇和確定定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店;
(五)會(huì )同物價(jià)部門(mén)監督、檢查定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的收費標準及藥品價(jià)格;
(六)負責對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店醫療費及相關(guān)資料的審核;
(七)受勞動(dòng)保障部門(mén)委托，對用人單位、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店執行醫療保險政策情況進(jìn)行檢查、考核和獎懲;
(八)負責醫療保險業(yè)務(wù)人員的培訓;
(九)負責各項財務(wù)、會(huì )計報表、統計報表的匯總和填報工作;
(十)承辦用人單位和職工對醫療保險的查詢(xún)事宜;
(十一)負責對各縣(市)醫療保險經(jīng)辦機構的業(yè)務(wù)指導。
第九條 用人單位應確定專(zhuān)人負責職工醫療保險工作。其主要職責是：
(一)認真執行醫療保險的政策、規定，并做好宣傳教育工作;
(二)負責本單位及職工的醫療保險登記;
(三)負責醫療保險有關(guān)報表的呈報工作;
(四)按規定及時(shí)足額繳納醫療保險費;
(五)負責本單位職工IC卡、病歷本的領(lǐng)取、換發(fā)、補發(fā)等工作;
(六)負責本單位職工有關(guān)醫療費的報銷(xiāo)事宜;
(七)承辦有關(guān)醫療保險的其他事宜。
第十條 定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店應設立醫�？苹虼_定專(zhuān)人負責醫療保險工作。其主要職責是：
(一)承辦醫療保險的醫療服務(wù)業(yè)務(wù)，并制定相關(guān)的管理制度;
(二)認真執行醫療保險的政策、規定，并做好宣傳教育工作;
(三)負責職工就醫情況的登記匯總，并按規定及時(shí)向醫保中心傳送有關(guān)信息和報送有關(guān)報表;
(四)負責對本單位工作人員執行醫療保險政策、規定情況的監督、檢查;
(五)承辦有關(guān)醫療保險的其他事宜。
第四章 基本醫療保險基金的籌集和管理
第十一條 基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按上年度職工工資總額的7.5%繳納;職工按本人上年度工資收入的2%繳納，由用人單位代為扣繳。
2003年6月30日前參加基本醫療保險的用人單位上年度職工平均工資在本市市區上年度職工平均工資的70%及以下的，可以按本市市區上年度職工平均工資的70%的7.5%繳納，職工按本人上年度工資收入的2%繳納;也可以按本市市區上年度職工平均工資70%的4.93%繳納，職工本人不繳費。
2003年6月30日后參加基本醫療保險的用人單位，上年度職工平均工資在本市市區上年度職工平均工資的70%及以下的，用人單位按本市市區上年度職工平均工資70%的4.93%繳納;職工個(gè)人不繳費。
用人單位退休人數占職工總數的比例超過(guò)20%的，應增加繳納基本醫療保險費數額，增加的數額為本單位上年度職工平均工資的7.5%乘以超出人數，按本市市區上年度職工平均工資70%的4.93%繳費的用人單位增加的數額為本市市區上年度職工平均工資70%的4.93%乘以超出人數。增加的數額由用人單位繳納。
隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費率應作相應調整。
第十二條 用人單位繳納基本醫療保險費，行政機關(guān)單位列“經(jīng)常性支出”的“社會(huì )保障費”;事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì )保障費”(專(zhuān)職從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的職工繳費列“經(jīng)營(yíng)支出”的“社會(huì )保障費”);企業(yè)單位列“應付福利費”，“應付福利費”不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門(mén)核準后列入成本。
第十三條 職工工資收入按國家統計局列入工資總額統計的項目計算。
第十四條 私營(yíng)企業(yè)和民辦非企業(yè)單位及職工，以本市市區上年度職工平均工資作為繳納基本醫療保險費的基數。
第十五條 新建單位或用人單位當年新參加醫療保險人員的基本醫療保險費的繳費基數，視實(shí)際情況核定。用人單位職工平均工資和當年新參加醫療保險人員的工資收入在本市市區上年度職工平均工資的70%及以下的，分別按本細則第十一條第三款規定和第十八條規定執行。
第十六條 下崗職工的基本醫療保險費(包括單位繳納部分和個(gè)人繳納部分)，由用人單位再就業(yè)服務(wù)中心負責繳納，繳費基數為本市市區上年度職工平均工資的60%。
