慢性病管理工作制度

　　一、 醫院設專(zhuān)職人員負責慢性病管理工作。

　　二、 根據醫院普查、門(mén)診檢查結果，建立慢病統計學(xué)資料，制定年度工作計劃和工作總結。

　　三、 為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規范管理，定期隨訪(fǎng)，并詳細記錄。

　　四、 有進(jìn)行防治慢性病的宣傳場(chǎng)所，如黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設備。

　　五、 針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。

　　六、 建立慢性病各項工作登記報告記錄，并按要求統計上報。

　　七、 慢性病管理工作納入各鎮醫院科室責任考核獎懲范圍。

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