兒童醫保的相關(guān)知識介紹
什么是兒童醫保
是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病，而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫療費用的保障�，F在我國的基本醫療制度，對少兒的醫療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障，減低家庭風(fēng)險。
兒童醫保怎么辦
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)
1、參保少兒向學(xué)校領(lǐng)取參保申報資料(包括參保須知及表格等，下同)。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫(xiě)好相關(guān)表格，并進(jìn)行網(wǎng)上申報參保信息(2007年第一批申報無(wú)需網(wǎng)上申報信息)，準備好所需材料后交回學(xué)校。
3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報送社保機構。
4、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過(guò)計算機系統在銀行托收應征費用。
5、少兒醫保費托收成功后，學(xué)�？上蛏绫C構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
6、自受理制證手續20個(gè)工作日后，由學(xué)校統一到社保機構領(lǐng)取少兒醫療保險證并發(fā)放至參保人手中。
(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶(hù)籍未滿(mǎn)18周歲的少兒
1、參保少兒監護人到戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機構索取參保申報資料。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫(xiě)好相關(guān)表格并進(jìn)行網(wǎng)上申報參保信息(2007年第一批申報無(wú)需網(wǎng)上申報信息)，準備所需參保資料向戶(hù)籍所在地社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過(guò)計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功后，參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個(gè)工作日后，參保少兒監護人到社保托收機構領(lǐng)取少兒醫療保險證并發(fā)放至參保人手中。
(三)深戶(hù)低保特困家庭少兒
1、參保少兒向戶(hù)籍所在區民政部門(mén)索取參保申報資料，打印確認參保清單、蓋章，填寫(xiě)參保表格，準備參保資料，交回民政部門(mén)。
2、民政部門(mén)審核參保表格及資料，并到社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過(guò)計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功后，民政部門(mén)可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個(gè)工作日后，民政部門(mén)到社保托收機構領(lǐng)取少兒醫療保險證并發(fā)放至參保人手中。
兒童醫保辦理指南
一、少兒居民醫保、社/醫�？�
1、所需材料：戶(hù)口本原件+戶(hù)口本的第一頁(yè)及寶寶本人頁(yè)復印件，代理人身份證原件及復印件
2、辦理地點(diǎn)：戶(hù)籍所在地的社保中心
3、辦理費用：社/醫�？�25塊，醫保每年60元
4、享受待遇：住院支付50%，門(mén)急診支付50%
5、注意：報完戶(hù)口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫記錄冊，以后看病時(shí)需醫保帶好卡冊。
二、少兒住院醫療互助基金(藍色醫療證)
1、所需材料：戶(hù)口本
2、辦理地點(diǎn)：戶(hù)籍所屬街道、社區衛生服務(wù)中心(地段醫院)
3、辦理費用：每年60元(保障時(shí)間9月1日至次年8月31日)
4、享受待遇：前提為劃區定點(diǎn)醫療，支付起付線(xiàn)標準以上部分住院費用的50%(起付線(xiàn)：I級醫院50元，II級醫院100元，Ⅲ級醫院300元);每人每學(xué)年最高支付金額為10萬(wàn)元
5、注意：寶寶30-60天辦理。上海少兒住院醫療互助基金熱線(xiàn)電話(huà)：52122999咨詢(xún)時(shí)間：周一至周五，9：00-17：00時(shí)
三、獨生子女保險（上海）
1、所需材料：獨生子女父母的《上海市戶(hù)口簿》或者《上海市居住證》，《獨生子女父母光榮證》。
2、辦理地點(diǎn)：居住地街道設立的保險計劃服務(wù)點(diǎn)、居住地所在的居委會(huì )。