第十七條 薪留職人員的基本醫療保險費由本人或聘用單位負擔，由保留其行政關(guān)系的用人單位按本市市區上年度職工平均工資的9.5%代為收繳。
第十八條 職工上年度工資收入低于本市市區上年度職工平均工資70%的，以本市市區上年度職工平均工資的70%作為繳費基數。
未實(shí)行公務(wù)員醫療補助的用人單位，上年度職工平均工資高于本市市區上年度職工平均工資150%的，以本市市區上年度職工平均工資的150%乘以職工人數作為繳費基數，高于150%的部分，可由用人單位按規定提取基本醫療保險費，并由本單位掌握使用。
第十九條 退休人員個(gè)人不繳納基本醫療保險費。
第二十條 基本醫療保險費按月繳納。用人單位和職工從繳納基本醫療保險費的下月起享受基本醫療保險待遇。
第二十一條 用人單位申報和繳納基本醫療保險費，按國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》及勞動(dòng)保障部發(fā)布的《社會(huì )保險費申報繳納管理暫行辦法》執行。
第二十二條 用人單位破產(chǎn)時(shí)，應按照破產(chǎn)法及有關(guān)規定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫療保險費，同時(shí)還要為在職職工繳足 1年和為退休人員繳足以后所需(計算至70周歲)的基本醫療保險費。
第二十三條 用人單位發(fā)生變更或實(shí)行租賃、承包經(jīng)營(yíng)時(shí)，接收或繼續經(jīng)營(yíng)者必須承擔原用人單位及其職工的醫療保險責任，繳納其欠繳的基本醫療保險費和滯納金。用人單位終止后無(wú)接收或無(wú)繼續經(jīng)營(yíng)者的，按用人單位破產(chǎn)時(shí)的辦法處理。
第五章 個(gè)人賬戶(hù)的建立和使用
第二十四條 醫保中心為參加醫療保險的職工建立個(gè)人賬戶(hù)。
在職職工個(gè)人賬戶(hù)由個(gè)人繳納的基本醫療保險費的全部和用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分構成。單位繳費部分以本人上年度工資收入為基數按下列比例劃入：35周歲以下的為0.5%;滿(mǎn)35周歲不滿(mǎn)45周歲的為1%;45周歲及其以上的為2%。職工年齡段發(fā)生變化后，由醫保中心從次月起為其變更個(gè)人賬戶(hù)記入比例。
退休人員的個(gè)人賬戶(hù)，以本人基本養老金(養老保險統籌口徑)為基數，按6%的比例全部從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。
按本市市區上年度職工平均工資70%的4.93%繳費的用人單位的在職職工和退休人員，不建立個(gè)人賬戶(hù)。
第二十五條 個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付職工本人的門(mén)診醫療費和其他應由本人負擔的醫療費。
按本細則第二十四條規定不建立個(gè)人賬戶(hù)的在職職工和退休人員的門(mén)診醫療費，由所在用人單位負責按有關(guān)規定解決
第二十六條 個(gè)人賬戶(hù)使用醫療保險卡(IC卡)通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )系統管理。
個(gè)人賬戶(hù)于年初或參保當月核定當年應記入額，并分配到每個(gè)月中。職工就醫時(shí)，只能使用當月以前實(shí)際注入的金額，超出部分由本人負擔。
有條件的用人單位和職工，可預繳若干個(gè)月的醫療保險費，醫保中心據此為其職工一次性注入個(gè)人賬戶(hù)。職工就醫時(shí)，按實(shí)際注入額使用個(gè)人賬戶(hù)。
第二十七條 職工的IC卡要妥善保管，損壞或丟失后，應持所在單位證明，及時(shí)到醫保中心辦理?yè)Q發(fā)、掛失和補發(fā)手續。醫保中心應及時(shí)通知定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店，通知前發(fā)生的醫療費用由本人負擔。個(gè)人賬戶(hù)余額待核實(shí)后再結轉使用。
第二十八條 個(gè)人賬戶(hù)當年歸集的醫療保險基金按活期存款利率計息;上年結轉的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計息，利息并入個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，只限于支付醫療費用，可以結轉使用和繼承。
第二十九條 易地安置的退休人員的個(gè)人賬戶(hù)按月發(fā)給本人。
第六章 統籌基金的建立和支付
第三十條 用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個(gè)人賬戶(hù)以外的部分作為統籌基金，由醫保中心統一管理使用。
第三十一條 統籌基金用于支付職工住院、急診搶救(急診搶救病種目錄見(jiàn)附件)、惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物所發(fā)生的醫療費中超過(guò)起付標準后個(gè)人負擔以外的費用。
