更年期綜合癥的心理治療與藥物治療
對更年期綜合癥的治療主要從心理治療和藥物治療兩個(gè)方面著(zhù)手。心理治療主要包括以下三個(gè)方面：
(一)更年期綜合癥的起居調養法
生活應有規律，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，但不宜過(guò)多臥床休息。身體尚好時(shí)應主動(dòng)從事力所能及的工作和家務(wù)，或參加一些有益的文體活動(dòng)和社會(huì )活動(dòng)，如練氣功和太極拳等，以豐富精神生活，增強身體素質(zhì)。保持和諧的性生活。
(二)更年期綜合癥的心理調養法
患者首先要明確，更年期是一個(gè)正常的生理變化過(guò)程，可持續幾個(gè)月甚至幾年，因此出現一些癥狀是不可避免的，不必過(guò)分焦慮，要解除思想負擔，保持豁達、樂(lè )觀(guān)的情緒。多參加一些娛樂(lè )活動(dòng)，以豐富生活樂(lè )趣。注意改進(jìn)人際關(guān)系，及時(shí)疏導新發(fā)生的心理障礙，以保持精神愉快，穩定情緒。另外，親屬應在精神及生活上多給些安慰和照顧，避免精神刺激和過(guò)分激動(dòng)。這樣�？墒拱Y狀減輕，甚至不治而愈。
(三)更年期綜合癥的飲食調養法
飲食方面應適當限制高脂肪食物及糖類(lèi)食物，少吃鹽，不吸煙，不喝酒，多食富含蛋白質(zhì)的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食療方法。
由于更年期綜合癥的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在藥物治療上應補充女性激素，稱(chēng)為激素替代療法(HRT)，這是目前臨床治療的首選方法，為國際國內醫學(xué)專(zhuān)家所認可。它經(jīng)歷了3個(gè)發(fā)展階段：
第一代：?jiǎn)渭冄a雌激素(ERT)
代表藥物：尼爾雌醇、(維尼安)、倍美力、協(xié)坤 刺激子宮內膜增生，致使子宮內膜癌的發(fā)病率升高第二代;
第二代：雌孕激素交替用(HRT)
代表藥物：倍美盈、克齡蒙 每月有陰道出血，服用不方便，依從性差第三代;
第三代：小劑量雌孕激素聯(lián)合用(HRT)
代表藥物：醋酸甲羥孕酮復合膠囊(婦復春膠囊)，對子宮內膜刺激小，無(wú)陰道出血，降低了子宮內膜癌的發(fā)生。
1990年第六屆國際絕經(jīng)會(huì )議提出了激素替代治療要遵循“小劑量，雌激素加孕激素，長(cháng)期服用”的配伍原則。
激素替代療法的'優(yōu)點(diǎn)是能有效地緩解更年期癥狀;預防和治療泌尿生殖道萎縮性病變了;控制骨量丟失;能改善血脂代謝;防治老年癡呆;調整心理，恢復自尊，使婦女能正常地與家庭和社會(huì )交往;無(wú)陰道出血，減少子宮內膜癌和乳腺癌的危險;易被婦女所接受。及時(shí)接受激素替代療法，不是干予衰老的自然過(guò)程，而是用來(lái)有效地預防由于衰老帶來(lái)的疾病。
激素替代療法的缺點(diǎn)是：①發(fā)生子宮出血(此時(shí)須與子宮內膜癌相鑒別)。②大量久用后就會(huì )發(fā)生子宮內膜腺癌。③ 產(chǎn)生靜脈栓塞。④膽石癥的發(fā)生率增高。⑤血壓增高。⑥自覺(jué)惡心、乳房脹痛、下肢腫脹等。所以選擇激素替代療法需在醫生的指導下進(jìn)行，并且要定期去醫院檢查。
當然，癥狀較輕的患者則無(wú)需采取激素替代療法，僅需一般性治療，如用鎮靜劑、少量安眠藥、抗抑郁藥癥狀即消失。
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