最新醫療保險政策
醫療保險主要可以報銷(xiāo)基本的保險藥品、住院、門(mén)診醫療費等。下文是yjbys小編為大家收集的最新醫療保險政策，僅供參考!
最新醫療保險政策(一)
根據梅市人社(2016)71號文通知精神，現就2017年度城鄉居民參加基本醫療保險相關(guān)政策及有關(guān)事項介紹如下：
一、參保對象
凡是城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的本市戶(hù)籍居民，本市各類(lèi)全日制大學(xué)、中職技校的非本市戶(hù)籍學(xué)生，在本市就讀的異地務(wù)工人員符合條件的子女。
二、繳費時(shí)間
2016年9月1日起至11月30日。
三、繳費標準
參保個(gè)人繳費標準為每人每年150元。
四、參保繳費方式
首次參保人員應先到所屬參保地城鄉居民醫保中心辦理參保登記(幼中小學(xué)就讀的外市戶(hù)籍學(xué)生，需提供學(xué)校就讀證明)，再到社保部門(mén)委托的郵儲銀行進(jìn)行繳費。連續參保人員按以下辦法辦理繳費。
1、農村居民繳費。農村居民以戶(hù)為單位參保繳費，村委會(huì )統一收繳醫保費，并建立參保登記花名冊。鎮(街道)做好參保人員的報盤(pán)和繳費工作。
2、城鎮居民繳費。城鎮居民持本人戶(hù)口簿或身份證或上一年度繳費單，到郵政儲蓄銀行辦理參保繳費。郵政儲蓄銀行應提供各項代扣代繳服務(wù)，方便城鎮居民參保、續保。
3、在校學(xué)生繳費。全日制大學(xué)、中職技校的學(xué)生，由學(xué)校統一收繳、造冊，報學(xué)校所在地鎮(街道)城鄉居民醫保中心進(jìn)行報盤(pán)核定，核定無(wú)誤后，學(xué)校持繳費通知單到郵政儲蓄銀行辦理繳費手續。
4、特殊人群繳費。城鄉五保供養對象、享受當地最低生活保障家庭成員、重度殘疾人員、農村純生二女結扎的夫婦雙方及其年齡在14周歲以?xún)鹊呐�，其個(gè)人繳費由縣級政府統籌安排予全額補助�？h級民政、殘聯(lián)、計生部門(mén)以鎮(街道)為單位分類(lèi)造冊，報送財政部門(mén)核準，經(jīng)核準后的財政補助資金于10月底前撥付到縣級民政、殘聯(lián)、計生部門(mén)，并以鎮(街道)為單位集體辦理參保手續。
五、醫保待遇調整
住院醫療費用支付比例：市內一級醫院95%，市內二級醫院85%，市內三級醫院65%，市外醫院60%，基金年度累計最高支付限額45萬(wàn)(不含大病保險最高支付限額15萬(wàn))
六、報銷(xiāo)程序
參保人在梅州市內住院的實(shí)行醫院直接結算，市外住院的，出院后90天內帶身份證或戶(hù)口簿原件及復印件、疾病診斷證明書(shū)、費用總清單、住院發(fā)票原件、本人郵政儲蓄銀行存折(或卡)復印件(其中：分娩報銷(xiāo)需要另提供計劃生育服務(wù)證、小孩出生證原件及復印件)，送鎮(街道辦)社會(huì )保障服務(wù)中心受理，由社保局審核后撥付。
興寧市社會(huì )保險基金管理局
2016年9月
最新醫療保險政策(二)
哪些人可以以個(gè)人身份
參加城鎮職工醫保?
