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心理疾病與心理問(wèn)題的區別

時(shí)間:2020-10-26 19:32:46 心理學(xué)與生活 我要投稿

心理疾病與心理問(wèn)題的區別

  心理疾病與心理問(wèn)題的區別一:

  當今社會(huì ),人們的心理受到越來(lái)越多的關(guān)注,這是一個(gè)好現象,說(shuō)明社會(huì )在進(jìn)步。那么心理問(wèn)題與心理疾病究竟有何區別呢?一旦感覺(jué)自己有了心理問(wèn)題,我們又該如何尋求幫助呢?

  心理疾病是各種原因引起的心理異常的總稱(chēng)。指一個(gè)人由于精神上的緊張、干擾,使自己思想上、情感上和行動(dòng)上,發(fā)生了編離社會(huì )生活規范軌道的現象。

  心理問(wèn)題也稱(chēng)心理失衡,是正常心理活動(dòng)中的局部異常狀態(tài),不存在心理狀態(tài)的病理性變化,具有明顯的偶發(fā)性和和暫時(shí)性,常與一定的情境相聯(lián)系,常有一定的情景誘發(fā),脫離該情景,個(gè)體的心理活動(dòng)則完全正常。

  心理疾病是嚴重的,因為它影響到了我們正常的生活、工作和學(xué)習。比如,一個(gè)社交恐怖的學(xué)生,他就不能去和同學(xué)正常交往,不能在學(xué)校學(xué)習,自卑感很重,行為上就表現出回避;再如,一個(gè)抑郁癥的人,他覺(jué)得干什么都沒(méi)有意思,也沒(méi)有力氣干活,很煩,也不愿跟人說(shuō)話(huà),光愿在床上躺著(zhù),吃飯不香,不想吃,睡覺(jué)不好,睡不著(zhù),覺(jué)得活著(zhù)沒(méi)有意思,不如死了好;還有,精神分裂的人,老是感覺(jué)自己在被人跟蹤,有人要迫害他,人們都在針對他,聽(tīng)到有人議論他,說(shuō)他壞話(huà),命令他去做一些事情,其實(shí)這些都與現實(shí)是不符合的,可是他自己并不知道,以為這一切都是真實(shí)的,這就是妄想和幻覺(jué),是嚴重的精神癥狀。心理疾病種類(lèi)在很多,如:人格障礙、神經(jīng)癥、性心理障礙、心境障礙以及重性精神病(精神分裂癥等)等等。這些疾病在精神科都會(huì )遇見(jiàn),它們是疾病,是和胃炎、肺炎、感冒發(fā)燒一樣,是需要我們去戰勝的疾病。

  心理咨詢(xún),每個(gè)人都需要,所以社會(huì )對心理咨詢(xún)師有很大的需求。但是,我覺(jué)得首先要解決的是心理衛生知識的普及,培養大眾對這方面的認知。

  心理疾病需要系統治療,除了心理治療,還要用藥物治療,這是肯定的。只不過(guò)要根據病情的不同,有的以藥物為主,有的則以心理為主。無(wú)論是藥物治療還是心理治療,都能起到很好的作用。

  心理問(wèn)題不等同于心理疾病,相信大家都知道心理問(wèn)題與心理疾病的區別的,如果發(fā)現自身存在心理疾病,應趁早接受治療,恢復自己的正常的生活。

  心理疾病與心理問(wèn)題的區別二:

  現在大多數人對于精神疾病與心理障礙,普遍存在著(zhù)誤解,很多人以為:精神疾病就是一種病,是腦內化學(xué)物質(zhì)發(fā)生障礙;而心理問(wèn)題,則是個(gè)人愛(ài)胡思亂想的結果--很?chē)乐氐腻e誤,偏偏許多精神科醫師與心理師也弄不清楚。

  事實(shí)上,在絕大多數的精神醫學(xué)教科書(shū)里面,開(kāi)宗明義就表示:精神醫學(xué)沒(méi)有「疾病」,只有「障礙癥」--因為人類(lèi)科技到目前為止,無(wú)法確認精神疾病的病因,也沒(méi)有辦法安排檢查,更不能精確診斷,為了研究與治療,精神醫學(xué)家只好將一些出現特定癥狀的人,歸納成為一類(lèi),然后給予一個(gè)暫時(shí)性的「病名」,這個(gè)病名就叫做障礙癥(disorder),與其它醫學(xué)的疾病(disease)不同。

