上海住院醫療保險報銷(xiāo)流程
(一)在就醫的時(shí)候,向定點(diǎn)醫院出示醫?ㄗC明參保身份和掛號,該醫保報銷(xiāo)的.部分由醫保和醫院結算,個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo),在結帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫?ㄓ囝~和現金支付。
(二)窗口工作人員核收報銷(xiāo)資料后,向參保人員出具《上海市區參保人員住院醫療費用單據收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內核審完畢,基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶(hù)中,參保人員憑IC卡到銀行分行提取現金。
(四)十五個(gè)工作日后,根據需要,住院參保人員可憑《**市區參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療報銷(xiāo)計算表》。該表要妥善保管,遺失不補。
本市外來(lái)從業(yè)人員在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院(含急診觀(guān)察室留院觀(guān)察)醫療費用;因工作及其他特殊情況需要,在外省市定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診住院醫療費用,經(jīng)區縣醫保中心審核同意,可申請結算。
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