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四川的分級診療制度
實(shí)現“小病在基層、大病去醫院、康復回社區”
加大基層衛生計生事業(yè)單位人員公開(kāi)招聘力度，3年內按核定編制和崗位補足配齊人員 在新農合政策方面，完善縣外轉診和備案制度，除急診外未履行轉院手續的越級診治原則上不予報銷(xiāo)
在城鎮醫保政策方面，對于按規定履行轉診手續的參保人員轉診后，住院報銷(xiāo)比例提高3%－5%
9月16日，記者從省衛生計生委獲悉，省衛生計生委、省委宣傳部、省發(fā)展改革委等6個(gè)部門(mén)近日聯(lián)合制定出臺《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見(jiàn)》，從今年10月起，四川省將全面實(shí)施分級診療制度。通過(guò)建立合理分級診療制度，實(shí)現“小病在基層、大病去醫院、康復回社區”，能使有限的醫療資源得到合理利用，從而緩解群眾“看病難、看病貴”難題。 3年內補足配齊基層衛生人員
分級診療制度的核心在于實(shí)現基層首診，基層的人員與技術(shù)能否讓群眾放心是首診的關(guān)鍵。
為此，四川省將加大基層衛生計生事業(yè)單位人員公開(kāi)招聘力度，3年內按核定編制和崗位補足配齊人員。力爭在2015年實(shí)現每萬(wàn)名城市居民擁有2名全科醫生，每個(gè)鄉鎮衛生院擁有1名全科醫生。
四川省將支持縣級醫院專(zhuān)科建設，并引導城市大醫院在職醫務(wù)人員全職或兼職到縣級公立醫院工作。建立起以省部級遠程醫療中心為核心，連接市（州）和（或）縣級醫院的遠程醫療系統，當在基層就診的病人出現病情變化時(shí)，優(yōu)先鼓勵通過(guò)遠程會(huì )診、遠程監護、遠程手術(shù)指導等方式緊急處理。
加快推行社區（鄉、村）醫生與居民建立長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系。每個(gè)市（州）選取3-4個(gè)縣（市、區）開(kāi)展社區（鄉、村）醫生簽約服務(wù)，年底試點(diǎn)縣（市、區）簽約率達50%以上。除急診外，未履行轉院手續的越級治療原則上不予報銷(xiāo)。
醫保政策加大向基層醫療機構傾斜力度，提高基層醫療機構門(mén)診統籌、住院報銷(xiāo)比例，拉開(kāi)縣以下基層醫療機構和省、市醫療機構的起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例差距。在新農合政策方面，完善縣外轉診和備案制度，除急診外未履行轉院手續的越級診治原則上不予報銷(xiāo)。在城鎮醫保政策方面，對于按規定履行了轉診手續的參保人員轉診后住院報銷(xiāo)比例提高3%－5%。雙向轉診需征得患者同意在基層看病，發(fā)現是大病如何辦？我省將逐步建立起完善的雙向轉診制度，使患者不同的疾病能在不同級別的醫院治療。每所基層醫療衛生機構應與2所以上二級醫院簽訂雙向轉診協(xié)議；每所二級以上醫院應與5所以上基層醫療衛生機構簽訂雙向轉診協(xié)議。經(jīng)上級醫院診斷明確、治療后病情穩定、進(jìn)入恢復期或符合相關(guān)轉診條件的病例，轉回基層醫療衛生機構接受康復、護理支持與管理。雙向轉診時(shí)，須征得患者同意并充分尊重自主選擇權，轉診應按照就近原則。
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