是抑郁癥還是人格改變

　　第一醫院呼吸科病房?jì)�，男醫生鄧某手持利刃將當晚值班女醫生夏某殘忍殺害。接下來(lái)是YJBYS小編整理的心理學(xué)資訊，供大家閱讀。

　　據相關(guān)媒體報道，鄧某在接受訊問(wèn)時(shí)就作案動(dòng)機稱(chēng)，自己深受抑郁癥折磨，才產(chǎn)生了報復社會(huì )，要殺人的想法。由此，抑郁癥再次被推到了輿論的風(fēng)口浪尖。

　　鄧某砍殺同科女醫生，真的是抑郁癥所致么?

　　我讀大學(xué)時(shí)睡在我上鋪的兄弟，是事發(fā)醫院的醫生。他昨晚告訴我，現在醫院里人人自危，還流言說(shuō)鄧某早在大學(xué)時(shí)便被診斷出抑郁癥。不少醫護人員還質(zhì)疑為何要把鄧某招進(jìn)醫院工作。

　　聽(tīng)到此處，我深感有必要對此事進(jìn)行一個(gè)相對深入的分析，讓更多的公眾了解行兇者鄧某真正的行兇原因，從而避免一味地將悲劇歸因到抑郁癥身上，令更多的人尤其是醫護人員對抑郁癥產(chǎn)生恐懼和歧視。

　　反社會(huì )性人格改變是行兇關(guān)鍵原因

　　從現有的媒體報道和我大學(xué)同學(xué)提供的信息來(lái)看，行兇者鄧某的確患有抑郁癥。不過(guò)，問(wèn)題的關(guān)鍵在于，他不是單純的抑郁癥患者，而是抑郁癥共病反社會(huì )性人格改變或反社會(huì )性人格障礙，其中共病反社會(huì )性人格改變的可能性更大。

　　換句話(huà)說(shuō)，鄧某開(kāi)始可能只是一個(gè)抑郁癥患者，但由于具有反社會(huì )性人格的特點(diǎn)，患上抑郁癥后，他的反社會(huì )性人格逐漸被強化，轉變成反社會(huì )性人格改變，最后做出了殺害女同事的行為。

　　一般來(lái)說(shuō)，大多反社會(huì )性人格改變或是反社會(huì )性人格障礙患者，往往都會(huì )濫殺一些和自己不認識的陌生人。如廈門(mén)BRT爆炸案行兇者陳水總等，他們本身不想活了，便先去傷害些無(wú)辜的路人。

　　但鄧某為何會(huì )殺害自己的同事呢?

　　就已有信息來(lái)看，鄧某和被其殺害的女同事夏某同年進(jìn)醫院，但兩個(gè)人的發(fā)展軌跡卻有很大差異。夏某工作順利，結婚生子，家庭幸福，職稱(chēng)評定順利，而鄧某卻經(jīng)歷了感情挫折、家人得癌癥、職稱(chēng)評定不順利等各種變故，加上自身患抑郁癥，不得不暫停工作一年。

　　如此一來(lái)，鄧某或許對夏某產(chǎn)生了較強的嫉妒，甚至是仇恨的心理，這極有可能是其負性情緒的重要來(lái)源。鄧某還有可能在成長(cháng)過(guò)程中缺乏自我反省能力的培養，加上缺乏引導，從而形成了反社會(huì )性人格改變或是反社會(huì )性人格障礙。

　　總的來(lái)說(shuō)，缺乏自我反省能力是導致鄧某行兇的重要原因，也導致其人際關(guān)系相對僵化，事業(yè)發(fā)展不順。最終導致患上抑郁癥，并加重其反社會(huì )性人格改變或反社會(huì )性人格障礙，形成惡性循環(huán)，社會(huì )功能受損。

　　正如鄧某自己所言，由于得了抑郁癥，治也治不好，產(chǎn)生了自殺的念頭。而自殺前因為對女同事有強烈的嫉妒乃至仇恨心理，便想先把女同事殺掉，再去自殺。于是，從未有察覺(jué)到鄧某的心理變化和人格特質(zhì)的夏某，便成了一個(gè)無(wú)辜的'墊背。

　　人格障礙的診斷治療亟待加強重視

　　這里也暴露出另一個(gè)問(wèn)題：很多專(zhuān)業(yè)精神病院或精神科在對患者進(jìn)行診斷時(shí)，通常只關(guān)注幾個(gè)精神狀態(tài)，比如是否抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等等，往往忽視了人格的診斷。

　　目前世界上最新、最權威的精神疾病診斷標準，強調的是三軸診斷，其中第二軸就是人格的診斷。鄧某的案例，恰恰提醒我們應該加強和重視人格診斷。

　　具體到治療方面，目前對于抑郁癥和人格障礙的治療，主流精神病院和專(zhuān)業(yè)的精神機構多采用藥物治療。藥物治療雖然對部分抑郁癥患者有明顯療效，但對于部分抑郁癥患者卻見(jiàn)效不大。對于伴有人格改變或人格障礙患者，藥物治療幾乎是無(wú)效的。

　　從這個(gè)角度來(lái)講，更好地治療抑郁癥，應在藥物治療的基礎上，對患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的深度心理干預。

　　這里說(shuō)的心理干預，并非指精神分析或者簡(jiǎn)單地認知行為治療，而是深度的催眠治療或是深度放松狀態(tài)下的心理干預。

　　除此之外，還要進(jìn)行家庭治療，為患者構建社會(huì )支持系統。如果在治療過(guò)程中發(fā)現患者有人格改變或人格障礙，則可通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療使患者的人格改變得以恢復正常，或使其人格障礙問(wèn)題得以改善。鄧某的這個(gè)案例，應引起更多的專(zhuān)業(yè)的精神機構，加強對人格障礙的研究和治療。

　　總而言之，我希望公眾能對類(lèi)似的行兇事件有一個(gè)清醒的判斷，切莫再污名化抑郁癥患者。

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