口吃治療方法
口吃治療方法一：
口吃是一種非常復雜的言語(yǔ)障礙�？诔哉卟粌H有異常的言語(yǔ)行為 , 往往還伴有情緒困擾和處世態(tài)度、方式的改變。不同的口吃者具體表現又各式各樣。由于口吃的復雜特性,口吃的治療也非常復雜多樣。目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語(yǔ)訓練、心理治療、生物電反饋節拍器、改變發(fā)聲方法、延遲語(yǔ)音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應針對個(gè)體各自的口吃特點(diǎn)、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個(gè)體的治療方法。
兒童輕度和中度口吃是有自愈性的，重度口吃需要進(jìn)行矯治。一般認為，約80%的兒童口吃可隨著(zhù)年齡增長(cháng)而自愈，但父母或矯治師的早期干預很重要。首先要消除父母的失望和歧視態(tài)度，要提醒兒童慢慢地說(shuō)話(huà)，不要批評或懲罰孩子，緩和其緊張情緒，增強兒童的信心，減少對口吃的恐懼，使其不過(guò)分注意自己的講話(huà)過(guò)程。父母應該慢慢的、放松地與孩子談話(huà)，同時(shí)要有較多的停頓，并允許孩子們用自己的節奏說(shuō)話(huà)，給予他們足夠的耐心和肯定。下面介紹幾種口吃矯正的方法：
一、言語(yǔ)反饋治療
口吃者在跟隨其他人講話(huà)的時(shí)候，口吃現象比較少，而且講話(huà)自然而流暢。所以，國外在20世紀50年代就開(kāi)始研究這方面的原理，在60年代推出延時(shí)聽(tīng)覺(jué)反饋(delayed auditory feedback DAF)儀器，模擬這樣的效果。當自己的講話(huà)聲音被改變后，聽(tīng)起來(lái)就象是別人在跟自己說(shuō)同樣的話(huà)，幫助口吃者在自己一個(gè)人講話(huà)的時(shí)候，也達到跟隨其他人講話(huà)的效果，從而即時(shí)改善口吃。研究認為口吃者可以通過(guò)兩種方式暫時(shí)流暢說(shuō)話(huà)：一種是內生的(自我產(chǎn)生的)言語(yǔ)發(fā)生機制的改變，另一種是在言語(yǔ)發(fā)生時(shí)接受特定的某些外在的言語(yǔ)反饋。內生的減少口吃的方法，比如用怪異的腔調說(shuō)話(huà)，拖長(cháng)語(yǔ)音，柔和發(fā)音，以及其他基于言語(yǔ)動(dòng)力的矯正方法。由于內生的引發(fā)流暢性的方法，通常與言語(yǔ)發(fā)生機制相關(guān)，一些矯正后的口吃者，其流暢的說(shuō)話(huà)方式被認為聽(tīng)起來(lái)不自然，可能需要大量的認知方面的努力來(lái)維持這種說(shuō)話(huà)，并且很難在現實(shí)生活的說(shuō)話(huà)情境中持續運用。最有效的提高流暢性的改變言語(yǔ)反饋方法，利用了“第二言語(yǔ)信號”，即在說(shuō)話(huà)者產(chǎn)生的第一言語(yǔ)信號同時(shí)呈現離散的言語(yǔ)信號，并且包含了與說(shuō)話(huà)者的第一言語(yǔ)信號相近的言語(yǔ)動(dòng)作。與內生的引發(fā)流暢性的方法不同的是，利用改變言語(yǔ)反饋(ASF)的外在的方法，已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩定的、自然的流暢言語(yǔ)，基本不需要認知上的努力，盡管有時(shí)效果不能持續。
合唱說(shuō)話(huà)(Choral Speech);掩蔽的聽(tīng)覺(jué)反饋(masked auditory feedback);延時(shí)聽(tīng)覺(jué)反饋(delayed auditory feedback);移頻聽(tīng)覺(jué)反饋(frequency altered feedback);視覺(jué)化的合唱說(shuō)話(huà)(visual choral speech)以及延時(shí)視覺(jué)反饋(delayed visual feedback)等改變言語(yǔ)反饋形式，已被證明可以立即減少部分口吃者高達70-100%的口吃行為。改變的言語(yǔ)反饋也被發(fā)現，不管說(shuō)話(huà)速度如何，都可以提高流暢性，即使單耳使用，而非雙耳使用，也可以持續提高流暢性。