第三十二條 統籌基金支付醫療費的起付標準原則上按市區上年度職工平均工資的10%左右確定，且按醫療機構的級別區分。未超過(guò)起付標準的醫療費用由職工個(gè)人負擔。起付標準每年調整一次，2001年的起付標準為：
(一)在一級及其以下醫療機構(含社區醫療服務(wù)組織)就醫時(shí)，在職職工為500元，退休人員為350元;在二級醫療機構就醫時(shí)，在職職工為650元，退休人員為500元;在三級醫療機構就醫時(shí)，在職職工為850元，退休人員為700元。
醫療機構未評定級別的，參照基本標準相同的醫療機構級別執行。
職工在一個(gè)年度內多次住院，且上次住院醫療費超過(guò)起付標準的，其起付標準在所住醫療機構起付標準的基礎上依次降低30%，但起付標準最低不低于200元。
(二)惡性腫瘤門(mén)診放(化)療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物醫療費的起付標準按年度計算，執行二級定點(diǎn)醫療機構的起付標準。
第三十三條 職工一次住院是指辦理一次入院、出院手續的過(guò)程。急診搶救與住院不間斷的，視為一次住院。
一次住院診治過(guò)程跨年度的，按診治終結時(shí)間確定年度。
第三十四條 超過(guò)起付標準部分的醫療費主要由統籌基金支付，但個(gè)人也要負擔一定比例，個(gè)人負擔比例根據醫療費的數額分檔計算，根據醫療機構的級別分別確定。
在職職工個(gè)人負擔比例如下：起付標準以上至5000元部分，在一級及其以下醫療機構(含社區醫療服務(wù)組織)就醫為18%，在二級醫療機構就醫為20%，在三級醫療機構就醫為22%;超過(guò)5000元至10000元的部分，在一級及其以下醫療機構(含社區醫療服務(wù)組織)就醫為13%，在二級醫療機構就醫為15%，在三級醫療機構就醫為17%;10000元以上部分，在一級及其以下醫療機構(含社區醫療服務(wù)組織)就醫為8%，在二級醫療機構就醫為10%，在三級醫療機構就醫為12%。退休人員個(gè)人負擔比例在在職職工個(gè)人負擔比例的基礎上，分別降低三個(gè)百分點(diǎn)。
職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化時(shí)，采用屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目，個(gè)人先自付10%，其余90%再由個(gè)人和統籌基金按比例支付。使用屬于基本醫療保險藥品目錄中“乙類(lèi)目錄”藥品的，個(gè)人先自付5%，其余95%再由個(gè)人和統籌基金按比例支付。
第三十五條 經(jīng)批準轉往市內非定點(diǎn)醫療機構或外地醫療機構發(fā)生的醫療費，個(gè)人負擔比例提高20%。
第三十六條 職工因患甲類(lèi)傳染病(鼠疫、霍亂)和肺結核而發(fā)生的醫療費，除采用屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目需個(gè)人自付10%，以及使用屬于基本醫療保險藥品目錄中“乙類(lèi)目錄”藥品需個(gè)人自付5%外，其余全部由統籌基金支付。。
第三十七條 按年度計算，統籌基金支付醫療費的最高限額為本市市區上年度職工平均工資的4倍左右，2003年度定為3.5萬(wàn)元，以后每年調整一次。超過(guò)最高限額的部分，國家公務(wù)員以及依照和參照國家公務(wù)員制度管理的工作人員和退休人員按《石家莊市市區國家公務(wù)員醫療補助暫行辦法》執行，其他職工按《石家莊市市區城鎮職工大額醫療費保險暫行辦法》執行。
第七章 醫療管理
第三十八條 定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店，由醫保中心選擇確定，并向社會(huì )公布。定點(diǎn)醫療機構分為門(mén)診定點(diǎn)醫療機構和綜合定點(diǎn)醫療機構。
醫保中心應與定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店簽訂有關(guān)醫療保險服務(wù)項目范圍、費用結算等內容的合同，明確雙方的責任、權利和義務(wù)。
第三十九條 為便于醫療費的結算和醫療管理，定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店應按醫保中心的要求建立計算機系統，并與醫保中心聯(lián)網(wǎng)。
第四十條 職工患病門(mén)診治療時(shí)，可到任何一家定點(diǎn)醫療機構就醫，也可到任何一家定點(diǎn)零售藥店購藥(處方用藥需持處方)。
第四十一條 職工患病需要住院治療時(shí)，只能到綜合定點(diǎn)醫療機構。
第四十二條 職工患惡性腫瘤在門(mén)診放(化)療、患尿毒癥在門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物時(shí)，只能到醫保中心指定的綜合定點(diǎn)醫療機構。