3、投保費用：每年60元相當于上海一對夫妻全年的獨生子女父母獎勵費
4、最高保障金額：疾病身故40，000元，意外身故40，000元，重大疾病20，000元，意外醫療5，000元（首診I級醫院(含)以上，復診II級醫院(含)以上。每次扣除100元后按80%賠付）
5、注意：對象為出生滿(mǎn)30日-16周歲的獨生子女;買(mǎi)好以后需網(wǎng)上激活
兒童醫保報銷(xiāo)方法
學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的，就醫時(shí)由個(gè)人先交付預交金，發(fā)生的醫療費用由定點(diǎn)醫療機構記賬。結算時(shí)，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點(diǎn)醫療機構與社會(huì )保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算，其余醫療費用由個(gè)人與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算。
兒童醫保的保障作用
我們通常接觸的少兒醫療保險有兩類(lèi)：少兒社保和商業(yè)少兒健康保險。
少兒社�？梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t療保障。雖然賠付比例和最高給付數不如商業(yè)保險。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。
一、可以對門(mén)診醫療費用進(jìn)行理賠
門(mén)診費用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的，但是商業(yè)保險一般對疾病門(mén)診不承擔保險責任(也有除外，比如：昆侖健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門(mén)診費用報銷(xiāo))。
二、可以對先天性疾病和既往癥提供保障
有些孩子可能先天性的帶有一些疾病，對這部分的治療費用，商業(yè)保險為了控制風(fēng)險也不提供保障服務(wù)。少兒社會(huì )醫療保險的價(jià)格也比較低，建議家長(cháng)先給孩子投保一份，再用商業(yè)險進(jìn)行補充和完善。
商業(yè)少兒醫療保險包括：少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷(xiāo)三方面�，F在重疾呈現低齡化的趨勢，關(guān)于幼兒的`重疾報道并不罕見(jiàn)。很多家庭被沉重的醫療費用所負累。不同于社保給付的事后報銷(xiāo)，重疾險可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續治療，保障強度更甚，避免陷入無(wú)錢(qián)治病的窘境。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長(cháng)可以在投保教育金保險的同時(shí)，附加投保少兒重疾險，極為孩子提供了保障，又節省了保費。
為了更好的對社保少兒醫療進(jìn)行補償，家長(cháng)可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫藥項目)的少兒醫療險產(chǎn)品。綜上，家長(cháng)在給孩子投保的時(shí)候要注意各類(lèi)保險保障范圍，組合投保的效益更大。
兒童社�？ㄅc醫�？ㄓ械膮^別
社�？ㄊ亲鳛樗诔鞘袘�(hù)口人員專(zhuān)用的多功能"身份證"，只要所在城市戶(hù)口就能辦理，但僅僅辦理社�？�，是沒(méi)有醫保作用的。
醫�？�(卡面有"醫療保險專(zhuān)用"字樣)是辦理給參加了醫保，但沒(méi)有去領(lǐng)取過(guò)社�？ǖ娜藛T的，只有，記住是只有醫保結算的功能，沒(méi)有其他功能。同時(shí)，社�？ǹ梢约婢哚t�？ǖ墓δ�。舉例來(lái)說(shuō)明：孩子辦了醫保后，如果沒(méi)有領(lǐng)取過(guò)社�？�，會(huì )發(fā)專(zhuān)門(mén)的醫�？ㄓ糜诰歪t結算，對于醫保來(lái)說(shuō)，不需要去領(lǐng)取社�？�。這是第一點(diǎn)。
如果孩子辦醫保之前，已經(jīng)辦理了社�？�，那么社�？ǖ墓δ芫图婢吡酸t�？�，醫保部門(mén)不再發(fā)放醫�？�。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果孩子辦理了醫保拿到醫�？ê�，再去辦理社�？�，這時(shí)候兩卡功能完全一樣，只用當社�？ㄓ眠^(guò)以后，那么醫�？〞�(huì )失效(這是由于社�？ㄖ鸩皆谝院髸�(huì )替代醫�？�)。那么，有部分的家長(cháng)認為，只要是所在城市戶(hù)籍，辦理了社�？�，不用參加醫保，孩子看病就能報銷(xiāo)，這個(gè)理解是錯誤的，如果孩子只辦理社�？ú粎⒓俞t保，社�？ň蛢H僅是張卡而已，沒(méi)任何功能。
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