以前這種改變言語(yǔ)反饋的儀器很大，只能在實(shí)驗室里使用，對于矯正口吃，并沒(méi)有實(shí)際的作用。一直到了21世紀，隨著(zhù)科技的發(fā)展，才出現了體積小，類(lèi)似“助聽(tīng)器”般的口吃矯正器，如思比易。由于是被直接放進(jìn)耳朵，以及應用了微電腦語(yǔ)言處理技術(shù)，使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高，矯正口吃的效果更好。
二、言語(yǔ)流暢性訓練
言語(yǔ)流暢性訓練，旨在調整說(shuō)話(huà)的方式，以防止發(fā)生口吃，或發(fā)生口吃時(shí)控制口吃以便使言語(yǔ)交際能夠進(jìn)行下去。比如發(fā)音法，包括放慢語(yǔ)速、誘導發(fā)音、輕柔發(fā)音、運用氣流以及形成說(shuō)話(huà)的節律和韻律等技術(shù)。在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后，口吃者可先以很慢的速度說(shuō)話(huà)，循序漸進(jìn)最后過(guò)渡到接近正常的語(yǔ)速。此外，將長(cháng)句子分斷，改變說(shuō)話(huà)方式，跟讀訓練等也是言語(yǔ)流暢性訓練的重要內容。言語(yǔ)流暢性訓練雖不能消除導致口吃的體質(zhì)因素，也不能完全解決心理障礙問(wèn)題，但確是一項可行的、治標的輔助療法。
三、心理治療
國內外學(xué)者都發(fā)現口吃患者存在對口吃的恐懼心理，對這種言語(yǔ)障礙沒(méi)有明確的理解，表現為逃避與外界的言語(yǔ)交流，嚴重時(shí)與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化，反過(guò)來(lái)更加深心理障礙，惡性循環(huán)的結果使口吃病變得根深蒂固。張景暉認為：根治口吃病的著(zhù)眼點(diǎn)應放在心理障礙的破除上�？诔圆〉牟「谟�“一個(gè)字也不能口吃”的主觀(guān)愿望，不徹底摧毀這個(gè)錯誤的強烈的愿望，一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙，必須無(wú)條件地允許口吃。日本的森田心理療法，其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實(shí), 帶著(zhù)口吃象正常人一樣工作, 表現出“順應自然”的態(tài)度，允許口吃，為所當為。黃逸認為：口吃者恐懼口吃，實(shí)際上并不是恐懼口吃本身，而是恐懼口吃可能帶來(lái)的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會(huì )地位�？诔圆⌒睦碇委煹膶�(shí)質(zhì)和核心應是：減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼。
在心理治療中，強調行為的、認知的和情緒的治療。包括:
1. 心理疏導與心理支持療法，逐步讓患者認識到自己錯誤、偏執的認知觀(guān)念,自覺(jué)地用正確思維觀(guān)念去取而代之。同時(shí)耐心地傾聽(tīng)口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解。
2. 放松訓練，教會(huì )患者親身體驗自身肌肉收縮及放松的效果,通過(guò)自我反復訓練,達到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復和保持良好的.平穩心態(tài)。
3. 系統脫敏訓練療法。在治療的實(shí)踐中,采取自我系統閱讀訓練,關(guān)愛(ài)性交心對話(huà)療法;系統社會(huì )交往訓練等。讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張、恐懼、焦慮、抑郁等,逐步培養患者平穩、鎮定自若的心態(tài)。
4. 暴露療法:對于年青的患者,特別是學(xué)生患者,當他們經(jīng)過(guò)上述等有關(guān)治療,有較好的療效時(shí)。應激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵他們參加學(xué)校組織的演講、朗誦等各種競賽,讓他們在各種場(chǎng)合中鍛煉自己,建立起自立、自信、自強的決心。
四、其它治療方法
呼吸訓練：口吃者的呼吸器官、發(fā)音器官一般正常，但口吃者說(shuō)話(huà)時(shí)常常呼吸紊亂，呼吸方式不當，或呼吸和發(fā)音不協(xié)調。采用符合發(fā)音規律的呼吸療法，如練習呼吸操，進(jìn)行呼吸和發(fā)音的協(xié)調訓練，結合其它治療方法可進(jìn)一步改善口吃。