第四十三條 職工患病需緊急搶救的，可就近在非定點(diǎn)醫療機構救治，病情緩解后，應及時(shí)轉往定點(diǎn)醫療機構診治。
第四十四條 使用醫療保險基金就醫或購藥，所用藥品要符合《基本醫療保險藥品目錄》，所采用診療項目要符合《基本醫療保險診療項目范圍》，所使用的醫療服務(wù)設施和收費標準要符合《基本醫療保險醫療服務(wù)設施范圍和支付標準》。
第四十五條 定點(diǎn)醫療機構應嚴格執行醫療保險的有關(guān)規定，規范醫療行為，根據就醫職工的實(shí)際病情，按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，提供相應的醫療服務(wù)，不得無(wú)故拒絕、推諉和滯留就醫職工。
第四十六條 職工就醫時(shí)，定點(diǎn)醫療機構應當核驗患者與病歷本照片是否相符，發(fā)現冒用的，應扣留其病歷本，及時(shí)報告醫保中心。
第四十七條 職工住院時(shí)，定點(diǎn)醫療機構應按醫保中心的要求進(jìn)行登記，并及時(shí)通過(guò)計算機系統上傳醫保中心備案。
職工住院期間，定點(diǎn)醫療機構應按照醫保中心的要求及時(shí)將住院職工的醫療費用明細輸入計算機，并上傳醫保中心。
職工出院時(shí)，定點(diǎn)醫療機構應讓患者或其親屬核實(shí)住院醫療費用明細并簽字，未經(jīng)患者或其親屬簽字的醫療費用，統籌基金不予支付。如有爭議，報醫保中心處理。
職工出院或急診搶救終結帶藥量，急性病不得超過(guò)7天，慢性病不得超過(guò)15天，中草藥不得超過(guò)7劑量。
第四十八條 因所住定點(diǎn)醫療機構條件所限，在不轉院情況下，需到其他醫療機構檢查、治療、購藥或到藥店購藥的，需經(jīng)所住定點(diǎn)醫療機構醫�？茖徟�。
第四十九條 職工患惡性腫瘤需在門(mén)診放(化)療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物時(shí)，應持有關(guān)病情材料，到醫保中心提出申請，經(jīng)批準后，到醫保中心指定的定點(diǎn)綜合醫療機構接受治療。
第五十條 因所住定點(diǎn)醫療機構條件所限，需轉往本市非定點(diǎn)醫療機構或外地醫療機構診治的，應由定點(diǎn)醫療機構提出轉院意見(jiàn)(轉往外地醫療機構的須經(jīng)三級定點(diǎn)醫療機構或專(zhuān)科醫療機構組織會(huì )診)，經(jīng)所住醫療機構醫�？茖徍�，主管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)，報醫保中心批準后方可轉院。
第五十一條 緊急搶救需轉院時(shí)，可先行轉院，但應在3日內補辦有關(guān)手續。
第五十二條 參加本市市區基本醫療保險的常駐外地的在職職工和易地安置的退休人員因病住院或患惡性腫瘤門(mén)診放(化)療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物時(shí)，一般應到縣級以上公立醫療機構診治，屬于住院的應在住院后5日內由用人單位報知醫保中心，屬于惡性腫瘤門(mén)診放(化)療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物的，應先報經(jīng)醫保中心批準。上述職工一次住院或惡性腫瘤門(mén)診放(化)療、慢性腎功能不全門(mén)診透析及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應的藥物一年所發(fā)生的醫療費，以本市市區同種疾病平均醫療費為標準，實(shí)行按病種總量控制的辦法。未超過(guò)總量控制標準的，按本細則有關(guān)規定執行，超過(guò)總量控制標準部分由個(gè)人負擔。按年度計算，統籌基金支付醫療費超過(guò)最高限額后，屬于享受?chē)夜珓?wù)員醫療補助政策的人員，按《石家莊市市區國家公務(wù)員醫療補助暫行辦法》執行;其他職工按《石家莊市市區大額醫療費保險暫行辦法》執行。
第八章 醫療費的支付與結算
第五十三條 職工在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫或在定點(diǎn)零售藥店購藥而發(fā)生的醫療費使用IC卡直接結算，個(gè)人賬戶(hù)不足時(shí)，由職工個(gè)人自付現金。定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店應于月底前將使用個(gè)人賬戶(hù)而發(fā)生的醫療費上報醫保中心，醫保中心于次月20日前將核準的醫療費的90%撥付給定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)零售藥店，其余10%留做醫療保險醫療服務(wù)合同保證金，年末視考核情況再予撥付。
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