檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度范文
1．目的：
為加強“危急值”的管理，保證將“危急值”能在第一時(shí)間內準確無(wú)誤報告給臨床，以便臨床能采取及時(shí)、有效治療措施，杜絕病人意外發(fā)生，保證醫療安全，特制定本制度。
2．定義：
“危急值”是指當出現這種試驗結果時(shí)，患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，它正像一種危及生命的'信號，臨床需要馬上作出處理，這種試驗數值稱(chēng)為危急值。對某些疑似甲類(lèi)傳染病的檢驗結果亦屬危急值范圍。
3．適用范圍：
適用于本科各類(lèi)檢驗結果危急值的質(zhì)量管理及報告。
4．具體操作流程：
(1)當檢驗結果出現危急值時(shí)，Lis系統會(huì )自動(dòng)報警，提示檢驗者進(jìn)一步識別和處理，檢驗者應首先確認儀器、質(zhì)控、定標、試劑、標本是否正常，并立即再復查一次。確認無(wú)誤后由第二人審核報告，“危急值”即通過(guò)網(wǎng)絡(luò )自動(dòng)傳送給臨床。
(2)在網(wǎng)絡(luò )報告的同時(shí)，檢驗報告人還必須立即將“危急值”準確無(wú)誤的電話(huà)報告給臨床，并要求接聽(tīng)者重復一遍報告內容。同時(shí)做好記錄(包括病人姓名、住院號、床號、危急值、報告人、報告時(shí)間、對方接聽(tīng)人等)。
(3)臨床醫生或護士接聽(tīng)到“危急值”報告后，也應作好記錄，并立即向主管醫生報告該“危急值”，主管醫生務(wù)必立即采取相應治療措施。如果臨床對該“危急值”有疑問(wèn)或懷疑標本采集有問(wèn)題，應立即與檢驗科聯(lián)系或重新采集標本復查。
5.“危急值”項目和報告界值的設立：
本“危急值”項目和報告界值的設立是在廣泛征求臨床科室意見(jiàn)基礎上，經(jīng)過(guò)多次修改，并經(jīng)院部批準而成。今后仍要經(jīng)常與臨床溝通，傾聽(tīng)臨床對“危急值”質(zhì)量管理的意見(jiàn)，修改和制定更適合臨床的危急值項目和報告界值�！拔＜敝怠眻蟾骓椖亢途渲�。
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