生物反饋治療：通過(guò)生物反饋，如呼吸，肌電反饋，進(jìn)行放松訓練;可以減少口吃，提高言語(yǔ)的流暢性。
藥物療法：氟哌啶醇被認為是治療口吃的有效藥物，但副作用較大。氯丙咪嗪(三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，有較強的5-羥色胺回收阻滯作用)口服，可使口吃嚴重程度明顯下降。還有學(xué)者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃。
口吃治療方法二：
對于口吃問(wèn)題的原因和癥狀，人們取得了很大的共識。但是，對于口吃矯正方法，人們卻沒(méi)有統一的共識，因為迄今為止，人們還沒(méi)有找到行之有效的矯正口吃的方法。
口吃的矯正，雖然還處在探索階段，但是也誕生了許多有一定效果的矯正方法，其中影響力比較大的是發(fā)音法、呼吸法、森田療法、突破法、藥物治療方法。
發(fā)音法：
就是要在每句話(huà)的開(kāi)始輕柔地發(fā)音，改變口吃者首字發(fā)音經(jīng)常很急很重的特點(diǎn)。說(shuō)話(huà)的速度要降到很慢的程度，一開(kāi)始時(shí)一分鐘60-100字，而人們平時(shí)說(shuō)話(huà)的速度要達到每分鐘200字。這樣有兩個(gè)效果，一是慢速讓人心態(tài)平靜，二是有一種節奏感。這兩點(diǎn)都能有效地減少口吃�？诔哉咴诶收b和唱歌的時(shí)候不口吃，就是因為有一種穩定的節奏感在里面。
(誘導發(fā)音法)：二十世紀上海著(zhù)名口吃矯正專(zhuān)家、“中國口吃矯正之父”張景暉先生首先提出，所有的口吃發(fā)音關(guān)鍵都在于第一個(gè)字，在發(fā)第一個(gè)字的時(shí)候，要輕聲吐氣，稍微拖長(cháng)一點(diǎn)尾音，只要能發(fā)出第一個(gè)字，后面的句子就可以有節奏的連貫發(fā)出來(lái)!
呼吸法：
提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉獲得適當的運動(dòng)和協(xié)調，能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態(tài)，能逐漸消除伴隨運動(dòng)。深呼吸能影響人的情緒，能使激動(dòng)的情感得以緩和以致平息。
突破法：
口吃患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講，唱歌，逐步克服說(shuō)話(huà)的恐懼心理。
另外重要的一點(diǎn)是要大膽說(shuō)話(huà)，許多名人如日本首相田中角榮就是通過(guò)大膽說(shuō)話(huà)戰勝了口吃。有興趣的網(wǎng)友可看看一位口吃患者當上記者的成功故事《磨81》，被譽(yù)為中國版《國王的演講》�？煽纯措娨暸_記者的采訪(fǎng)： 優(yōu)酷網(wǎng)：為了當記者，口吃猛人在公交車(chē)上演講300多次
森田療法：
森田療法是治療精神病癥的方法，核心思想是“順其自然，為所當為”。放棄口吃的治療，接受口吃，做自己應該做的事情。這種思想類(lèi)似于不治而愈。該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力。
藥物治療方法：
每天或需要說(shuō)話(huà)之前，服一定當量的鎮靜劑，緩解緊張情緒，可以達到一定程度的預言流利。在方法在西方國家較為流行。有一定影響力的有Xanax,Celexa, prozac, Paxil ，zyprexa等藥物。注意：藥物治療方法必須要在醫生監督下使用。長(cháng)期使用可能會(huì )對身體造成損害。
沉默療法：
用英語(yǔ)表達就是：silence therapy。在你緊張或有口吃預期的時(shí)候，少說(shuō)或不說(shuō)�？诔允且环N條件反射。長(cháng)年的口吃，會(huì )強化你的條件反射。但是在緊張的環(huán)境下，少說(shuō)或不說(shuō)，使口吃的發(fā)生幾率降低，口吃的條件反射就會(huì )逐漸淡化，最后消失。需要強調的是，利用該方法，并不是要你不說(shuō)話(huà)，少說(shuō)話(huà)，恰恰相反，你需要經(jīng)常跟人交流，多傾聽(tīng)，只是偶爾緊張或預期口吃的時(shí)候，適當少說(shuō)而已。
口吃的矯正方法還有很多，除了對身體有損害的療法之外，口吃患者都可以勇于嘗試。許多口吃患者通過(guò)上面的一些方法，獲得了語(yǔ)言新生。
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