有關(guān)湖北武漢鐵路局職工醫療保險介紹
1辦理異地安置的條件及流程是什么?
答:辦理異地安置的條件是退休后返回原籍長(cháng)期居住或投靠親友在異地居住至少一年以上的退休人員,若其居住地縣級范圍內沒(méi)有路局定點(diǎn)醫療機構,可提出異地就醫申請。辦理的流程為由本人向單位提出異地就醫申請,填寫(xiě)《武漢鐵路局參保人員異地安置醫療申請表》,在其居住地選擇1至2家鄉級以上的`公立醫療機構作為其住院定點(diǎn)醫療,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構蓋章確認醫院級別后,送交單位審核。單位審核匯總,填寫(xiě)《武漢鐵路局參保人員異地安置變更登記表》,并上報路局醫保經(jīng)辦機構。
2每年申請辦理異地安置的時(shí)間是什么時(shí)候?
答:路局醫保經(jīng)辦機構在每年2月和7月集中審核辦理異地安置就醫申請。
3申請取消異地安置的條件及流程是什么?
答:退休職工在辦理異地安置滿(mǎn)一年后,可再次申請取消異地安置。其本人需在每年2月或7月前,以書(shū)面形式申請取消異地安置。原則上取消異地安置后,不得再申請辦理異地就醫。
4異地安置人員為什么普通門(mén)診不報銷(xiāo)?或異地安置人員個(gè)人賬戶(hù)兌付政策是什么?
答:參保人員異地安置的門(mén)診就醫實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)兌付,每年年底由路局醫保經(jīng)辦機構兌付一次,將個(gè)人賬戶(hù)中的余額以現金方式全部?jì)陡督o參保人員所在單位,再由單位支付給本人,其門(mén)診費用不再沖卡報銷(xiāo)。
5異地安置人員住院報銷(xiāo)時(shí)其身份核定有何規定?
答:申請異地就醫的參保人員,在其選擇的定點(diǎn)醫療機構住院的,先由個(gè)人墊付醫療費,出院時(shí)病人需在出院小結上或費用清單上粘貼其身份證或新版醫?◤陀〖⒂芍委熆剖疑w章核定身份,再按路局醫保規定辦理報銷(xiāo)。擅自在非定點(diǎn)醫療機構住院所發(fā)生的醫療費用(急診除外),或雖在選定的定點(diǎn)醫院住院但在出院小結上未粘貼身份證復印件,且治療科室未蓋章核定的不予報銷(xiāo)。
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