除在職職工，三類(lèi)人群可以個(gè)人身份參加(接續)城鎮職工醫保：
一是：具有重慶市戶(hù)籍，年滿(mǎn)16周歲以上，且無(wú)用人單位的城鄉居民;
二是：具有本市以外戶(hù)籍的以下人員：年滿(mǎn)16周歲以上，且男未年滿(mǎn)60周歲、女未年滿(mǎn)55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;
三是：具有本市以外戶(hù)籍的以下人員：已在重慶市參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險并按月享受基本養老待遇的無(wú)用人單位退休人員
以個(gè)人身份參加醫保
繳費標準：
一檔全年繳費2328.6元，
二檔全年繳費5122.92元。
比2016年分別多繳196.2元、431.64元。
以個(gè)人身份參加城鎮職工醫療保險按年度繳費的繳費基數及個(gè)人賬戶(hù)資金劃入基數46572元(3881元/月)。
以個(gè)人身份參加城鎮職工醫療保險的人員，在2017年度辦理一次性躉繳醫療保險費的，繳費基數及個(gè)人賬戶(hù)資金劃入基數為62091元。
以個(gè)人身份參加城鎮職工醫療保險繳費期滿(mǎn)人員，不再繳納基本醫療保險費，大額醫保費年度繳費金額為465.72元。
醫保待遇等待期
減少為6個(gè)月
以個(gè)人身份首次參加城鎮職工醫療保險或參保后中斷繳費超過(guò)3個(gè)月續保繳費的，醫保待遇等待期由12個(gè)月調整為6個(gè)月。
參加醫保時(shí)間節點(diǎn)變化
由原先
“達到法定退休年齡”統一調整為
“辦理完按月領(lǐng)取基本養老保險待遇相關(guān)手續”
參保人員請注意：
1、市人力社保局提醒：個(gè)人身份參保人員在2017年1月10日前，及時(shí)到代扣代繳銀行足額存款，以便于銀行代扣代繳。
2、參保人員可在2017年1月底到代扣代繳銀行查詢(xún)本人代扣款賬戶(hù)，確定是否扣款成功。如未及時(shí)足額存款或扣款不成功的，需在2017年4月10日以前到參保地的`醫保經(jīng)辦機構或所在街道社保所辦理補繳手續，并在規定時(shí)間內完清繳費。
3、若超過(guò)2017年4月10日再辦理補繳，則從本人繳費成功之月起的第7個(gè)月才能享受醫療保險待遇。
個(gè)人身份參加醫保辦理流程
辦理地點(diǎn)：戶(hù)口所在地的街鎮社會(huì )保障所或社區居委會(huì )。
辦理時(shí)間：每月1-20日辦公時(shí)間。
所需資料：
未達到法定退休年齡的參保人提供：身份證(原件及正反面復印件)、戶(hù)口簿(原件及主頁(yè)、個(gè)人頁(yè)、增減頁(yè)復印件)、失業(yè)證或解除勞動(dòng)合同關(guān)系證明等未就業(yè)證明。戶(hù)籍關(guān)系不在重慶市的提供暫住證(原件及復印件)。
已達到退休年齡的參保人提供：身份證(原件及正反面復印件)、戶(hù)口簿(原件及主頁(yè)、個(gè)人頁(yè)、增減頁(yè)復印件)、退休證(原件及退休件復印件)或重慶市領(lǐng)取養老保險待遇資格證(原件及退休件復印件)。若屬單位退休的須提供原單位破產(chǎn)協(xié)議書(shū)或解體批示等材料。
有雙解協(xié)議的需復印雙解協(xié)議，原未辦理過(guò)社會(huì )保障卡的人員需提供一張一寸紅底或藍底的彩色登記照并繳納25元以辦理社�？�。
辦理停保、退保、轉檔、變更登記(即姓名、身份證號等信息的變更)須提供身份證和社�？ㄔ皬陀〖环�。轉檔辦理時(shí)間為每年12月1-20日。
退休辦理：參保人在辦理完養老保險退休手續后，應立即持本人身份證、社�？�、退休證到參保地的街鎮社會(huì )保障所或社區居委會(huì )辦理個(gè)人基礎信息變更手續，將人員身份由在職轉為退休。若因辦理不及時(shí)，導致參保人的醫保待遇享受出現差異，由參保人自行負責。
辦理流程：每月1-20日辦理參保登記→次月15-20日領(lǐng)取銀行繳費卡→22日前將當年醫保費足額存入繳費卡中→23-25日銀行扣款→繳費次月可到銀行查詢(xún)扣款是否成功。如果未能成功扣款，請在中斷繳費3個(gè)月內到參保地街鎮社保所查詢(xún)原因并辦理補繳手續。
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