  從障礙癥的「障礙」兩個(gè)字就可以看的出來(lái):倘若有特定的癥狀,也可以歸納成某個(gè)障礙癥,但如果這些癥狀對于當事人或家屬沒(méi)有任何障礙,那么也不能診斷為「障礙癥」。舉例來(lái)說(shuō),美國總統布什,在入侵伊拉克之前,堅信伊拉克藏有大規模毀滅性化學(xué)武器。他堅信的程度,甚至讓他愿意甘冒大不諱,得罪整個(gè)聯(lián)合國。布什不會(huì )不知道:萬(wàn)一沒(méi)找到大規;瘜W(xué)武器,會(huì )影響到2004年的大選,但是他依然堅持自己的看法。事實(shí)證明:伊拉克根本沒(méi)有大規;瘜W(xué)武器。但是布什還是不相信,他甚至認為一定被藏起來(lái)了,所以找不到。

  這種沒(méi)有根據、違反事實(shí)、卻堅信不移的信念,在精神醫學(xué)上稱(chēng)之為「妄想」。但是我們能診斷布什是妄想癥患者嗎?不能。因為根據精神疾病的診斷規矩,一定要發(fā)生「障礙」--不管是生活上的、社交能力的、工作能力的障礙,這時(shí)候,才能診斷為「障礙癥」。但是布什依然擔任總統生活與工作都沒(méi)有障礙,所以就不能診斷為「妄想癥」。

  精神疾病跟其它疾病有三大不同之處:

  第一個(gè):精神疾病是一種統計學(xué)上的歸類(lèi),但在這個(gè)歸類(lèi)底下,究竟有多少疾病?沒(méi)人知道。舉例來(lái)說(shuō):一位中風(fēng)后情緒低落的男子,跟一位飽受婆媳沖突之苦的婦女,兩人都被診斷為憂(yōu)郁癥。但是兩個(gè)人的憂(yōu)郁癥可能是不同的疾病,只是因為現代科技無(wú)法分辨,所以通通叫做「憂(yōu)郁癥」。

  第二個(gè)重要觀(guān)念就是:即使癥狀很明顯,已經(jīng)可以符合精神疾病的歸類(lèi),但是只要患者、家屬以及多數人都不感覺(jué)到問(wèn)題,那就不能診斷為精神疾病。舉例來(lái)說(shuō):國父孫中山為了創(chuàng )建民國,放棄醫師身分,一天到晚奔波在海外,不斷演講。這種行為,已經(jīng)符合「躁郁癥」的診斷--話(huà)多、活動(dòng)量大、過(guò)度熱衷社會(huì )活動(dòng)。但是因為國父成功地創(chuàng )建民國,沒(méi)人認為他的革命志業(yè)是一種「障礙」,這時(shí),我們就不能診斷他為躁郁癥。

  第三個(gè)重要概念是:精神疾病是相對的,跟醫師的主觀(guān)信念有關(guān)。最有名的例子就是同性戀之爭--當時(shí),保守派要把同性戀界定為精神疾病,但同性戀團體不斷抗爭,最后,同性戀就「不是」精神疾病了。另一個(gè)例子是:基督教的醫師遇到道教的患者,患者的一些宗教行為,諸如:起、扶鸞、天眼通等,很容易被斷定為癥狀之一。所以,倘若精神科醫師的視野太小,或有特定偏見(jiàn),誤診的機率就不小。

  很多人都以為:生理問(wèn)題引起的是精神疾病;心理問(wèn)題引起的是心理障礙。其實(shí)不然。不管精神疾病或心理障礙,都同時(shí)包括有:生理、心理、社會(huì )因素。兩者之間,唯一的差別,只是在于精神疾病是經(jīng)過(guò)診斷的,而無(wú)法診斷的,就叫做心理障礙。

  以憂(yōu)郁為例:倘若已經(jīng)符合重度憂(yōu)郁癥的診斷,那么就算是精神疾病;倘若符合情感低落癥,那也算是精神疾病;要是翻遍整本診斷法則,找不到一個(gè)適合的診斷,那么,只能算是憂(yōu)郁的心理障礙而已。

  所以大略的分,輕微的時(shí)候,算是心理障礙;嚴重的時(shí)候,才能算是精神疾病。也許您會(huì )問(wèn):精神疾病與心理障礙會(huì )不會(huì )并存?

