醫患協(xié)議書(shū)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，我們用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議書(shū)后則有法可依，有據可尋。相信很多朋友都對擬協(xié)議書(shū)感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的醫患協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫患協(xié)議書(shū)1
甲方：_______________
地址：_______________
電話(huà)：_______________
乙方：_______________
地址：_______________
電話(huà)：_______________
我方本著(zhù)救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務(wù)特訂立本合同。
一、甲方責任
1．醫療與技術(shù)服務(wù)；
2．甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專(zhuān)利配方藥”；
3．甲方不定期如實(shí)向乙方說(shuō)明治療期間的服藥效果；
4．我方承諾在服我方藥物1-2個(gè)療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車(chē)，走路等活動(dòng)的考驗；6個(gè)療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后X線(xiàn)恢復正常，壞死骨復活。
二．乙方責任
1．及時(shí)和如實(shí)反映病情；
2．按照甲方要求用藥及臨床配合；
3．禁止飲用各種酒類(lèi)及使用激素藥物；
4．定時(shí)復查，合理營(yíng)養膳食。
三、現病史：______________________________
四、服藥時(shí)間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
_______年____月____日
醫患協(xié)議書(shū)2
甲方：___________________________（醫院）
乙方：___________________________（患者）
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫療服務(wù)，我院開(kāi)始實(shí)施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實(shí)施，醫院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時(shí)間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實(shí)施期指從治療開(kāi)始到一個(gè)療程治療結束，時(shí)間是6個(gè)月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6.在治療期內如因個(gè)體差異，確實(shí)不能完成規定的治療計劃，甲方應及時(shí)更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開(kāi)始時(shí)一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢(xún)及宣傳資料。
9.康復計劃結束后，乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________
代表人（簽字）：_______
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_____________簽訂地點(diǎn)：_____________
醫患協(xié)議書(shū)3
�。ㄐ彰�，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。
乙方：________________________________________（單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址）。 法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務(wù)）。甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________ 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衛生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________（簽字并按手�。�
________年_______月__________日
乙方：___蓋章（法定代表人簽字）
_______年________月__________日
醫患協(xié)議書(shū)4
醫患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)提要：我們也鄭重承諾：一、積極配合診療活動(dòng)，如實(shí)提供病史等信息，尊重科學(xué)，對疾病診斷治療中客觀(guān)存在的.危險作出慎重理智的決定
醫患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)
患者姓名住院號
尊敬的患者及家屬：衷心感謝你們的信任，選擇到 XX縣人民醫院就醫，在接下來(lái)的一段時(shí)間里，我們將共同面對疾病的挑戰。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛(ài)、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務(wù)，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復！
法人代表簽章：
經(jīng) 治 醫 師：
年 月 日
XX縣人民醫院：我們收到了貴單位的承諾書(shū)，認真閱讀并理解了相關(guān)內容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動(dòng)，如實(shí)提供病史等信息，尊重科學(xué)，對疾病診斷治療中客觀(guān)存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫務(wù)人員，愛(ài)護公共設施，服從管理和安排，患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調好本方人員，共同履行好本承諾書(shū)。
三、不向醫務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng )廉潔和諧醫療環(huán)境。
患者或患方代表：
年 月 日
醫患協(xié)議書(shū)5
甲方：xxxxxx 身份證號：
乙方：患者及家屬： 身份證號：
尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負責，建立好醫患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復之路，恢復健康！
特定如下協(xié)議：
1、乙方患者疾稱(chēng)名稱(chēng)（ ）。
2、甲方能保證（ ）治愈。
3、甲方要求乙方注意事項（ ）。
4、乙方付給甲方醫療費用（ ）。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時(shí)，請在就診時(shí)之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾�。愿窝�、心臟、腎臟、其他過(guò)敏性疾�。┑脑\斷報告書(shū)。以防萬(wàn)一，若不提前申明，隱瞞不說(shuō)者出現問(wèn)題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫生的治療方案治療。若不按醫囑治療，造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過(guò)程中，未經(jīng)醫生同意中途放棄治療的要付給甲方醫生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方（醫生簽字）：
乙方（患者簽字）：
年 月 日
醫患協(xié)議書(shū)6
甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。
乙方：________________________________________（單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址）。
法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務(wù)）。
甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衛生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________（簽字并按手�。_______年_______月__________日
乙方：___蓋章（法定代表人簽字）_______年________月__________日
醫患協(xié)議書(shū)7
甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。
乙方：________________________________________（單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址）。
法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務(wù)）。
甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衛生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________（簽字并按手�。�
________年_______月__________日
乙方：___蓋章（法定代表人簽字）
_______年________月__________日
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