廣州異地醫保報銷(xiāo)比例
廣州異地醫保報銷(xiāo)比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
城鎮職工醫保
普通門(mén)診
社區衛生服務(wù)機構及指定基層醫療機構：
1、規定標準：80%
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷(xiāo)售的甲類(lèi)藥品：88%
其他醫療機構：未經(jīng)轉診45%，經(jīng)轉診55%
統籌基金最高支付限額：300元/人·月
門(mén)診大病、慢性病報銷(xiāo)標準
住院起付標準
1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門(mén)診
1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
延伸閱讀：外地人廣州看病 醫�，F場(chǎng)即時(shí)結算不用回家報銷(xiāo)
外地人來(lái)廣州看病，現場(chǎng)醫保直接結算，再也不用自己跑回老家報銷(xiāo)了!9日，廣州市醫保局發(fā)布消息，廣州已實(shí)現與人社部、廣東省醫療保險異地就醫結算系統平臺聯(lián)網(wǎng)，符合條件的外省參保人到廣州市可異地就醫即時(shí)結算，廣州市符合異地就醫條件的參保人按規定辦理備案手續后，也可持社�？ǖ絿鴥绕渌崖�(lián)通全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫結算系統的地區即時(shí)結算住院醫療費用。
三名海南參保人嘗頭啖湯
按照國家、省的統一部署，廣州成為人社部指定的廣東省唯一醫療保險參保人異地就醫全國聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算試點(diǎn)城市，于去年11月全面啟動(dòng)全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫直接結算工作，經(jīng)過(guò)緊張的信息系統建設及業(yè)務(wù)準備，于2月下旬通過(guò)了國家測試驗收，確定廣東省人民醫院、廣東省中醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院、廣州市第一人民醫院、廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院等五家醫院為首批全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫結算醫院。
3月1日已有三名海南省參保人分別在廣東省中醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院兩家醫院，成功進(jìn)行住院醫療費用的即時(shí)結算。除了個(gè)人承擔的醫療費用以外，3人其余費用由廣州市醫保局與定點(diǎn)醫療機構按后續協(xié)議約定審核后支付，無(wú)需參保人自行墊付后再返回參保地辦理費用報銷(xiāo)，大大減輕了跨省異地就醫參保病人的負擔。
由人社部牽頭，山東、安徽、江蘇、浙江醫保經(jīng)辦部門(mén)組成的測試小組于近日到廣州開(kāi)展了現場(chǎng)測試聯(lián)通工作，驗證廣州作為就醫地及參保地醫療保險參保人全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫住院醫療費用的直接結算成功。
異地就醫即時(shí)結算需持社�？�
目前已有山東、安徽、江蘇、浙江的`部分城市，北京、天津、上海、重慶等多個(gè)省市通過(guò)聯(lián)調測試，成功接入了全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫結算系統。只要是符合國家規范的社�？�，就能享受相關(guān)便利。
記者從廣州市醫保局了解到，廣州市參保人到省外異地就醫，需先在廣州辦理異地就醫備案手續，可在就醫地選擇1-3家已納入全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫醫院范圍的外省定點(diǎn)醫院，作為其異地就醫定點(diǎn)醫院;而外地參保人來(lái)廣州異地就醫，也需按照參保地規定辦理異地就醫備案手續，具體備案流程和所需材料以參保地為準，同時(shí)必須確定參保人所屬參保地已聯(lián)通全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫結算系統。至于待遇標準，參保人全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫統一執行參保地的基本醫療保險政策，起付標準、支付比例和最高支付限額等以參保地為準，基本醫療保險的支付范圍則以就醫地為準。
按照部署，在廣州試點(diǎn)運行順利后，全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫結算工作將在廣東全省推開(kāi)，廣東各地市將通過(guò)省異地就醫結算系統與全國醫保聯(lián)網(wǎng)異地就醫結算系統實(shí)現對接，逐步實(shí)現跨省異地安置退休人員住院醫療費用的即時(shí)結算，并在年內逐步擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
小貼士
參保地：指參保人參加基本醫療保險的省(市)。例如對于廣州參保人而言，參保地為廣州;對于海南參保人而言參保地為海南。
就醫地：指參保人開(kāi)展異地就醫的目的地。例如廣州參保人到海南異地就醫，海南則為其就醫地;海南參保人到廣州異地就醫，廣州則為其就醫地。
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