  答案是肯定的。一個(gè)人可能在焦慮方面,已經(jīng)達到焦慮癥的程度,但是在憂(yōu)郁方面,還不能達到憂(yōu)郁癥程度。這時(shí)候,我們只能說(shuō):他有焦慮癥,但是合并有憂(yōu)郁的心理障礙。

  有些時(shí)候,同一個(gè)障礙癥,卻會(huì )出現不只一種癥狀,例如:邊緣性人格違;颊,經(jīng)常同時(shí)出現焦慮、憂(yōu)郁、恐慌、被害妄想等的問(wèn)題。但我們不能同時(shí)下焦慮癥、憂(yōu)郁癥、恐慌癥、妄想癥四個(gè)診斷。我們只能診斷一個(gè)「邊緣性人格違!苟。診斷要精準,在足以解釋全部病情的前提下,診斷越少越好。

  為了達到精確診斷的目標,光靠幾分鐘的問(wèn)診是不夠的,每一個(gè)癥狀,都必須經(jīng)過(guò)精神病理學(xué)的分析,才能夠厘清。在完全厘清之后,往往會(huì )符合不只一個(gè)診斷,這時(shí)候,必須利用診斷學(xué)技巧,才能選擇出一個(gè)最精準的`診斷。

  就以幻聽(tīng)為例。醫師絕對不能單單問(wèn):「你會(huì )不會(huì )聽(tīng)到一些別人聽(tīng)不到的聲音?」就此肯定或否定幻聽(tīng)。因為很多有幻聽(tīng)的患者,會(huì )認為別人也聽(tīng)的到,只是不愿意承認而已。倘若醫師這樣問(wèn),一定會(huì )錯失這些患者。

  所以光是幻聽(tīng),我們必須確定聲音的質(zhì)量,確定音源,確定語(yǔ)音內容,確定性別與人數等等。所以問(wèn)句必然包括:「你是聽(tīng)到的?還是腦海中浮現的?」、「那些聲音是講話(huà)聲?還是音樂(lè )或噪音?」、「有幾個(gè)人在講話(huà)?」、「他們是對你講話(huà)還是彼此交談?」、「他們知道你心中的想法嗎?」、「他們是男生還是女生?」、「他們距離你有多遠?」、「他們會(huì )不會(huì )停下來(lái)休息?」、「為什么他們要來(lái)找你講話(huà)?」等等。

  所有的癥狀都是如此,不管是分析精神疾病或心理障礙,厘清所有的癥狀,才能進(jìn)行更復雜的精神病理學(xué),最后才能診斷。根據國外的標準,精神科門(mén)診,一位患者至少得談上一個(gè)小時(shí),理由就是在這里。精神醫學(xué)是慢工出細活的,不管醫師醫術(shù)有多高明,不花時(shí)間,不下苦工,表現一定不會(huì )太好。倘若診斷不夠精確,治療時(shí)間可能就會(huì )拉長(cháng),徒然增加醫療費用與精神耗損。

  到這里,您應該已經(jīng)了解,不管是「精神分裂癥」、「躁郁癥」、「憂(yōu)郁癥」、「強迫癥」、「恐慌癥」、「畏懼癥」、「創(chuàng )傷后壓力癥候群」、「身心癥」、「人格障礙癥」、「暴食癥」等等,所有診斷都只是一種分類(lèi)而已。

  學(xué)者自然不會(huì )滿(mǎn)足于這樣的分類(lèi),他們會(huì )進(jìn)一步研究。到目前的研究發(fā)現:這些疾病可能跟基因、腦內化學(xué)物質(zhì)有關(guān),但是跟家庭問(wèn)題、壓力事件也有關(guān)。但是究竟是什么樣的關(guān)聯(lián),那就沒(méi)人知道了。而每一種疾病與上述因素的關(guān)聯(lián)性也差很多。諸如躁郁癥與憂(yōu)郁癥,躁郁癥的遺傳因素就比憂(yōu)郁癥來(lái)的強烈。

  但是,醫師們通常沒(méi)時(shí)間解釋這么多,所以往往跟患者講:你的問(wèn)題就是腦內化學(xué)物質(zhì)不平衡。其實(shí)正確的說(shuō)法是:「你的問(wèn)題可能跟腦內化學(xué)物質(zhì)不平衡有關(guān)!沟,許多熱心的志工與非專(zhuān)業(yè)的助人者就會(huì )自動(dòng)簡(jiǎn)化為:精神問(wèn)題「就是」腦內化學(xué)物質(zhì)不平衡造成的。

  所以,精神科醫師經(jīng)常開(kāi)藥給患者。但是,這些藥物的原理到現在還是不明白。我們唯一知道的就是:經(jīng)過(guò)實(shí)驗證實(shí),有些人服用這些藥物可以減輕病情,不知何故,對一些人就是無(wú)效。另外,藥物的療效通常只維持在服用期間,一旦停止藥物治療,復發(fā)率就很高。如果要有根治的效果,只有心理治療辦得到,但是效果又很慢?上攵鹤詈玫寞煼ň褪撬幬镏委熍c心理治療并用。

  當您讀到這里,您已經(jīng)對于精神疾病與心理障礙有了基本的認識了吧~~

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